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Etudiantes, à l'Ecole de Surintendantes, au Foyer de l'Ouvrière, à l'OŒEuvre du Bastion 42.

Pour l’année 1926, nous ne ferons que signaler :

Le Cours libre d'hygiène sociale fait pour la cinquième fois à la Sorbonne, par M. Sicarp pe PLAUzOLES. Six le: cons de ce cours ont été consacrées aux maladies vénériennes. Ces leçons ont été accompagnées de la projection du film de M. Lereppe « La Syphilis, fléau social », et des vues de la collection de M. le docteur GoucEror ; en même temps on a distribué des tracts et des brochures, notamment les brochures du professeur FOURNIER. intitulées « Danger social de la Syphilis » et « Pour nos fils quand ils auront dix-huit ans ».

Sept leçons faites par le docteur SIcARD DE PLAUZOLES au collège libre des Sciences Sociales, sur l'histoire sociale des Maladies vénériennes, leurs causes et leurs conséquences et les moyens de lutte qu'on peut leur opposer.

Une conférence faite à la Bourse du travail par M. le docteur Queyrar, a été suivie du film « Misère Humaine », que la Ligue doit à M. le docteur LEvapirt.

Une conférence faite par M. le docteur GouGERoT, à la Société des Amis de l'Université, sur le certificat de mariage.

Une conférence faite par M. le docteur Queyrar, à Rennes, le 4 juillet 1926.

Comme l'année précédente, on a organisé des conférences dans les milieux féminins. Le 3 juin, M. QueyraT à fait à l’école du Service Social une conférence sur « Ce que les infirmières doivent savoir de la syphilis », et

M" le docteur MoxrreuIL-SrRAUSs, présidente du Comité

PNR

d'éducation féminine de la Société francaise de prophylaxie sanitaire et morale, a poursuivi « son inlassable apostolat, avec un succès sans cesse accru, elle a vaincu les préjugés qui empêchaient de parler dans les milieux féminins des questions sexuelles et des maladies vénériennes ; grâce à elle, une révolution va s’accompl'r dans l'éducation des femmes pour le plus grand-bien de la santé publique et de la sauvegarde de la famille (x). Pour donner une idée exacte de l'activité déployée nous ne pourrons mieux faire que d'enregistrer le bul-

letin suivant :

« Résumé de l’activité de propagande anti-vénérienne de la commission générale de propagande de l'Office National d'hygiène sociale et du comité de propagande du comité national de défense contre la Tuberculose, avec le concours de la Ligue Nationale Française contre

le Péril Vénérien du 1” janvier au 15 novembre 1926. Nombre de départements visités : 22.

Nombre de conférences organisées : 192 (2) dans 115

villes.

Nombre d’auditeurs réunis : 104.888. :

Nombre de tracts vulgarisés : 56.695.

Expositions : à Reims, à Lyon, à Gray et à Enghein. Nombre d'émissions radio-téléphoniques : 12.

Nombre de films projetés : 69.

(1) Gouceror. — Rapport présenté à l’Assemblée générale de la L. N. FE. C. P. V., 8 décembre 1926.

(2) Dans cinquante pour cent de ces conférences, on à traité le sujet « Tuberculose et syphilis », les autres étant surtont antivénériennes.

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« Grâce à tous ces efforts, écrit M. le docteur CAvarr- LON, on peul maintenant partout en Frande, prononcer Ie mot syphilis : elle commence à ne plus être une maladie honteuse et le fait de pouvoir parler librement du fléau, est certainement une garantie du succès, Mais que d'efforts restent encore à faire ! presque rien n’a

encore été accompli en ce qui concerne les mesure

na

spéciales de prophylaxie chez les coiffeurs, la manucure, le pédicure, au restaurant, dans les débits de boissons» 1°

D'autre part, on vient à peine de décider la propagande dans leurs langues chez les étrangers, résidant en France ; on commence à peine à réprimer le charlatanisme, et le certificat prénuptial, malgré les efforts de la Société d'eugénique et du professeur Pixarp, n'existe

pas encore.

(1) CavarrLon. — L'état actuel de la lutte contre les maladies vénériennes. Annales des Maladies vénériennes, n° 12, décembre 1926.

LE CERTIFICAT PRENUPTIAL

Nous touchons ici, un des points les plus délicats du

problème social de la syphilis. A cette époque de crise morale que nous traversons, il y aurait peut-être besoin, de protéger par des lois, ce qui devrait être sauvegardé simplement, par. des principes de moralité, par la conscience individuelle, par le respect d'autrui et par la connaissance. des devoirs envers la Société.

Il est nécesaire que l'Etat s'intéresse à la formation des familles saines, non minées par les maladies héréditaires, car comme chacun le sait, la famille est la base fondamentale de la nation. En défendant le mariage au syphilitique on tend à limiter la liberté de se marier, et on regardera ceci comme une nouvelle atteinte à la liberté individuelle.

La liberté individuelle, est-il besoin de le dire, doit être respectée toutes les fois qu'elle n'est pas la cause d'un préjudice pour la communauté. Mais on ne doit pas hésiter à la sacrifier du moment où il y a en cause des intérêts supérieurs ; du moment où l'enjeu est l'avenir de la Nation, du moment où pour la respecter, on cause un grave préjudice à la Société. Et, n'est-ce pas un

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grave préjudice que celui qu'on cause, quand, permettant le mariage à un syphilitique, on ne fera que propager la maladie, et au lieu d'avoir des enfants sains qui seraient plus tard dans le corps social des membres utiles, il y aurait des enfants chétifs ou dégénérés qui encombreraient les hospices, et seraient une charge pour la Société ? Dans ce cas, la liberté individuelle doit s’effacer devant l'intérêt général.

La nécessité du certificat prénuptial, apparaît plus évidente dans le cas des maladies vénériennes, que quand il s’agit des autres maladies sociales, car elles sont compatibles avec une santé en apparence parfaite ne se manifestant quelquefois, qu'au moment où les lois de l'hérédité entrent en fonction.

Sans entrer dans la discussion des avantages et des inconvénients qu'aurait l'intervention de l'Etat, dans une question si délicate, passons à étudier l’état actuel du problème au point de vue médical, pour savoir quelle est la conduite à tenir en présence d'un malade qui va, en toute loyauté consulter le médecin à ce sujet.

Le problème qui se pose à celui-ci quand un client arrive à son cabinet et lui dit : « Docteur, il y a tant d’années que j'ai eu la syphilis, on m'a soigné de telle ou telle’ façon, actuellement je voudrais me marier, mais avant d'engager ma parole, j'ai cru devoir vous consuiier pour savoir, sil n'y aura aucun danger de contaminaiion pour ma femine ou mes enfants », est certainement un des problèmes les plus graves qui peuvent se poser au praticien ; étant donné la responsabilité qu'il

renferme.

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C'est pour cela que le médecin doit tâcher de se r'approcher le plus possible de la vérité, en se servant de tous les moyens d'investigation que la clinique et le laboratoire mettent à sa portée, et les interroger tous, car il y a des cas où une seule réaction donne un résultat contraire à lous les autres, el capable à lui seul de faire changer les conclusions.

Le professeur FOURNIER avait posé des règles en rap: port avec les connaissances de son temps, ces règles restent vraies pour la plupart... Il avait posé une règle générale qui devra appliquer toujours, et c'est, que le médecin doit examiner chaque cas, ne se basant pour tirer ses conclusions que sur le résultat de son examen, sans tenir compte des arguments d'ordre sentimental, financier, ou d’un caractère quelconque étranger à la médecine. C'est un cas pathologique qui se présente, et comme tel, il faut le considérer. La responsabilité d'un médecin serait très grave, si, se laissant influencer par des circonstances étrangères à sa profession, il autorisait le mariage de quelqu'un qui, pathologiquement, pourrait être considéré comme dangereux pour son conjoint, el pour sa descendance.

Il doit, d’ailleurs, se mettre en garde contre les malades de mauvaise foi, contre ceux qui cherchent à obtenir un certificat, se servant de tous les artifices qui sont à leur portée pour tromper le médecin dans le seul but de dégager leur responsabilité, et faire tomber les conséquences de leur mariage, sur le médecin, qui aurait signé le certificat.

Quel est l’état actuel de ce problème P :

Il y a un point de première importance à considérer, c'est l’âge de la syphilis. On ne peut considérer de la même façon un syphilitique récent, et un ancien syphilitique, étant donné la différence qui existe dans la manière dont se fait la contamination dans l’un et dans l’autre Cas.

En effet, un syphilique récent, qui ne s'est pas soigné, ou qui s’est mal soigné, contagionne obligatoirement son conjoint, qui présentera des accidents primitifs et secondaires caractéristiques. Un ancien syphilitique peut contaminer sa femme, mais non d'une manière évidente, comime dans le cas précédent. La contamination se manifestera, soit par une sérologie positive, soit par des accidents tertiaires cutanés ou viscéraux, soit par l'atteinte de la descendance. La contamination se fait possiblement par le sperme qui s’est montré virulent (x).

Si c'est la femme qui présente la syphilis, le mari peut rester indemne. |

Quelques auteurs considèrent comme possible, la syphilis conceptionnelle. « Une femme indemne, non contaminée par son conjoint, ancien spécifique, et fécondée par lui, serait infectée par l'œuf syphilique qui se développerait dans son utérus ». Cette femme, en apparence indemne, pourra, selon la loi de Core, allaiter son enfant sans danger de contracter la syphilis. L’explication de ce fait, est « qu'elle est infectée tout de même :

sa sérologie est devenue quelquefois positive, mais pas

(1) Marcel Pixar. — Syphilis et mariage. Bruxelles Médical, 3 oct. 1924, p. 1.396. | ?