CHAPITRE XVIII

du côté de la gorge , sur les cornets ou sur la cloison, et même dans les sinus. La membrane pituitaire est, au reste, plus disposée à les produire dans les lieux où elle est naturellement plus épaisse. Aussi naissent-elles fréquemment sur les cornets , sur le plancher, ou près de la cloison. On sait même assez généralement que dans les endroits où elle se replie sur elle-même , la membrane olfactive offre une apparence poljpeuse pour peu qu’elle soit épaissie par l’inflammation , et plus d’un chirurgien s’y est trompé.

Les polypes dont il s’agit ont des formes assez diversifiées, mais qui peuvent se rapporter à deux variétés principales.

Les uns , en effet , ressemblent à une vésicule airondie , luisante , du volume d’un grain de raisin et d un gris cendré. Indolens et circonscrits , ils ne causent jamais aucun accident grave , et sont rarement uniques (i). Très-mous , s’écrasant à la moindre pression , et se réduisant presque à rien par l’effusion d’un liquide séreux très-abondant, ils se reproduisent avec une grande facilité (2). On peut les appeler vésiculaires.

Les autres , d’un rouge pâle , et quelquefois bru-

(1) On a quelquefois vu tel individu avoir la membrane pituitaire hérissée par dix, vingt et trente excroissances de ce genre.

(1 2) Alibert a vu un de ces polypes qu’on avait été contraint d’extirper quinze ou seize fois.

O S P H R É S 1 0 L 0 G I îi »

nâtres ou jaunes, sont beaucoup plus communs que les précédons ; mous , mobiles , indolens , ils ont une base large et un volume en général considérable ; leur forme n’est point déterminée , et ils présentent à l’extérieur des bosselures peu prononcées.

Les vrais polypes des fosses nasales dilfèrent c»es végétations sarcomateuses de la membrane pituitaire, par leur manière de croître, par leur couleur et parleur consistance; rarement ils se prolongent comme elles au delà de la cavité où ils ont pris racine. Ils ne saignent point non plus , comme elles , au plus léger attouchement , et encore moins spontanément. Ils ne sont d’ailleurs douloureux , ni par eux-mêmes , ni par la pression qu’ils exercent sur les parties voisines. Lorsqu on fend ces excroissances, on ne trouve dans leur intérieur

qu’un tissu homogène , lâche , mou , areolaire et gorgé de fluides. Quelques vaisseaux sanguins se ramifient à leur surface; on n’en voit point ordinairement d’un certain volume dans leur épaisseur. Jamais, enfin , on n'a reconnu de nerfs dans

leur tissu.

Elles tiennent à la membrane pituitaire , tantôt

par une large base , et tantôt seulement par un pédicule rétréci.

Ces tumeurs ne causent d’abord qn une légère «■ène dans la respiration ; mais bientôt elles altèrent la voix et rendent diflïcile l’excrétion des mucosités nasales ; le malade se sent enchifrené ; il