LARYNGITE AIGUE SIMPLE

Fig. 473. — Abaissement exagéré de la langue chez l’enfant, pour découvrir l’épiglotte.

faibles dimensions du larynx à cet

Elle produit surtout de l’enrouement et de la dyspnée, en raison des

LARYNGITES AIGUES. 351

Vous la diag-nostiquerez par la rhinite, la laryngite, ou plutôt par l’adénoïdîte concomitante, qui en est la principale cause.

Traitez la rhinite aiguë, appliquez des révulsifs pré-laryngés (compresses ou éponges humides chaudes), et prescrivez des antispasmodiques.

2 “ LARYNGITE STRIDULEUSE OU FAUX CROUP Cette forme de laryngite vous est trop connue, pour insister. C’est la nuit, qu’éclate le spasme du larynx, chez un enfant bien portant, dont la gorge est normale et ne présente pas trace d’angine.

Vous savez que-le traitement classique comporte l’application de révulsifs au-devant du larynx, les inhalations de gouttes d’éther....

Mais, il faut insister tout particulièrement sur ce point : laplupart des enfants atteints de laryngite striduleuse présentent des végétations adénoïdes et c’est l’inflammation de ces végétations, une adénoïdite, très subaiguë parfois, qui est la raison de la détermination laryngée. Interrogez minutieusement l’entourage, la mère, la « nurse », et vous apprendrez presque toujours que l’enfant était légèrement enchifrené la veille ou depuis quelques jours, qu’il n’avait pas de « rhume », mais présentait une respiration légèrement plus bruyante la nuit, ronflait Fi?- 474- — . Relation entre même un peu, « chose qui ne lui arri- !,fesSSle îufcroup, vait pas d’habitude ». et les végétations adé-

Le lendemain de l’accès, inspectez noïdes.

le pharynx et vous apercevrez parfois

des mucosités descendant du cavum ’(indice d’adénoïdite); dans quelques cas enfin, une rhinite éclate et vient donner pleinement raison à votre diagnostic.

Quoi qu’il'en soit, après guérison n’omettez jamais l’exploration du cavum de l’enfant et la recherche des adénoïdes. Il n’est pas nécessaire qu’elles soient volumineuses; ce sont souvent les plus petites qui s’infectent le plus volontiers.

Je n’insiste pas sur le traitement préventif de la laryngite striduleuse, il découle de l’exploration : c’est la curette.

MALADIES DU LARYNX