OBSERVATION XI

Cas de Bardeuheuer

Fallvon leontiasis (Deutsche medicinische Wochenschrift 1905, p.529) (Analysé par Bockenheimer (loco citalo)

Malade de dix-sept ans, chez qui le maxillaire Supérieur gauche a été très développé depuis sa plus tendre enfance. Peu à peu, il se produisit une hypertrophie des cornets et de l’arcade zygomatique. Cure iodurée inutile. Ablation du maxillaire, qui est dur et presqu’entièrement sclérosé. Dans les parties alvéolaires, les dents sont comme emmurées. La voûte palatine est très épaissie. Le sinus est comblé. Peu de temps après, le maxillaire inférieur s’épaissit, ce qui amena à pratiquer une hémi-résection. La patiente supporta bien les deux opérations. Une coupe montra que les os étaient en partie formés par une substance de consistance analogue à de la pierre ponce et en partie analogue à de l’ivoire. La branche ascendante du maxillaire inférieur et le processus coronoïdien sont très peu épaissis.

A l'examen microscopique on trouvait toute une sériede travées osseuses, disposées irrégulièrement. Les plus récentes consistaient en tissu osseux bien calcifié. Autour des travées osseuses se trouvait une rangée de multiples cellules fusiformes qui représentent des ostéoblastes. Les intervalles intertrabéculaires sont remplis de tissu conjonctif, tantôt pauvre, tantôt riche en cellules conjonctives et qui ressemble à du tissu conjonctif jeune, se colorant bien. De nombreux vaisseaux y sont contenus, tandis qu’il est rare d’y trouver des cellules lymphoïdes.

Aussi pour Bockenheimer, cet examen microscopique lui permet de conclure à l’ostéité fibreuse. Nous nous demandons étant donné qu'il existait des zones.dures comme de l’ivoire, au sein d’un tissu plus mou, s’il ne s’agit pas d’un cas de léontiasis ossea.

IA