B. — EXAMEN DU NEZ

Vous le regarderez d’abord extra, avant de pénétrer intus.

Vous le palperez extérieurement.

Vous soulèverez le lobule, pour explorer le vestibule. Cela fait, on examine les fosses nasales : a) par les narines, avec le spéculum nosf (rhînoscopie antérieure); b) par ]q pharynx buccal, avec le miroir pharyngien, pour voir les orifices postérieurs ou choanes (rhinoscopie postérieure).

Et, si besoin en est, on complète cette exploration par deux manoeuvres ; i“ la rétraction de la muqueuse du nez avec la cocaïne-adrénaline; 2“ le toucher avec un stylet.

L'aspect extérieur du nez, soit dévié, soit déformé par un traumatisme, peut déjà faire pressentir une conformation vicieuse intérieure. Un nez aminci indique une atrésie interne, ou un adénoïdien ; un nez en lorgnette, un effondrement de la cloison souvent syphilitique; un nez camard appartient aux ozéneux; un nez rouge est l’indice d’un trouble circulatoire, etc.

Le palper du dos et des ailes du nez révélera parfois une saillie sous-jacente, due à une déviâtion de la cloison.

Cela fait, on procède à l’exploration interne.

Comme pour l’oreille, deux temps principaux :

1° l’examen des narines ou du vestibule, qui se fait sans instrument : narinoscopie;

2“ l’examen des fosses nasales proprement dites, à l’aide du spéculum ; rhinoscopie.