CHAPITRE IX. l8l

sous-orbitaire est creusé dans son épaisseur . et son trajet est marque par une légère saillie. La paroi antérieure , fort mince aussi, est située derrière la fosse canine ; la postérieure est placée audessus de 3a tubérosité maxillaire ; elle correspond a la fosse zygomatique . et se porte en avant et en dehors en convergeant vers l'antérieure. La paroi inférieure , fort étroite . a reçu le nom de boni dans la plupart des auteurs ; elle s'étend depuis J'espace qui sépare les deux petites molaires jusqu'à la base de la cavité , en suivant le trajet de la partie postérieure de l'arcade alvéolaire supérieure ; quelquefois , mais très-rarement , elle répond à la dent canine (i). Cette paroi est poreuse et percée de trous assez manifestes (2). À mesure qu'elle se porte en devant , elle remonte et diminue de diamètre , en sorte que la portion qui répond à la seconde petite molaire n'es1ff§^plus souvent qu'une gouttière étroite beaucoup plus élevée que le reste. Le fond des alvéoles n'est ordinairement séparé du sinus que par une lame mince que soulèvent les racines des dents ; quelquefois même cette lame est percée , et celles-ci sont à découvert. C'est principalement l'avant-dernière molaire , dont les racines sont le plus voisines du sinus (3) . qui s<z

(1) Boyer , /. ç. , pag.' i7>-.

(2) Bertin, /. t. , toiri. 3. pag. i5i.

(3) Deschamps. Dissertation sur les fosses nasales, çte. Paris, 1804, in-8°; pag. n.

iSs OSPHRÉSIOLOGIE.

trouve dans ce cas , quoique les trois dernières dents de cet ordre lui répondent aussi assez exactement. On observe , lorsque cette perforation a lieu , que c'est communément par la branche de la racine qui est interne et du côté de la voûte du palais , parce que le plus souvent , dans la première et dans la seconde des dents grosses molaires, elle est plus longue que les autres, et arquée de manière à présenter sa concavité en dehors. Il est bien rare de voir les dents de sagesse pénétrer dans le sinus , et cela ne peut avoir lieu que lorsque les branches de leur racine réunies forment une pyramide allongée. On ne voit guère les petites molaires parvenir jusque-là, et encore moins les canines (1).

Le sommet du sinus est fortifié par l'articulation de l'os delà pommette avec le maxillaire supérieur, et chez les vieillards cette union est si intime , qu'on ouvre le sinus en séparant ces os. Sa base, tournée en dedans , est formée non-seulement par l'os maxillaire supérieur , mais encore par l'ethmoïde , par l'os du palais , par le cornet inférieur, et quelquefois même par l'os lacrymal. Ces os concourent à rétrécir l'entrée du sinus , qui est énorme sur un maxillaire isolé.

L'ethmoïde présente à cet effet , à la face interne des masses latérales , des lamelles courbées en toutes sortes de directions , qui s'adaptent au con-

(1) Jourdain . /. c. , ton), i . pag. ';.

CÉAPITRE TX. I 85

tour de l'ouverture , qui descendent au-devant d'elle, ou qui pénètrent dans l'intérieur du sinus > et semblent s'y accrocher. Souvent encore,, quelques-unes de ces lames s'abouchent avec des cellules creusées dans l'os maxillaire , au-dessus de l'entrée de l'antre d'Hyghmor (1). De Haller (2) a vu l'ouverture du sinus appartenir entièrement à une lame osseuse descendant de l'ethmoïde et venant s'unir au cornet inférieur; il a rencontré aussi sur cette ouverture un osselet allongé : peutêtre est-ce le petit cornet de Cowper. Quelquefois aussi le cornet moyen est tellement contourné , qu'il emboite pour ainsi dire l'orifice du sinus..

L'os palatin est articulé par schindylèse avec le contour de cette ouverture; une lame extrêmement mince, mais fort large , part du bord antérieur de sa portion ascendante et s'engage dans une scissure oblique, creusée dans la région inférieure de la circonférence de l'orifice et ouverte en arrière. Des deux lames, dont l'intervalle constitue cette fêlure, l'une est inclinée vers le sinus, l'autre vers les fosses nasales.

Quant au cornet inférieur, il offre sur son bord supérieur, une lame qui monte s'articuler avec l'ethmoïde et qui forme aussi la partie la plus antérieure de l'ouverture. Cette lame, fort mince, se

(1) Soemmering, /. c. , tom. i, § i65 , pag. 148. Haller, Fascic. f\, tab. nar. intern. fig. 2.

(2) Elément, Physiol. , tom. 5 , pag. i55.

184 OSPHRÉSIOLOGIli.

continue en arrière avec une autre moins élevée , et qui ferme un peu le sinus inférieurement ; mais au-dessous de celle-ci , en dehors du bord supérieur de l'os, on voit une troisième apophyse, que quelques anatomistes ont nommée auriculaire* et qui, recourbée en bas, s'engage dans le sinus et suspend ainsi le cornet inférieur, qu'elle concourt puissamment à fixer.

L'ouverture de ce sinus est, comme celle du sinus du sphénoïde, élevée au-dessus du bas-fond de la cavité, tandis que les cellules ethmoïdales et les sinus frontaux s'ouvrent dans leur partie la plus déclive. Quelquefois il y a deux ou trois de ces ouvertures (i), ou bien cet orifice est partagé en deux portions par une lame ascendante du cornet inférieur (2),

On voit les sinus maxillaires communiquer avec les cellules ethmoïdales antérieures, et par suite avec les sinus frontaux, qui peuvent alors s'y vider (3).

Dans l'intérieur même du sinus maxillaire supérieur, sont quelques petits sillons peu profonds dans lesquels sont logées des branches de l'artère et du nerf sous-orbitaires, des nerfs dentaires posté-

(1) Lobstetn , /. c. , pag. 11; Jourdain, /. c. , tom. pag. 2.

(2) SoEMMERINC, /. C. , tOIÏ». 1, § 202 , pag. 167.

Albin us , tab. /j , fi g. 1 1 1

(3) Haller, Elément. Physiol. , tom. 5, pag'. \[\7>.