TOUJOURS CONSERVER LES ESQUILLES

tions, — et qu'on voit généralement ces gros cals s'atténuer par la suite progressivement.

Je résume d'un mot ce qui a trait aux esquilles : leur conservation est le meilleur traitement préventif des pseudarthroses.

Fig. 198. — Si l'on enlève les esquilles (V. jig. 197) il résulte une perte de substance considérable et, fait plus grave, une interruption du périoste entre les surfaces de section; on court à peu près fatalement au-devant d'une pseudarthrose.

Fig. 199.

Image que donnera, quelques semaines plus tard, l'humérus représenté ci-dessus (Jig. 198).

Pir.. 200. — Une réduction même incomplète de la fracture, sans ablation des esquilles, laisse persister des ponts osseux et périodiques entre les extrémités des fragments principaux, condition favorable à la formation d'un cal solide.

L'enlèvement systématique des esquilles (comme on le pratique encore, hélas! si souvent) équivaut pour beaucoup de ces malades à uno condamnation à une infirmité gravo ou un sacrifice ultérieur du membre.