LES VRAIS ET LES FAUX CONSERVATEURS

Ceux qui violent cette loi (le plus grand nombre, hélas!) ne sont pas et n'ont pas le droit de se dire conservateurs.

Ainsi : i° Ne sont pas conservateurs ceux qui enlèvent les esquilles, même libres (fig. 201 à 203);

2° Ne sont pas conservateurs ceux qui amputent pour une hémorragie, même répétée, ou pour un anévrysme ou une blesssure des vaisseaux principaux (compliquant la fracture) ;

En ce cas le vrai conservateur n'ampute pas (i), mais se contente d'enlever les hématomes et de lier le ou les vaisseaux (fig. 208 à 2i 4); puis il immobilise dans une gouttière, et mieux dans un grand plâtre fenêtre.

3° Ne sont pas conservateurs ceux qui amputent pour une attrition comminutive des os « fracassés ». Le vrai conservateur n'ampute pas et même n'enlève aucun des fragments osseux : il les nettoie et les garde. Nous dirons comment faire ce nettoyage et la coaptation des fragments (fig. 205);

!i° Ne sont pas conservateurs ceux qui amputent pour de larges déchirures des muscles, hernies et pantelants au dehors de la plaie;

Fie. 201. — Un « désossé » du bras d'après une radiographie -

Voici ce qui lui reste de son humérus après l'ablation de toutes les esquilles (plus une paralysie radial;'). Ce cas et les 2 suivants (fuj.' 202 et 203) ont été traités par des chirurgiens non conservateurs. Comparez avec les 2 eas des fig. 192 et 193, traités, eux, par de vrais conservateurs.

(1) Pourvu, bien entendu, que grâce à la circulation collatérale, les extrémités restent chaudes et rosées; faute île quoi, ce serait une gangrène par arrêt complet de la circulation, visée dans le deuxième article de la loi indiquée plus haut.