CHAPITRE XX

fait des progrès rapides et gêne, dans l'exercice de leurs fonctions , les organes voisins. Car lorsqu’elle a cessé de croître, il vaut mieux l’abandonner à ellemême , que d’entreprendre y dans la seule vue de faire disparaître la difformité quelle occasione , une opération difficile , douloureuse, et d’un succès fort incertain. Dans le cas contraire , tout retard est dangereux.

Il est impossible de tracer des règles fixes pour l’exécution de cette opération. La forme , le volume et la position même de la tumeur sont trop variables pour que cela soit permis. C’est un de ces cas nombreux où la partie dogmatique de l’art n’est d’aucune ressource y où le génie du chirurgien doit seul l’inspirer.

Néanmoins, on peut recommander, en principe général, d’inciser crucialement la peau et les autres parties molles qui recouvrent l’exostose , de mettre celle-ci à découvert en disséquant les lambeaux , de la scier à sa base et d’achever de la détruire à l’aide du trépan, de la gouge et du maillet.

Si l’intérieur de la tumeur est rempli par une substance fongueuse , on tâche d’en enlever le plus possible , et on consume avec le fer rouge toutes les portions qui ont échappé à l’action des instrumens. David a réussi une fois par ce procédé, mais il y aurait une témérité bien grande à attaquer ainsi les exostoses très-volumineuses et qu’accompagne, par conséquent , un désordre considérable.

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