CHAPITRE XVII. bOl
Il est au reste bien difficile dans tous les cas de se rendre un compte satisfaisant de la manière dont peuvent se former de telles hypertrophies. Mais on conçoit facilement que de pareilles tumeurs doivent produire beaucoup de gêne par leur poids et par leur volume , rendre l'introduction des alimens dans la bouche , très-difficile , empêcher le sommeil et menacer d'une suffocation imminente. Sans l'opération qui fut exécutée par Imbert Delonnes, un malade, dont ce chirurgien nous a tracé l'histoire et conservé les traits par une gravure (1) , et qui était atteint d'une semblable affection, aurait certainement vu terminer ses jours de cette façon , dénoûment qui , peut-être , aurait fait moins de bruit dans le temps que la querelle scandaleuse qui s'éleva entre l'opérateur et l'opéré , et dont ils ne rougirent point de faire retentir les temples de Thémis. Dans le cas dont il est question , la tumeur en effet pesait plus de deux livres et tombait au-devant du thorax.
Dans certaines circonstances , les tumeurs du nez sont purement vasculaires et rentrent dans les hématoncies pures. Dans ce cas, elles sont for-
nag. 5 h, in-4°. Paris, 1778. — Voyez aussi dans l'ancien Journal de médecine, tom. 7, pag. 202, un Mémoire du même Civadier sur la même affection.
( 1 ) Progrès de la chirurgie en France, ou Phénomène:; du règne animal guéris par des opératio fis nouvelles. Paris , an 8, in-8% fig.
502 OSPIIÏÏÉSIOLOGIE.
mées par un amas incompréhensible de vaisseaux entrelacés, dont le diamètre plus ou moins dilaté admet une grande quantité de sang. Leur tissu est caverneux , et elles sont susceptibles d'éprouver une sorte d'érection.
Presque toujours ces tumeurs, ou plutôt ces loupes sarcomateuses, sont accompagnées d'une couperose invétérée qui a fait de grands progrès ; elles sont en conséquence plus rouges que le reste de la peau , et contiennent dans leur intérieur une grande quantité de sang. Aussi , alors même qu'elles sont moins développées que celles dont nous venons de tracer le tableau , elles ont encore le grand désavantage de donner au nez des individus qui les portent l'aspect d'une tête de dindon , parce qu'elles ressemblent en effet aux caroncules pourprées que l'on observe sur la tête de ces oiseaux de basse-cour.
Il existe deux moyens de débarrasser les malades de ces tumeurs ; ou bien on les détruit par le caustique , ou bien on en fait l'ablation à l'aide d'une ligature ou de l'instrument tranchant.
La cautérisation n'est praticable que lorsque la tumeur est fort petite et peut être détruite en une seule , ou tout au plus en deux applications ; autrement, il y aurait à craindre de donner lieu au développement d'un carcinome des plus graves, ainsi que je l'ai vu arriver plus d'une fois par suite de tentatives imprudentes faites par des gens ignorans.
