DE QUELQUES MALADIES PROPRES AUX SINUS DES

Les maladies des sinus frontaux sont moins fré

quentes que celles de l’antre d’Hvghmor ; peut-

être aussi que plus difficiles à reconnaître , elles

sont pourtant egalement nombreuses, mais moins

connues. Nous avons traité précédemment des ac-

cidens déterminés par la présence des vers ou des

corps etrangers inertes dans ces sinus : ces acci-

dons n offrent rien de bien particulier ; mais les

p aies et les polypes de ces prolongemens des fosses

nasales mentent une attention spéciale , de même

que l’inflammation de la membrane muqueuse Qui les tapisse» ^

i° Plaies des sinus frontaux. En frappant les sinus frontaux, les corps contondans peuvent oc~ casioner la fracture de la paroi antérieure de ces cavités, et même son enfoncement, au-dessus de la racine du nez. Cette affection n’est nullement dangereuse s’il n’y a point de perte de substance aux parties molles. Elle n’exige aucun traitement particulier : on remédiera à la contusion, et l’enfoncement qui restera sera moins difforme que la

cicatrice de la plaie cpi il faudrait faiie poio iele\ct les fragmens déplacés.

Il n’en est point de même si, comme cela arrive souvent à la suite des coups de pied de chevaux , la peau et les mulcles ont éprouvé une solution de continuité , si une grande esquille a été détachée par la cause fracturante , ou si une portion de la paroi antérieure du sinus a été enlevée. Il s écoule alors par l’ouverture une matière semblable à celle que fournit le cerveau en suppuration , et qui peut faire croire que ce viscère a été offensé. Un chirurgien commit un jour cette méprise peu honorable, que l’habile Maréchal sut éviter (1), et contre laquelle le père de la Chirurgie française, Ambroise Paré , semble déjà s’être élevé avant lui (2). On ne reconnaît en effet dans cette matière , que des

(1) Ori -N Aï . Remarques sur les plaies du cerveau. ( Mémoires de l’Académie royale de chirurgie. Paris, 1787,

in-4% tom. i, pag. a3i.) ■

(2) Cette cavité est au chirurgien digne d’être bien nolee,

pource qu’alors qu’il survient fracture en cet endroit, il n’y a quelquefois que la première fable de l’os rompue. Au moyen de quoy le chirurgien ignorant telle cavité, pense et croit que l’os soit enfoncé du tout au dedans, etqu’il comprime les membranes, et par conséquent le cerveau. Et à ceste cause iceluy amplifie la playe, et applique trépanés et autres instrumens, pour élever la seconde table dudit os.... Et ainsi, tels chirurgiens ignares souvent sont cause de la mort des pauvres patiens : ce que je puis attester avoir veu.

( L. c., liv. 5 , chap. 4-)