VI. — SUITES POST-OPÉRATOIRES

Chez l'adulte. — i“ Dans les cas de morcellement partiel, faites prendre un peu de glace qui agira comme anesthésique sur les surfaces cruentées et comme hémostatique. Une cuiller à café toutes les deux minutes pendant un quart d’heure (glace alimentaire bien entendu, et non souillée).

Badigeonnez la plaie opératoire avec un pinceau imbibé de teinture d’iode pure, excellent vernis protecteur contre l'infection. L’opéré pourra immédiatement vaquer à ses occupations, s’alimenter comme à l’ordinaire. La douleur à la déglutition est très supportable. Pas de gargarisme. Pas de lavages.

2“ S’agit-il d’un morcellement total : succion de glace pendant une heure contre la douleur. Alimentation liquide ou composée de purées, pâtes, crèmes, œufs, pendant les trois premiers jours. Le malade gardera la chambre ou l’appartement pendant deux ou trois jours.

Chez l’enfant. — Succion de glace, s’il y consent. S’il saigne et si vous avez ouvert une artériole qui donne (cas exceptionnel), ouvrez la bouche de force et donnez la glace avec une cuiller à café, jusqu’à hémostase. La chambre, pendant trois à cinq jours, selon la saison. Pas de refroidissement. Soustraction à tout milieu épidémique : angine, grippe.

Comme alimentation : le premier jour, liquides froids, quels qu’ils soient.

Le deuxième, le troisième et le quatrième : tait, bouillon, potages, purées, crèmes, cacao, farines, œufs, ... (ni pain, ni viande). Régime habituel le cinquième jour. Données très schématiques du reste, qui varient selon la réaction post-opératoire.

Ne soyez pas surpris d’une légère ascension thermique pendant deux jours, résultant de l’impossibilité de l’asepsie de la région.

Et enfin, en quittant la famille, n’omettez pas de prévenir que si, par hasard, la mère jette un regard curieux dans la gorge de son enfant, elle ne soit pas surprise d’y constater la présence de deux plaques blanchâtres, qui représentent les escarres de la plaie et non la diphtérie.

Fig. 404. — Hypertrophie de l’amygdale linguale, telle qu’elle apparaît dans le miroir laryngien.

Elle détermine souvent une sensation de corps étranger.

MALADIES DU PHARYNX

PHARYNGO - MYCOSE

C’est une angine parasitaire et contagieuse, essentiellement bénigne, caractérisée par la présence sur la surface des amygdales, de la paroi du pharynx et de la base de la langue, de points blancs, constitués par un champignon, le leptothrix buccalis.

ï. — SYMPTOMES

C’est par hasard, très souvent à l’examen de la gorge, que vous constaterez la maladie, qui ne détermine aucun symptôme; ou à l’occasion des picotements, des chatouillements dans le pharynx, qui amènent le malade à consulter.

Voici ce que l’on découvre : les amygdales et parfois le pharynx, d’une coloration normale, sont parsemés de petites saillies, piquantes, blanchâtres, isolées ou par touffes, simulant des crêtes de coq. Le frottement avec le pinceau ne peut arriver à les détacher, Fig. 4 o 5^—^Pharyngo- tellement elles sont adhérentes. Voilà

le grand caractère qui les différencie des amygdalites lacunaires, cryptiques.

IL — TRAITEMENT

L’affection est tellement bénigne, la guérison survenant spontanément au bout de plusieurs mois, que l’on peut ne prescrire aucun traitement. D’autant que la plupart des thérapeutiques sont rebelles : gargarismes, pointes de feu, collutoires, etc.

A l’extrême rigueur, chez les malades trop préoccupés de cette angine, conseillez l’extirpation à la pince de toutes ces touffes de mycosis, suivie de cautérisations iodées fortes. Il faut un grand nombre de séances.

Soignez plutôt l’état général, car presque toujours la maladie est fonction des troubles digestifs.