CHAPITRE XVI II

déterminant la pléthore de l’encéphale ; causent également l’hémorhinie , à laquelle peuvent donner lieu aussi , par la même raison , l’habitude contractée par certaines personnes de se serrer fortement le cou avec des cravates , ainsi que le mentionne l’illustre van Swieten , celle de chanter ou de déclamer pendant des heures entières , une insolation prolongée , des excès de travail intellec-

tuel , etc.

Il n’est pas une seule des causes que nous venons d’énumérer dont on ne puisse parfaitement bien apprécier Faction ; mais il en existe d’autres encore qui ne sont point extérieures , qui tiennent entièrement à l’organisation , et qui disposent a l’hémorhinie. Parmi celles-ci , une des premières est le tempérament sanguin ; aussi cette espece d’hémorrhagie est-elle surtout fréquente pendant l’enfance et la jeunesse , à l’approche de la puberte spécialement. Hoffmann a, d’ailleurs, remarqué le premier que les enfans exposés à des flux muqueux par le nez, les oreilles et les yeux, sont fréquemment atteints d’hémorhinie en arrivant à l’âge de puberté. Elle annonce une disposition à la phthisie pulmonaire chez les enfans et les jeunes gens , qui, au lieu d’être forts, sanguins et robustes , sont au contraire faibles et grêles. Elle se montre rarement après l’âge viril , du moins primitivement ; et lorsqu’elle attaque des vieillards , elle indique chez eux une tendance spéciale aux mouvernens apoplectiques. Elle parait donc subordonnée aux pré-

dominances organiques qui caractérièént les difterens âges de la vie : elle appartient aux deux extrémités du cercle que décrit celle-ci , lenfance et la vieillesse (1).

Fréquemment encore , l’hémorhinje est provoquée par la suppression d’un exanthème cutané, de la transpiration, par l’irrégularité du flux menstruel ou du flux hémorrhoïdaj , par î omission d’une saignée devenue nécessaire, Beaucoup de femmes aussi sont tourmentées de cette affection vers le rnilieu delà gestation; c’est un fait que j’ai eu occasion d’observer bien des fois à Paris , où le climat pourtant ne prédispose point beaucoup à ce genre d’hémorrhagie. Excepté cette circonstance spé-

(1) En 1699 pendant le printemps, les médecins de Breslaw ont observé un grand nombre d’hémorrhagies qui

se faisaient par des voies différentes , selon Page des malades ; parle nez chez les enfans; par les poumons chez les adolescens; par le rectum, l’utérus et les reins chez les adultes et les vieillards ; par le nez encore chez les personnes parvenues à la décrépitude.

Clifton Wintringham a d’ailleurs démontré , par des expériences exactes ,que la densité proportionnelle des membranes des veines, relativement à celle des artères, est pins grande chez les jeunes sujets que chez les vieillards. Cette densité des membranes des veines oppose une résistance qui retient le sang dans les artères, ce qui doit favoriser chez les premiers les hémorrhagies nasales actives et critiques. ( An experimental Inquiry on some pans of the animal structure. London, 174°.? in-8°. )