B. — TRAITEMENT DES ANGINES BLANCHES

L’indication est de calmer la douleur à la déglutition et de favoriser l’élimination des points pultacés et des fausses membranes.

Le médecin prescrira ; des gargarismes alcalins, chauds ; des lavages de gorge avec le bock, [également très chauds, émollients ou alcalins, fréquemment répétés dans la journée. Enfin l’examen bactériologique dans les cas douteux, sera pratiqué.

Faut-il en pareil cas, faire une injection de sérum antidiphtérique î Non, s’il n’y a aucune urgence. Au contraire, dans les cas sérieux, avec état général grave, recourir au sérum de Roux, sans attendre le résultat de l’examen.

Ce sera lo ou 20 centimètres cubes, selon les cas; la technique est exposée dans les manuels de pathologie interne et des maladies de l’enfance.

Le traitement de l’angine de Vincent est un peu spécial. Il

Fig, 372. — Amygdalite ulcéro - membraneuse, ou chancriforme.

MALADIES DU PHARYNX

réclame un antiseptique local. On a recommandé le chlorate de potasse en collutoire, l’acide phénique, et surtout des badigeonnages locaux de bleu de méthylène qui réussit particulièrement bien.

La plupart du temps, l’angine ulcéro-membraneuse s’observe chez des malades dont l’état de la cavité buccale laisse à désirer (chicots, gingivite, carie dentaire) et qui exige une hygiène sévère.

Il faut éviter dans le traitement des angines : d’employer pour les lavages des solutions très antiseptiques, qui sont plus ou moins toxiques ;

de pratiquer des badigeonnages pharyngés, très violents, pour détacher les fausses membranes.

Ses quatre localisations sont indiqués sur la fig. ci-dessous.

Fig. 373. — Le siège des abcès du pharynx.

I. Abcès de l’amygdale. — 2. Abcès latéro-pharyngien. — 3. Abcès rètro-pharyngien (enfants). — 4. Abcès de la base de la langue (amygdale linguale).

r ABCÈS DE L’AMYGDALE