I. Cloison. — 2. Cornet infé

rieur. —3. Cornet moyen. —4. La fente olfactive, qui est sous-jacente à la lame criblée de l’ethmoïde (danger pour les méninges). — 5. Méat moyen. — 6. Méat inférieur. — 7. Plancher du nez. — 8. Sinus maxillaire. — 9. Orbite.

MALADIES DU NEZ

à-dire le vestibule du nez. Ce dernier est recouvert par l’invagination de la peau de l’aile du nez, parsemée de poils ou

Fig. 224. — La paroi externe des fosses nasales. C’est la plus importante.

Elle résume presque toute la pathologie du nez; d’abord, parce qu’elle constitue l’insertion des cornets dont les affections sont si fréquentes, et en outre, parce qu’elle communique directement avec les sinus : maxillaire, frontal (i), sphénoïdal (2), ethmoïdal (3) et avec la cavité orbitaire.

Elle présente trois saillies ou cornets : inférieur, moyen, supérieur. (Ce dernier est situé tout à fait en arriére et en haut, presque toujours il est invisible, inaccessible, son rôle en pathologie est nul).

Chaque cornet comprénd trois parties, la tête en

Fig. 225 . — La strucj ture des cornets.

Ils sont constitués par une mince coque osseuse recouverte d’un tissu caverneux extrêmement vasculaire, doué de propriétés érectiles.

A gauche de la fig., on voit un cornet inférieur turgescent, en érection, qui provoque une obstruction partieile de la fosse nasale.

A droite, le tissu caverneux s’est rétracté, la narine est perméable et la respiration parfaite.

(4), le corps et la queue en arrière (5). Chacun de ces segments peut s’hypertrophier isolément. Entre les cornets et la paroi externe du nez, sont des espaces vides ou «téals (6). '

Dans les méats aboutissent des orifices, bien protégés par la coque des cornets contre des infections extérieures. C’est ainsi que le méat inférieur renferme Voriflee du canal naso-lacrymal (7); dans le méat moyen,on .voit l’orifice du sinus maxillaire (8) et celui du canal nasofrontal (9), particularité qui explique ies infections d’un sinus à l’autre), et enfin, la plupart O J des cellules el/imofdales (3).

rig. 220. —- Schéma du nez La lame criblée de l’ethmoïde (10) forme la physiologique. voûte des fosses nasales.

Dans les fosses nasales, il L’orifice de la trompe d’Eustache (ii)estsifaut considérer : tue tout a fait en arrière.

a) Le nez respiratoire (i) ;

c’est le segment inférieur qui préside à cette fonction. La respiration de l’air, c’est-à-dire l’inspiration suivie de l’expiration, se fait par le méat inférieur et dans l’espace compris entre le cornet inférieur et la cloison.

b) Le nez olfactif (2) comprend la partie supérieure de la fosse nasale.

11 en résulte qu’une tumeur primitivement située dans le haut du nez, entraînera une perte de l’odorat, mais n’entravera pas la respiration, au début.