CHAPITRE XVÏI. 46l

interne. Enfin, on procédait à la coaptation , en •garnissant la pièce de rapport et le contour du •moignon du nez de fils cirés en nombre suffisant et se correspondant bien , puis en élevant le bras vers la tête et en nouant ces fils les uns, avec les autres. On terminait en posant des agglutinatifs et le bandage dont il a été question plus haut.

Vers le vingtième jour liabituellemeut , le nouveau nez adhérait bien au moignon ; on enlevait le bandage et le capuchon ; des aides soutenaient le bras , et on «xcisait le lambeau de peau à sa base avec un bistouri bien tranchant; presqu'au même instant, il devenait blanc et froid , mais l'opérateur ne s'en inquiétait guère ; il faisait des fomentations chaudes , et , tandis que les aides pansaient le bras , il posait le bandage dit épervier^

Quinze jours plus tard , on glissait âu-dessous du nouveau nez des tentes enduites d'onguent diapompholyx , et on le couvrait de cérat et de matières balsamiques. On arrêtait ensuite la longueur qu'on lui voulait donner, habituellement le tiers de la hauteur du visage ; on marquait avec de l'encre le lieu de la pointe , celui du bord inférieur des ailes et de la cloison ; puis , avec un bistouri bien acéré , on taillait celle-ci par une incision droite , et les ailes par des incisions courbes , et on introduisait dans les narines des tentes imbibées de blanc d'œuf.

Yers le vingt-unième , le trente-deuxième ou le quarantième jour ,tout étant cicatrisé , on pyocé-

46â ïssrïiRisiotoGïï:.

dait à la fabrication de la cloison. Pour cela , à l'aide d'un bistouri particulier, on scarifiait proiondément le reste de l'ancienne cloison , ou en faisait autant sur le principe de la nouvelle , et rx>n cousait ensemble les deux parties avec des aiguilles courbes.

. Les fils de cette dernière suture pouvaient être retirés au bout de quatre jours. Alors on s'occuipait de donner à l'organe une forme plus régulière ; •on plaçait des canules dans les narines , d'abord «n plomb , puis en argent et en or , et on recouivrait le uex lui-même avec une plaque concave •des mêmes métaux , en ayant le soin de la doubler en drap durant l'hiver. On attachait soigneusement ensemble les canules et le couvercle, et le malade devait les porter pendant deux ans entiers , «t employer le fiel de tortue pour effacer les cica- 4rices.

Telle est la vérit-able méthode suivie par Tggliaeozzo pour fabriquer denouveanx nez. A. Paré (i), De la Vauguyon (2) , et plusieurs auteurs plus récens l'ont mal comprise, quand ils ont cru qu'il fallait enfoncer le moignon sacrifié dans une incision faite au bras , et tailler le nouveau nez aux ïiépens du muscle biceps. Cependant Tagliacozzo ,

(i.) L. c.j liy. 25, chap. 2.

(2) Traité complet des opérations de chirurgie. Parisï6g6, in-8% llv. 4» pag.<358.

eiIAPITKE XVII.

dès i586, avait écrit à Hier. Mercuriali (i) , qui avait publié la même idée malgré les communications exactes de l'auteur du procédé, une lettre (2) dans laquelle il se plaignait de ce que sa méthode •était mal exposée et cherchait à prévenir les fausses interprétations. 11 affirme d'ailleurs, dans cette même lettre , qu'il ne se servait jamais que de la peau pour re taire le nez., et il y promet de publier sous peu le traité spécial dont nous avons hasardé de présenter une courte analyse , ' et qui l'a fait mai à propos regarder comme l'auteur du procédé , puisque les Brancas , père et fils , Ibs Bojano et autres l'avaient précédé dans la carrière , comme nous l'avons dit. L'opérateur a eu des témoins : plusieurs chirurgiens , Ulmi , Griffon , J.-B. Cortesi, Philippe §almuth (3), etc., ont marché sur s^s traces; cette partie de l'histoire de l'art est donc mains obscure que celle où l'on s'occupe du procédé par lequel on prenait , sur un autre individu , jeune et sain , la portion de peau dont on avait besoin.

Dans ces derniers temps cependant , personne ne croyait plus au succès de l'opération tagliaco-

(1) De decoratione. \eneL, i585.

(2) JuL. ftlAKCiNi, Tractatus duo, aller de deÇQfo-tione, aller de reficiendo naso. Francof., ij86.

SCIIESCK. VON GbAFFENBERG , /. C, çJ35. IQ.

(3) Medicœ ohser\'ationas,r.f^n\^ ?tt S^- ^'5

'464 OSPHnESIOLÔGÏÈ.

tienne ; Thomas Fitzmaurice (i) /Frédéric !Bœrher (2) , G. Hevermann (3) , A.-T Richter (4) , Chopart, Desault, M. leprofesseur Richerand (5) , étaient des autorités bien propres à faire regarder l'art de racCoutrer les nez comme un art mensonger èt fondé sur des principes erronés , lorsqu'une nouvelle méthode apportée du fond de l'Inde , vint rappeler que le sujet n'étaft point épuisé.

On publia effectivement en 1 794 , dans l'Hirca.tliah , journal imprimé à Madras , qu'un artiste de Poonah avait taillé un nouveau nez dans la peau du front d'un Indien mutilé par l'ordre du sultan Tippoo , ily avait un an entier , et que ce nez/ au grand étonnement de toMte l'armée anglaise , était assez solide pour que l'opéré pût se moucher. Thomas Pennant fit connaître ce fait en Angleterre (6) , et deux médecins de sa nation , Thomas Findley -et James Cruso (7) , qui avaient vu

(1) Quœi'liones medicœ xn. Monspelii, 1749.

(2) Relationes de libris physico - medicis. Viterberg .

(5) Ah/iandîung'von denvornehmsten chinirgischeu operalionen , th. 2, pag. 40 1.

(4) Anfangsgruende der fFundarzixeykunde ,xh. 2, pag. ^54.

(5) L. c, tom. 2, pag. i5g.

(6) The view of Hindoustan, vol. 2. London, 1798, pag. 287.

(7) Gentlemen Magazin. 1794.

£ibliolhèque britannique, tom. i3, pag. 281.