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lésions hépatiques ou des angio-cholécystites sur lesquelles nous n'avons pas à insister 1c1.

L'introduction dans la vésicule de corps étrangers septiques ou aseptiques et d’espèces très diverses a été essayée par un très grand nombre d'auteurs. Plusieurs eurent même l’idée d'introduire des calculs ou des fragments de calculs dans l’espoir que la précipitation de la cholestérine ou des pigments biliaires se ferait plus facilement. M. Labes a fait, dans le laboratoire de M. Naunyn, des expériences très complètes avec divers corps étrangers et entre autres des calculs biliaires. Ainsi furent introduits dans la vésicule d’un chien, sans ligature préalable des conduits : |

1° Un morceau de calcul de cholestérine cristallisée pesant o gr. 365 (séché à Pair);

2° Un calcul moins dense de cholestérine contenant une forte proportion de bilirubinate de chaux et pesant o gr. 207;

3° Un calcul semblable pesant o gr. o81;

4° Un petit calcul de bilirubinate de chaux du poids de 0 gr. 048.

Près de deux mois après le chien fut sacrifié; les calculs trois et quatre avaient disparu de la vésicule ; le deuxième séché à Pair ne pesait plus que o gr. 085 ; quant au premier il avait également diminué de volume et ne pesait plus que 0 gr. 088.

On voit donc que les corps étrangers introduits dans la vésicule ont tendance à s’éliminer probablement par les voies naturelles ; quant aux calculs ils y sont dissous, fragmentés et finiraient sans doute par être définitivement expulsés.

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Nous avons obtenu un résultat semblable en introduisant dans la vésicule des fils de soie aseptiques ou septiques.

Chien de 7 kilogr.

22 octobre 1895. Laparotomie, ouverture du fond de la vésicule biliaire. La bile est recueillie dans des pipettes stérilisées.

Introduction dans la vésicule d’un fil de soie aseptique long de 10 centim. Fermeture de la vésicule, suture de la paroi.

Examen bactériologique et culture de la bile négatifs.

Une portion de la bile recueillie dans un tube stérilisé est ensemencée avec un bactérium coli mobile provenant d’un calcul, et placée à l’étuve à 33,

Le microbe pousse abondamment mais sans amener la formation de précipités.

Le chien se rétablit très rapidement de l'opération.

22 mars 1896. Cinq mois après laparotomie, ouverture de la vésicule, bile normale ; on né retrouve rien du fil de soie, pas de concrétions.:

Chienne 9 kilogr. 500, a eu des petits au mois d’août 1895.

2 novembre 1895. Laparotomie, ouverture du fond de la vésicule, introduction d’un fil de soie de 10 centim. de long ayant séjourné pendant plusieurs heures dans un bouillon de coli-bacilles mobiles trouvés dans un calcul.

La bile est recueillie et examinée bactériologiquement; résultats négatifs.

Le 6. L'animal semble très bien portant.

La bile que l’on a recueillie dans des tubes stérilisés est restée aseptique, elle est alors ensemencée avec un coli-bacille mobile provenant d'un calcul et placée à l’étuve à 33°. Les microbes se développent sans amener de précipités.

24 juin. C'est-à-dire plus de sept mois st demi après l'opération, l'animal est sacrifié. Adhérences multiples à la face inférieure du foie; vésicule très petite, paroi épaisse; la muqueuse semble absolument saine; on ne trouve pas trace du fil de soie.

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La bile est aseptique.

Toutefois d’autres auteurs ont pu obtenir de véritables cristallisations à la surface de corps étrangers introduits dans la vésicule et qui ne pouvaient être éliminés, vu leur volume et leur consistance, par les canaux d’excrétion. Ainsi Marcantonio a vu des couches straüfiées déposées à la surface d’un fragment de pierre ponce, mais il fait remarquer que les fils de suture servant à fermer l’ouverture de la vésicule n'avaient servi de point d'appel à aucun précipité malgré la lésion produite sur la muqueuse elle-même.

De notre côté, nous avons introduit chez deux chiens des fragments de moelle de sureau trop volumineux pour pouvoir passer par le canal cystique. Ces corps étrangers servalent en même temps de véhicule à des miCro-0rganismes,

Chien âgé; 8 kil. 200.

10 mars. Laparotomie, ouverture du fond de la vésicule.

Aspiration de la bile dont les cultures restent stériles.

Introduction de fragments de moelle de sureau ayant séjournés pendant 24 heures dans une culture en bouillon de coli-bacille provenant de calculs humains.

12 mars. L'animal est triste, ne mange pas, paraît très affaibli ; aucun symptôme spécial, rien dans les urines, pas d'ictère.

Le 20. L'animal reste immobile, ne mange pas, maigrit rapidement, pas d’ictère.

Le 24. Mort dans la nuit.

Péritonite circonscrite; nombreuses adhérences de la face inférieure du foie à l'intestin. Bile épaisse, comme granuleuse ; exulcérations de la vésicule; nombreux débris épithéliaux en voie de dégénérescence, nageant dans la bile avec des globules sanguins altérés.

Les fragments de moelle de sureau sont imbibés de bile et pré=