DES ULCÈRES DU NEZ

Nous avons déjà parlé de certaines ulcérations accidentelles , qui établissent leur siège sur le nez , et qui peuvent être la suite d'une brûlure , d'une engelure , d'une plaie , etc. Mais cet organe peut encore être attaqué par une foule d'ulcérations chroniques superficielles ou profondes , qui montrent pour lui en général une bien grande affinité , et qui dénotent l'existence d'une diathèse syphilitique , scrofuleuse , herpétique ou cancéreuse.

Les ulcères vénériens du nez sont bien rarement primitifs ; peut-être même ne le sont-ils jamais , car ort n'en connaît pas encore d'exemple. Il faudrait en effet supposer une bien grande négligence ou une insigne malpropreté , pour croire que l'on pût aller porter le virus immédiatement sur les tégumens délicats de cet organe , ou sur une fissure ou une excoriation qui y existerait déjà. Ces ulcères sont donc toujours consécutifs, c'est-à-dire qu'ils sont le symptôme d'une affection syphilitique

(1) Nosologie naturelle. Paris, 1817, in-fol., tom.

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générale et constitutionnelle, et, dans ce cas , il s'en faut beaucoup qu'ils soient rares.

Ils attaquent ordinairement les ailes ou le bout du nez, et commencent le plus souventpar un ou plusieurs petits boutons rouges , durs , assez douloureux , qui enfin suppurent et deviennent des ulcérations. D'autres fois, c'est la peau qui recouvre les fibro-cartilages qui s'enflamme d'abord, reste quelque temps rouge et sensible ? et enfin s'entame sur plusieurs points à la fois. Dans tous les cas, les petites solutions de continuité isolées se réunissent bientôt , et forment un seul ulcère sordide, abords frangés, irréguliers et coupés perpendiculairement. 11 s'en écoule un pus ichoreux et fétide , et le mal fait des progrès plus ou moins rapides , en rongeant la peau d'abord , et ensuite les fibro-cartilages. Les tégumens , à une certaine distance aux alentours , contractent une teinte d'un rouge érythémateux.

Lorsque ces chancres sont indolens , ils marchent en général avec assez de lenteur. Dans le cas contraire, ils se développent souvent avec tant de promptitude, que la peau , le tissu cellulaire et les cartilages , attaqués simultanément, offrent de grandes pertes de substance. Le malade alors est défiguré et fait horreur à voir. Il peut même dans certaines circonstances voir son nez détruit et rongé en totalité : heureux encore quand la présence d'un virus cancéreux ne vient pas compliquer le mal! A l'époque où vivait ïagliacozzo , la