MISE EN POSITION DU BLESSÉ

nouvelle, en la chargeant de plâtre un peu plus ou un peu moins que la précédente.

Il va de soi que c'est sur vos infirmiers, après leur avoir fait une ou deux démonstrations pratiques, que vous vous déchargerez ensuite du soin de cette préparation des matériaux du plâtre.

La préparation du blessé.

Les plaies ont été traitées comme il est dit chap. VIII, IX et X, puis recouvertes d'un petit carré de gaze maintenu avec 2 cireu-

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Fig. 80. — Trempage des attelles : on les malaxe, soigneusement dans la bouillie plâtrée (3 verres d'eau froide sans sel pour 5 verres de plâtre); puis on les exprime à moitié et on vous les passe. Bandes et attelles doivent être employées 2 ou 3 minutes après avoir été trempées.

laircs de bandes de mousseline. Vous marquez la place des plaies (1) sur la mousseline avec une couche de teinture d'iode qui, en traversant les couches de plâtre, vous montrera, une fois celui-ci fini, où vous devez le fenêtrer (voir fig. 83 et 8U).

Mise en position du blessé.

Trois aides le soulèvent avec précaution, l'un tirant sur ses pieds, un autre sous ses bras pour faire la contre-extension, le 3e soutenant le bassin et le milieu du tronc, et le posent sur un pelvi-support. Celui-ci est composé de 2 appuis : l'un étroit pour le bassin, et l'autre beaucoup plus large pour les épaules et la tête; ce pelvi-support peut être improvisé partout, avec des

(1) Ou plus simplement encore, vous faites sur les points homologues du membre opposé des marques répondant à chacune des plaies.

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boîtes <>u des briques. Le point d'appui sera placé à une hauteur d'environ i5 centimètres au-dessus de la table, afin que votre main puisse tourner aisément avec la bande tout autour de la ceinture pelvienne du blessé (fig. 82 à 85).

La réduction de la fracture.

N'oublions pas qu'il s'agit, dans le cas supposé, de la conslruc tion du plâtre à l'avant, à l'ambulance; or, à ce moment la réduction est encore très facile et s'obtiendra par la simple traction d'un seul aide qui, au besoin, s'arc-boutera contre le pied de la

Fig. Si. — Avant de placer le blessé sur le pelvi-support, on glisse le jersey plissé en accordéon au-dessus des malléoles : un aide assure l'extension en tirant sur le pied : un autre retient sous les aisselles; on peut alors soulever le blessé sans danger pour glisser le pelvi-support.

Le bord supérieur de ce fourreau collant est tiré jusqu'à l'aine, le bord inférieur jusqu'aux orteils. Autour du bassin on passe une mince couche d'ouate.

table. La contre-extension est assurée par un autie aide, qui retient le sujet sous les aisselles (fig. 81).

Dans les hôpitaux de l'arrière, quelques joins et surtout quelques semaines plus tard ce sera une tout autre affairé. Il faudra déployer beaucoup plus de force, d'autant plus qu'il s'agir; de fignoler le résultat. Nous consacrerons un chapitre spécial à la description détaillée de ces manœuvres de réduction extrêmement précises dans les hôpitaux de l'arrière.

Nous verrons que dans beaucoup de cas, il est nécessaire d'employer le chloroforme avec le contrôle continu île la radioscopie ou mieux de la radiographie dans des séances forcément longues el laborieuses, si nous ambitionnons une réduction analomique parfaite ou presque parfaite.

Mais à l'ambulance, il ne s'àgH de rien de pareil, on ne peut