VÉRIFICATION DE L 'ATTITUDE

L'aide qui tire sur le pied maintient l'extrémité inférieure de ces deux attelles; un autre aide maintient l'extrémité supérieure. Enfin vous mettrez la quatrième attelle en cravate autour de l'aine. Encore une fois tout cela peut se faire rapidement, il faut à peine i5 à 20 secondes pour placer chaque attelle, ce qui représente, pour les !\ réunies, une minute environ.

On fait l'application de ces attelles en les étalant avec soin, en déplissant leurs bords pour éviter les arêtes trop vives. Les bords de ces attelles se chevauchent au cou-de-pied et au niveau des parties étroites du membre; mais cela n'a que des avantages : en solidarisant ainsi les attelles on ajoute à la solidité de l'appareil. Pour faciliter leur application, un aide peut découper les bords d'un coup de ciseaux, au niveau des malléoles et près du talon.

Par dessus les attelles vous enroulez encore 3 bandes, de la même manière que les 2 bandes du dessous.

Ainsi les attelles sont comprises entre 2 étages de bandes.

Détail important : entre les diverses assises de l'appareil, au fur et à mesure de leur construction, un aide étale une couche de 1 à 2 millimètres de bouillie plâtrée, la même bouillie qui a servi pour le plâtrage des attelles. C'est le mortier qui solidarise en un seul bloc très homogène les diverses pièces du plâtre.

Par-dessus la dernière bande vous appliquez une dernière couche de cette bouillie, qui donnera un peu de « lustre » à l'appareil.

Et c'est fini.

Tout cela vous a demandé 5 à 6 minutes, 8 au plus. Il reste donc, avant la prise du plâtre, les quelques minutes nécessaires pour vérifier l'attitude et modeler l'appareil. Quelques minutes, c'est la moyenne voulue, ni trop ni trop peu. Vous devez avoir tout calculé pour qu'il en soit ainsi, c'est-à-dire que vous aurez non seulement essayé votre plâtre à l'avance (j'ai dit comment dans les précédents articles) mais encore, si vous êtes novice, fait une répétition générale, c'est-à-dire avoir construit au moins un plâtre sur un sujet normal ou sur un « mannequin » pour vous éprouver, vous et vos infirmiers.

Vérification de V attitude et modelage. — Après avoir enlevé doucement le blessé du pelvi-support et l'avoir posé sur la table,

MOULvia: DI l'aPPABEIL PLÂTRÉ

vous procéderez à la vérification de l'attitude cl au modelage du plâtre. Ces! un temps 1res important que vous exécuterez vousmême chaque fois que vous en aurez le temps. Ce n'est que dans les cas de presse que vous confierez ce soin à vos infirmiers déjà exercés en leur donnant, pour chaque cas particulier, des indications précises (fig. 86 à 90).

On modèle le plâtre autour des saillies osseuses de la région, non pas sur, ce qui donnerait des eschares, mais autour, de manière à loger ces saillies dans des dépressions assorties; on

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Fig. 8G. — Le modelage du plâtre.

— Manière de coiffer les crêtes iliaques : la place des mains pour modeler l'appareil sur les crêtes iliaques.

Fig. 87. — Coupe d'un appareil bien modelé au-dessus des os iliaques.

coiffe les crêtes iliaques eu pressant le plâtre au-dessus de ces crêtes et en avant (fig. 86) avec les mains légèrement fléchies, le pouce en avant et les antres doigts au-dessus. On presse aussi sur le plâtre au-dessous de la crête iliaque, de manière à loger celle-ci dans une excavation bordée en haut par une arête plus saillante répondant à l'espace ilio-costal, et en bas par une arête moins marquée, répondant à l'espace ilio trochantérien.