C. — Traitement rhinologique

Le rhinologiste, en cas d’échec par ces procédés simples, devra intervenir.

Au moyen de crochets, de leviers, de pinces appropriées, de lithotriteurs au besoin, exceptionnellement par une rhinotomie, il obtiendra le corps étranger.

TUBERCULOSE

' Elle est relativement rare et toujours secondaire à une tuberculose viscérale.

Voici sa photographie. Vous traitez un tuberculeux quelconque : pulmonaire, presque toujours. A la période ultime, cachectique, alors que son larynx est envahi, son pharynx ulcéré, le malade présente une obstruction nasale, de petites épistaxis, il mouche des mucosités et des croûtes.

Coryza à allure chronique, direz-vous ; d’autant que le sujet ne souffre pas.

Prenez le spéculum nasi, détergez le nez et vous verrez sur la cloison des ulcérations, à bords déchiquetés, superficielles, à fond jaunâtre. C’est l’estampille de la tuberculose sur la pituitaire, et cette signature ne va pas se modifier, car le malade sera emporté auparavant.

TRAITEMENT

Le malade ne demande qu’une chose : c’est de respirer par le nez, et il en a grand besoin à ce stade de sa maladie.

Obéissez donc à cette indication capitale, et au moyen de pommades borico-mentholées-eucalyptolées, de tampons d’ouate imbibés d’huile de vaseline, d’huile goménolée à 1/260, de lavages alcalins, évacuez les sécrétions et les croûtes.

Facilitez ensuite la respiration, avec des solutions faibles de cocaïne-adrénaline à 1/200 et fréquemment renouvelées.

Vous ne serez en droit de diriger un traitement ac/î/ contre les