I. — DESCRIPTION CLINIQUE

Dans le cours de votre carrière professionnelle, vous serez consulté à la période des beaux jours, par des malades de la classe

RHINITE SPASMODIQUE. 205

aisée qui vous raconteront cette histoire, fort curieuse, mais fort pénible pour eux.

Chaque année, au milieu ou à la fin du printemps, en mai ou en juin, dès la première promenade à la campagne, au soleil, sans rhume préalable, ils sont pris de la crise suivante : brusquement, à la suite de chatouillements dans le nez, ils sont atteints d’accès d’éternuements, quinze, vingt, trente fois de suite, avec écoulement nasal séreux, enchifrènement et obstruction du nez.

Souvent, en même temps, ces phénomènes s’accompagnent de troubles oculaires (rougeur et picotement des conjonctives, larmoiement).

Et parfois même, des crises de dyspnée, tout à fait asthmati formes.

Ces accidents se répètent plusieurs fois pendant le jour, cessent la nuit, persistent pendant plusieurs semaines consécutives et disparaissent un beau jour, avec ou sans traitement. Et cela se renouvelle pendant lo, i 5 et 20 ans. Particularité intéressante, si le malade reste dans l’obscurité, il est très soulagé; s’il fait un voyage en mer, il est guéri pendant la traversée, mais les accidents reprennent quand il met pied à terre. Au contraire du « mal de mer », c’est un « mal de terre », très pénible parce que pendant des semaines le malade est fort incommodé. Le pronostic cependant est bénin.

Voilà la description type du rhume'des foins.

Mais pareils accidents éclatent parfois l’hiver ou en toute saison, toujours dans la classe aisée, de préférence chez des sujets neuro-arthritiques : il s’agit alors de rhinite spasmodique pure et simple.

En réalité, le rhume ou asthme des foins n’est qu’une rhinite spasmodique à forme estivale.