CHAPITRE XVIII

a toute autre douleur. Gleghorn a vu , dans File de Minorque , terminer de cette manière des maux de tête très-opiniâtres et des entéralgies qui accompagnent les fièvres tierces. Elles préviennent, à cet âge, l’apoplexie, la plus prompte comme la plus fatale des maladies cérébrales.

Il est d’observation encore que les individus qui ont le teint pâle sont sujets à des indispositions à la suite de ces hémorrhagies , tandis que ceux qui sont vivement colorés sont presque toujours soulagés par elles.

Hippocrate (i) dit qu’elles sont d’un bon présage quand elles arrivent à des femmes qui ne sont pas encore réglées. M. Alibert a observé une petite fille qui était prise d épistaxis tous les deux ou trois jours , et depuis près de quatre mois , sans en être incommodée. Il en est de même des femmes % qui deviennent sujettes à cette évacuation à l’époque oui écoulement menstruel vient à cesser.

Le pronostic de 1 hémorrhagie nasale périodique active ne saurait être que favorable. La transformation d’une hémoptysie ou d’une hématémèse périodique , par exemple, en une hémorhinie , est un événement fort heureux. Le contraire peut avoir lieu, etle pronostic change. Il faut, en conséquence, à l’époque de la suppression d’un flux de ce genre mettre le plus grand soin dans l’examen de

(1) Aphor . 46, se et. 2.

toutes les fonctions de l'économie , pour chercher ou à remplacer cette évacuation , ou à la rappeler si quelque organe paraît souffrir de sa disparition. On sent bien qu’alors notre jugement doit être basé sur l’ancienneté de l’écoulement, qui date de plus ou moins loin; sur la nature de l’organe quia reçu le transport du molimen hémorrhagique, et sur l’état de cet organe. Au reste, lorsque l’hémorrhagie dont il s’agit est arrêtée , que le sang ait commencé à couler , ou qu’il n’y ait eu qu’un effort hémorrhagique avorté , il peut survenir un autre eèoulement de sang, une phlegmasie quelconque aiguë ou chronique , et même , chez les vieillards , une attaque d’apoplexie. Il semble que chez ceux-ci le transport des humeurs vers la tête ne puisse déterminer l’exhalation du sang à travers le tissu de la membrane pituitaire raccornie par les progrès de l’âge , et que la pulpe cérébrale plus molle se prête mieux à cette action , d’ou résulte une apoplexie mortelle au lieu d’une hémorhinie salutaire. On a vu encore provenir de la même cause diverses maladies nerveuses ou certaines affections anomales. C’est ainsi que Bordeu nous a laissé l’histoire d’un malade chez lequel , v chaque hémorhinie , toujours incomplète donnait lieu au développement d’une tumeur lymphatique située ou au cou ou aux membres (1).

(i) Analyse du sang.