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le, agissent au sein des organisations départementales, telles que les inspections d'hygiène (Aisne, Côtes-du-Nord) ou des Comités et Offices départementaux d'hygiène sociale (le professeur SPrLManx, à Nancy, docteur Au- BLADT, à Montpellier).

À l'heure actuelle, il existe 51 organisations départementales de l’un ou de l’autre de ces trois types ».

Les autres départements possèdent des services autonomes, il n'y a que quatre départements dépourvus de tous services, mais dans lesquels on est en train d'organiser, sinon des dispensaires, du moins des services ruraux, en : collaboration avec les médecins praticiens, et des services de dépistage et de traitement de l’hérédo-syphilis.

En Algérie, la lutte est assurée par une commission de prophylaxie des Maladies Vénériennes, instaurée officiellement auprès du Gouvernemént Général.

En Alsace-Lorraine, la lutte est confiée à la Ligue antivénérienne d’Alsace-Lorraine, dont le secrétaire général est le professeur PAUTRIER, assisté du docteur ScHmurz, directeur départemental d'hygiène du Bas-Rhin.

Cette ligue est née de l'obligation où on s'est trouvé en 1919 d'entreprendre une organisation autonome, pour lutter contre les maladies vénériennes, les trois nouveaux départements n'étant pas complètement rattachés à l’Administration intérieure.

La ligue a été placée sous le patronage de M. le Commissaire de la République à Strasbourg, des trois préfets et des trois maires de Strasbourg, Mulhouse et Metz.

On a organisé trois services annexes dans les {rois vil-

les, Strasbourg, Mulhouse et Metz. À Strasbourg et à Mul-

RD

house, les services sont installés dans les hôpitaux ; à Metz, dans l'impossibilité d'obtenir un local à l'hôpital, on à dû installer le service, dans un local indépendant. La lutie anti-vénérienne assurée par les services annexes se trouve en Alsace et en Lorraine dans des condilions particulières, et rencontre des difficultés méconnues dans le reste de la France, dû à la concurrence faite à ces services par les médecins praticiens. L'organisation de l’assurance-maladie fait, qu'il n'y a pour ainsi dire pas d'indigents à traiter, les malades étant assurés, ce sont les caisses des malades qui paient les soins médicaux. Il n'y aurait aucun préjudice si les praticiens soignaient les malades comme on le fait dans les services spécialisés, et s'ils s'intéressaient à la prophylaxie sociale ; mais il nous faut reconnaître, que tous les praticiens ne sont pas assez préparés el par conséquent, le traitement assuré par eux, n'est pas toujours fait dans des bonnes conditions. La même situation sera faite à tous les services par l’application à la France des assurances sociales « Le ministère étudie avec le professeur PAUTRIER, et les organisations que gèrent les caisses, les meilleurs moyens d'adapter le système alsacien à l'armement général anti-vénérien ». La ligue anti-vénérienne d’Alsace-Lorraine s'est intéressée à la lutte contre l'hérédo-syphilis. Des consultations pré-maternelles existant à Strasbourg, à Metz et à Mulhouse, / J Pour le dépistage de l'hérédo-syphilis, on a organisé pour le Bas-Rhin, une inspection des enfants assistés. On s'est préoccupé et on à organisé en partie, le dépistage de

la syphilis dans les prisons:'et le traitement de la syphilis

rurale, par l'intermédiaire des médecins de campagne

sous la direction des services annexes.

La liaison entre les organisations départementales et le Service Central est assuré par le médecin chef du $ervice qui, comme nous l'avons vu, doit « parcourir inlassablement la France pour visiter les organisations existantes », s'entendre avec toutes les personnes qui prennent part à la lutte et envisager avec elles les améliorations nécessaires.

L'Office national d'autre part, s'est préoccupé d'établir des rapports avec les préfets et, par leur intermédiaire, avec les assemblées départementales. On a fait de grands efforts auprès d'eux pour qu'ils organisent ou renforcent le service d'inspection départemental et d'hygiène et pour qu'ils obtiennent des Conseils généraux l'institution des infirmières sociales.

En outre, pour établir l'inventaire de l'armement sanitaire de la France, on s’est préoccupé d'enquêter dans les départements. Ces enquêtes ont été faites, soit par des personnes qualifiées, sur place, soit par des techniciens envoyés par l'Office. Il nous faut remarquer que l'intérêt de ces enquêtes n'est pas exclusivement statistique ; elles ont un intérêt plus général, par l'influence qu'elles exercent sur le développement de l'hygiène dans les départements enquêtés. « II y a là un point qui mérite d'être signalé, et qui témoigne des résultats qui peuvent être obtenus par l'action directe d'un organisme, comme

l'Office national. Après avoir démontré la nécessité d’une

meilleure organisation de l'Hygiène, il facilite les réalisations au moyen de sa documentation et de ses directives, tant techniques, qu'’administratives, sans lesquelles, lés meilleures volontés restent souvent désorientées, rebu-

tées, et hors d'état d'agir » (x).

Les organisalions internationales

Le Service de prophylaxie des maladies vénériennes se tient en liaison avec les organisations internationales qui prennent part à la lutte anti-vénérienne. C'est ainsi que sous les auspices de M. le professeur Léon BERNARD, l'Office National est entré en relation avec la section d'Hygiène de la société des Nations, ce qui lui a permis de se documenter sur toutes les questions d'ordre général intéressant l'hygiène dans le monde.

De même qu'avec la Société des Nations le service se lient en liaison avec le bureau international du travail, la Ligue des Sociétés des Groix-Rouges, l'Office International d'hygiène publique, la fondation Rockefeller et l'Union internationale contre le péril vénérien. Celle-ci groupe dès maintenant 34 nations : Allemagne, Argen- Une, Autriche, Bolivie, Brésil, Bulgarie, Canada, Chili, Chine, Colombie, Costa-Rica, Danemark, Espagne, Esthonie, Etats-Unis, Equateur, France, Grande-Bretagne, Grèce, Gualemala, Hollande, Hongrie, Italie, Japon, Lettonie, Luxembourg, Norvège, Paraguay, Pologne, Suisse, TchécoiSlovaquie, Venezuela, Yougo-Slavie.

(1) Rapport sur le fonctionnement et l’activité de l'Office National d'Hygiène sociale, depuis sa fondation, juin 1926,

Pour la France, outre le Gouvernement, la Ligue Nationale contre le péril vénérien est affiliée à l’Union et y est représentée par le Docteur CAvaILLoN, le représensentant du Gouvernement étant M. le Docteur Clément