L — ROLE DU NEZ DANS LA PATHOLOGIE

Faut-il rappeler : T Son rôle respiratoire. Le nez forme la porte d’entrée des voies aériennes ; aussi l’importance qu’il joue en patholog-ie pulmonaire, chaque fois que sa fonction est troublée par une obstruction quelconque, est-ellé considérable ; gêne respiratoire et déformations thoraciques chez les adénoïdiens ; emphysème, asthme, bronchites chez l’adulte, etc.

2° Son rôle dans les infections de l’organisme. Le nez constitue l’avant-garde, en quelque sorte, de tous les défilés qui conduisent aux principaux viscères thoraciques et abdominaux.

C’est l’infection nasale qui est souvent la première étape des affections des voies respiratoires.

Ce sont les rhinites à répétition, Fig. 218.— Schéma des infections les adénoïdites qui expliquent d’origine nasale.

Ces infections se font par -propagation directe, d’une cavité à l’autre, surtout aux organes voisins (sinus, oreille, œil) ; et par voie descendante (voies aériennes, tube digestif), par la déglutition de mucosités, de muco-pus.

Rappelez-vous l’analogie de structure des follicules clos du pharynx (végétations adénoïdes), de l’intestin et de l’appendice, celle-ci constituant une véritable « amygdale intestinale ».

I. Sinusites frontales. — 2. Sinusites maxillaires. — 3. Infections méningées. — 4. Troubles oculaires (conjonctivites, kératites, etc.).—5. Otites. —6. Adénoïdites. Amygdalites. — 7. Laryngites. —8. Infections descendantes des voies aériennes, broncho-pulmonaires. — 9. Entérite. — 10. Appendicite.

MALADIES DU NEZ

ces laryng-ites striduleuses, ces bronchites récidivantes, ces broncho-pneumonies du jeune âge.

Le rôle du nez en pathologie digestive est aujourd’hui bien connu. Il agit, en effet sur l’estomac et l’intestin, par deux mécanismes parfaitement démontrés ; i° soit par une infection descendante (déglutition de mucosités nasales, de pus, au cours des rhinites, des sinusites, des adénoïdites); .2" soit par simultanéité de^l’infection atteignant des viscères de même structure histologique : rappelez-vous la présence du tissu adénoïde dans l’arrière-nez et dans la muqueuse intestinale (follicules clos de l’intestin, de l’appendice). Combien de dyspepsies reconnaissent simplement pour origine une rhinite chronique. Que d’entérites infantiles, sans compter les appendfcites récidivantes à chaque poussée d’adénoïdite !

C’est également l’état septique du nez qui sert de préface à presque toutes les otites moyennes suppurées, aux sinusites de la face. La libre communication de toutes ces cavités donne la clef de ces accidents.