EXEMPLES D'ACCIDENTS DUS AUX AUTRES APPAREILS S

vous <( retardez » légèrement. Vous aviez peut-être raison hier encore, mais sûrement plus aujourd'hui. Car nous avons maintenant la manière de faire que le plâtre, qui est déjà le plus précis (i) des appareils, soit aussi le plus pratique et le plus inoffensif. Et je suis certain que vous en serez tous convaincus après avoir lu ce qui suit.

Mais d'abord un mot à l'adresse des partisans des autres appareils : Si vous croyez, leur dirai-je, que ces autres appareils se contentent d'être imparfaits et sont du moins toujours inoffensifs, vous vous trompez absolument. Un incident ou un accident peut survenir si le plâtre est trop serré, c'est vrai; mais pourquoi un autre appareil ne serait-il pas aussi trop serré, exemple un Scultet, un appareil à attelles ou même une gouttière, et ne créerait-il pas les mêmes dangers? Et ce n'est pas là une vue théorique puisque, depuis le début de la guerre, j'ai vu, de mes yeux vu, des gangrènes (ayant même nécessité l'amputation) qui étaient dues à la constriction « d'appareils de transport »» dont AUCUN pourtant n'était en plâtre...

Pour que soient évités les incidents ou accidents, l'appareil ne doit être ni trop serré ni trop peu; or, il est infiniment plus facile de réaliser cette condition avec un plâtre (il suffit pour cela d'appliquer exactement, mais sans pression, les bandes plâtrées),

que de la réaliser avec un autre appareil. Je soutiens qu'un Scultet, un appareil à attelles ou une gouttière sera presque fatalement ou trop serré ou trop lâche; il vous sera toujours plus difficile de les mettre au point qu'un plâtre.

Et si un ou plusieurs jours après la fracture survient une menace d'étranglement par gonflement du membre, en quoi est-il plus difficile de desserrer un plâtre (en le fendant sur le devant avec un couteau) que de desserrer un gouttière ou un Scultet??...

(i) Les autres le sont si peu ! S'il en fallait une nouvelle preuve, on la trouverait dans la note de service publiée, il y a quelques mois, et dont j'extrais le passage suivant :

« Les appareils modelés en zinc et en aluminium, pour la contention des fractures des membres inférieurs, sont souvent mal appliqués, insuffisamment lerrés, de telle sorte que les blessés évacués arrivent dans les hôpitaux de l'intérieur avec des fragments très déplacés par suite d'une immobilité illusoire. »

.'ii i i: l'i.uui: i;sr i>hvtique et inoffensif

Cela dit, entrons dans l'examen détaillé de toutes Lea objections faites à l'emploi du plâtre comme appareH de transport

Elles ['«'usent toutes se ramener aux deux suivantes :

A — Le plAtre ne serait pas pratiqua dans les services de l'avant (c'est-à-dire dans les ambulances ou dans les gares têtes d'éta]

B. — Le plâtre ne serait pas inoffensif.

Fig. 5i. — Comment fendre ou fenètrer un plâtre. Avec un couteau ordinaire c'est facil et vite fait i à a minutes), si le plâtre est encore a frais », par exemple i 4 d'heure ou i/a heure après sa « prise ». C'est un peu plus long (quelques minutes de plus), si le plâtre est très sec, date de i ou plusieurs jours; en ce dernier cas, il est bon de mouiller préalablement le plâtre, au niveau de la ligne de section, avec une éponge imprégnée d'eau chaude (/îg,. 52)., et de couper en creusant une rigole (fig,. 53).

Avec une pince comme celle-ci (fig. 51), on peut couper, très rapidement, le plâtre même sec et dur, par une incision linéaire, sans avoir à faire cette rigole.

Cette pince coupante de notre assistant le Dr Privât est très pratique pour fendre ou sectionner en i ou 2 minutes les appareils plâtrés,

A. — Le plâtre ne serait pas pratique « à l'avant ».

Qu'est-ce donc qu'un traitement pratique? Evidemment celui qui est applicable partout, par tous et pour tous dans les conditions où l'on se trouve à l'ambulance ou à la gare d'étapes, ou encore celui qui n'est ni long ni difficile à appliquer et ne comporte qu< aux qu'on peut avoir toujours sous la main et d'un « arrimage » facile.

Eh bien, examinons te plâtre à tous ces points de vue.