I. — Ce que le médecin ne doit pas faire

Ft voici ce qu’il fait parfois, lorsque l’enfant a avoué sa faute mais ne donne aucun détail. Vite, dans un but louable, le méde-

(*) La Clinique, n* 19 et Georges Laurens. Chirurgie oto-rhino-laryngologique. Steinheii, 1906.

MALADIES DU CONDUIT AUDITIF

cin prend un instrument, pince, stylet, sonde cannelée, et se met en devoir d’extraire le corps du délit. Vous risquez alors, sans avoir pris le spéculum ;

1° de pénétrer dans l’oreille saine, qui ne contient aucun corps étranger et que vous pouvez traumatiser ;

2° d’entrer dans l’oreille malade, mais qui est vide, le corps étranger étant sorti, à peine entré;

3 ° de refouler celui-ci dans la profondeur. Rappelez-vous la forme du conduit, c’est celle d’un sablier qui présente un isthme en son milieu.

Si le corps étranger est un peu gros, vous le refoulerez au delà de cette portion rétrécie, l’enclavez dans le conduit osseux et ne pouvez plus l’extraire. Et c’est parfois alors, une otite externe traumatique, une perforation du tympan, une rétention purulente s’il y a une otorrhée préexistante. J’ai eu ainsi l’occasion d’extraire, d’un labyrinthe d’une femme, un fragment de curette brisé par un opérateur qui avait tenté d’extraire un corps étranger qui n’existait plus!...

Aussi les complications sont-elles plutôt dues au médecin qu’au caillou inoffensif.