CHAPITRE XVIII. ggj

muqueux ou vé.siculaiîes. Celles dont on a pu reconnaître 1 influence , sont , d’ailleurs à peu près

les mêmes, des coups, des chutes, des irritations locales , etc.

Du reste , dans leur marche , les diverses excroissances dont nous nous occupons ont cela de com-

mun , quelles se développent avec plus de rapidité que les polypes vésiculeux et qu elles s’échappent très-fréquemment par les ouvertures postérieures des fosses nasales pour pénétrer dans le pharynx. Il faut remarquer aussi qu’elles sont fixes dans leur position , et que le passage de l’air dans l’expiration ou l’inspiration ne leur imprime aucun mouvement. L état de 1 atmosphère n’influe nullement non plus sur le leur; elles conservent le même volume dans les temps secs et dans les temps humides. A toutes les époques de la maladie , lorsque l’individu qui en est affecté éternue , tousse ou se mouche , il éprouve une sensation très-désagréable ou même une véritable douleur dans le nez et au front.

Le pronostic des tumeurs de la membrane pi~ tuitaire , autres que les polypes proprement dits , est subordonné à leur volume, au lieu qu elles occupent , à letendue de leurs adhérences et surtout à leur nature, mais, en général, elles constituent une affection très-grave. Les sarcomes, et plus encore les excroissances cancéreuses dès leur naissance , sont extrêmement redoutables; tous les eflorts du chirurgien pour les détruire ou les enlever , ne font souvent que bâter la mort, catastrophe

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inévitable d’une semblable affection. Les polypes lardacés , quoique dangereux aussi , le sont moins cependant.

Il est d’observation encore , comme l’a dit Percival Pott (1) , que celles de ces tumeurs qui sont précédées ou qui commencent par une douleur vive au front et à la racine du nez, sont totalement incurables , de même que celles qui paraissent rouges ou d’un pourpre foncé dès les premiers instans où elles deviennent visibles.

En général aussi , le danger qui accompagne le développement de ces végétations , est en quelque sorte proportionné à leur dureté. Tel est au moins l’avis de plusieurs praticiens distingués , de Benjamin Bell et de Pott entre autres, avis que nous partageons entièrement , et d’autant plus volontiers que ce dernier chirurgien devait bien connaître la matière, ayant été lui-même, pendant longues années, attaqué de polypes du nez (2).

La mort seule est la terminaison que l’on doive attendre , si la tumeur a causé par son volume énorme l’écartement des os de la face et 1 exoplttlralmie , si la dégénération cancéreuse s’est déjà

(1) Remarques sur le polype du nez. Voyez les OEuvres chirurgicales de l’auteur, traduites en français. Paris, 1777, in-8°, tour. 2, pag. 5a5.

(2) Voyez les additions faites par .1. Eable aux oeuvres chirurgicales de Perci val Pott,