OBSERVATION XVII

G. W..., àgé de 27 ans, étudiant en médecine, entre le 4 novembre 1901.

! Au mois de janvier 1900, une crise douloureuse d'appendicile, trois autres crises plus légères au courant de cette année-ci1. Le 3 novembre, le malade ressent des

ER

douleurs. Il prend de l'opium ; vessie de glace sur l'abdomen. La température n'est pas élevée. Le soir, la région devient douloureuse à la pression, Le matin, ressent un frisson intense, [a température monte à 39 degrés, le pouls est à 130, les vomissements sont fré- quents. L'hypéresthésie devient générale dans la fosse iliaque droite. | Etat actuel. — Facies exprimant la souffrance. T., 376, puis 38°3 ; pouls, 120. Veñtre un peu ballonné. Défense musculaire, hypéresthésie de toute la fosse iliaque droite. Opération le 4 novembre. Incision droite, parallèle au droit antérieur. À l'ouverture du ventre il s'écoule un liquide séreux. Le cœcum est enflammé. En soulevant l’'appendice il s'écoule une plus grande quantité de liquide séro-purulent. L’appendice est lié par des adhérences au cœcum et à la veine épiploïque. Vers le milieu de lappendice on voit une perforation. Après l'ablation de lappendice on introduit un gros tampon. La muqueuse de l'appendice est enflammée sur la plus grande partie. La marche de la guérison n’est pas troublée. Le IS novembre on fait des sutures secondaires. Le 1e décembre le malade sort. (uérison.