CHAPITRÉ X. 29J

De Haîler dit avoir vu des rameaux veineux sortir des fosses nasales en même temps que les artère^ ethmoïdales y pénétraient , ou au moins par des ouvertures très-rapprochées des léurs (1).

Des radicules veineuses , répandues sur le sommet du nez et sur la membrane qui tapisse sa face interne , se réunissent en un tronc assez marqué, à l'aide du petit trou dont est percé l'os nasal. Petit , de l'Académie des Sciences, affirme que ce tronc va communiquer avec le sinus longitudinal supérieur de la dure-mère, et qu'en l'insufflant on peut faire parvenir de l'air dans celui-ci. Bertiii u'à point réussi dans cette expérience, qu'il a tentée plusieurs fois ; mais il a quelquefois suivi des rameaux des veines de la membrane pituitaire jusque dans la portion de dure ■'mère qui remplit le trou borgne (2). Je n'ai Jamais pu me convaincre non plus de la réalité de cette communication ; mais, si elle existe, elle peut expliquer pourquoi l'épistaxis est plus favorable dans le méningitis que toute autre hémôrrhagie , même à la tête.

Les veines sphéno-palatines, dont les radicules sont répandues sur presque toute la membrane pituitaire , sur les cornets inférieurs , sui* la cloison , dans les sinus maxillaires et sphénoïdaux , dans les cellules ethmoïdales (3), sortent par k

(1) Haîler, Elément. Physiol. , \.om. 5,pa^.^^o;

(2) Bertin, l. c. tom. 2 , pag. 102 et 297.

(3) PoBTAL , Cours d'Anat. rned. , in~/|% lom. 3 , pjg. Sgj.

trou spliéno-palatin par où les nerfs et l'artère du même nom entrent dans les fosses nasales. Elles furnacnt un trône qui reçoit ensuite quelques veines du pharynx , de rarricre-bouche, du palais , de la langue (i),et qui communique avec le sinus caverneux par deux branches, dont l'une passe par le trou rond et l'autre par le trou ovale du sphénoïde. Il va ensuite se décharger dans la veine maxillaire interne, qui s'ouvre elle-même dans la jugulaire interne.

On dit aussi que l'on a vu des veines sortir des sinus sphénoïdaux et aller s'ouvrir dans les sinus de la dure-mère; mais feu M. le professeur Sabatier assure les avoir cherchées en vain. Cependant Vicq-d'Azyr s'est convaincu , par des dissections multipliées , que les sinus caverneux communiquent, par un grand nombre de vénules, avec les arrière - narines : de sorte que les hémorrhagies critiques qui se font par le nez dans les fièvres aiguës, où U tête est affectée, peuvent aussi s'expliquer par ce moyen , comme par celui des veines du trou fronto-ethmoïdal (2).

Une partie des veines de la portion antérieure de la membrane pituitaire , après avoir traversé les cartilages latéraux du nez, vient s'ouvrir dans la veine angulaire (3).

(1) Sabatier , /. c. , tom. 2 , pag. 1 14.

(2) yicq-v'Azy'i^, OEuvres complètes. Paris, i8o5,in-8%

tom. 6, pag. 322.

, (5) WiNSLOw, Exposit. anat.,iom. 5, pag. io5, n' 85.

en A PITRE X.

Remarquons, au sujet des vaisseaux sanguins de la membrane pituitaire, qu'ils rampent presqu'à nu à sa surface, et que par conséquent le fluide qu'ils contiennent n'a qu'un fort court trajet à parcourir pour arriver au dehors. Voilà pourquoi sans doute ici les hémorrhagies sans rupture sont si fréquentes. Quelquefois même sur le cadavre, par la simple pression , on fait suinter le sang (i)» Pvemarquons aussi que tous ces vaisseaux traversent la portion fibreuse de la membrane par un petit nombre de troncs; qu'ils ne s'y ramifient presque pas, en sorte que, dans les injections les plus heureuses , elle paraît encore blanche , tandis que l'autre feuillet offre un lacis vasculaire trèsserré qui le colore entièrement.

6" Des F aisseaux lymphatiques de la membrane pituitaire. Ils sont encore moins connus que les veines ; on en a cependant observé quelques troncs principaux qui accompagnent les vaisseaux sanguins, et qui, après s'être joints à ceux du palais et de la partie supérieure du pharynx, gagnent ces ganglions lymphatiques , dont l'assemblage forme un cordon autour des veines jugulaires. Cruikshank n'en fait aucune mention dans son ouvrage ex professa sur les vaisseaux absorbans du corps humain.

On ne s'est point encore effectivement occupé

(i) BiCHAT, Jnat. genér, , tom. 4, pag. 466.

d'une manière spécialt- de l'absorption dont les fosses nasales peuvent être le siège. On sait cependant que beaucoup d'odeurs et diverses émanations mises en contact a^ec la membrane pitiiitaiie produisetit au loin et è\jt d'autres organe» des effets qu'on a généralement attribués à la seule influence symj^athique , mais qu'on est en droit de regarder comme étant au moins en partie des résultats d'une véritable absorption. Dans ses leçons de matière médicale , Bichat remarquait que si la thérapeutique n'avait pas jusqu'ici tiré plus de parti de l'absorption des médicamenS par les fossés nasales, cela tenait en grande partie à la difficulté dé maintenir fceux-ci pendant un temps suOisant en rapport avec la membrane pituitaire. M. le professeur Chaussier (1) s'est assuio que le Contâct du gaz acide bydro-sulfurique "sur cette membrane suffisait pour entraîner très-prbmptement la mort d'animaux dè différentes classes, au moyen de rabsôrption rapide de cet agent. ]\otre ami M. le doctem- ïiulliér a fait périr avec la plus effrayante rapidité qUelqués animaux, et notammeiit un gros chieù, en plaçànt dans leurs iiaseauX deux gôuttes d'acide hydro-cyanîque extrêinèment concentré (2). Long-temps, chez, les Chinois, le nez fut la voie dont on se servit pour

(1) Bibliothèque médicale , \.om. 1 , pag. 108.

(2) Dictionnaire des Sciences médicales , lom. 56 , p. Sg.

GIIAPITRE X.

inoculer la variole; on y tenait pendant quelques heures du coton saupoudré de croûtes varioliques pulvérisées, et l'éruption manquait rarement de se faire après cette application (1).

~ 7° Du Mucus nasal. Pendant la vie , comme après la mort, la membrane pituitaire est constamment enduite par une humeur transparente, inodore, mucilagineuse , épaisse, visqueuse, d'une couleur variable, le plus souvent un peu îatinatre, légèrement salée, fade, peu soluble dans l'eau, même chaude , et contenant des glo- •btilés d'une nature huileuse , selon Oornius (2). Sîi pesanteur est égalfe à celle de l'eâti à peu près. Elle' forme une couche épaisse dans les endroits où la membrane est dépourvue de son épiderme , tandis qu'il y en a beaucoup moins là où cet épiderme peut la protéger , comme à l'entrée des narines.

Le mucus nasal est destiné à être reieté au dehors ; dès qu'il a séjourné un certain temps en quantité un peu considérable sur la membrane , il y fait naître une sensation pénible dont la nature cherche à se débarrasser. Tout le monde tîonnaît la gêne qu'on éprouve quand on est resté quelque temps sans se moucher; on sait aussi com'bien son accumulation dans les sinus frontaux ou

(1) Ployez les Voyages de lord Marcatney.

(2) Dissertatio de Pituitd, n" 58. Leips.ji^iS. Cet opuscule fait partie du septième Tolume de la Collection de

-9^ OSPHRÉSIOLO&Ili.

maxillaires fait souffrir, dans certains catarrhes partiels de la membrane pituitaire.

Le fœtus , dont les narines sont à peine développées, n'a point de mucus nasal.

La quantité de ce mucus est augmentée, au contraire, pendant les inflammations chroniques de la membrane olfactive, ainsi que par l'usage du tabac ou des sternutatoires en général, par la vapeur de l'acide hydro-chlorique , et surtout du chlore , par la présence d'une tumeur polypeuse ou sarcomateuse dans les fosses nasales, d'une sonde ou de tout autre corps étranger , etc. Il est très-abondant chez les enfans, chez les personnes d'un tempérament lymphatique ou pituiteux. Chez les gens secs, bilieux et nerveux , sa sécrétion est généralement peu considérable. Pendant l'hiver et dans les climats humides et froids , elle est plus marquée qu'en été et dans les pays chauds. La nature s'en sert quelquefois pour établir un émonctoire salutaire dans les fosses nasales (i).

Le mucus nasal se putréfie en général assez difficilement ; cependant, par l'effet des affections morbides, il peut être altéré d'une manière remarquable; ainsi il s'épaissit, devient jaune , orangé.

(i)M. Deschamps fils a connu un jeune homme qui, dit-il, excessivement morveux depuis son enfance, ne cessa de se bien porter qu'au moment où il fit cesser inconsidérément cette incommodité. L. c. , pag. /|6.