RÈGLE

Tout œdème laryngé doit être surveillé attentivement, plusieurs fois par jour, avec la boîte à trachéotomie toute prête, pour éviter des accidents de suffocation et la mort par asphyxie.

Vous prescrirez :

1“ le repos absolu du malade qui sera alité, assis sur son séant, s’il respire mieux dans cette position ;

2“ la révulsion pré-laryngée sous forme d’application de compresses humides chaudes au-devant du cou, renouvelées toutes les deux heures; de quatre sangsues appliquées de chaque côté du larynx, et non au milieu du cou pour ne pas infecter la peau si une trachéotomie devient nécessaire ;

3 ° des bains de pied chauds trois fois par jour;

4° des pulvérisations émollientes chaudes dans la gorge, avec succion de glace, l’absence d’alimentation qui est impossible et douloureuse ;

5 ° une injection de chlorhydrate de pilocarpine

* Nitrate de pilocarpine.5 centigrammes.

Eau bouillie.5 grammes.

Injecter un centimètre cube.

pour favoriser la sudation et la résolution de l’œdème (si le cœur et les reins sont normaux), en cas d’œdème aigu primitif;

6“ la trachéotomie, en cas d’ultime ressource.

Ne vous hâtez pas trop de plonger une canule dans la trachée

Fig. 484. — Traitement schématique de l’œdème du larynx.

Une injection sous-cutané de pilocarpine. — 4 sangsues sur les flancs du larynx. — Une trachéotomie en dernier ressort.

360 MALADIES DU LARYNX

du patient, car dans la majorité des cas les œdèmes laryngés guérissent et entrent en résolution avec la thérapeutique précédente, au bout de deux ou trois jours souvent plus tôt.