PROTOZOAIRES

Les' Protozoaires sont les animaux les plus inférieurs ; ils sont formés d*une cellule unique, ce qui les différencie de tous les autres, formés par la réunion d'un nombre plus ou moins considérable de cellules ayant des fonctions spéciales, et que Ton désigne sous le nom de Métazoaires.

La grande majorité des Protozoaires mène une vie libre, soit dans les eaux douces, soit dans les eaux salées. On les divise en quatre classes :

!• Les Rhizopodes.

2' Les Sporozoaires, 3* Les Flagellés.

4" Les Infusoires.

Tandis que les Rhizopodes, les Flagellés et les Infusoires sont presque tous libres, les Sporozoaires, au contraire, sont tous parasites. Le tableau suivant indiquera les caractères distinctifs d'i chacune de ces classes.

Amibes

Description. — Ce sont les Protozoaires les plus inférieurs ; ils appartiennent à la classe des Rhizopodes. Leur corps est formé d'une petite masse protoplasmique plus ou moins granuleuse renfermant un noyau, qui contient un nucléole, et plusieurs vacuoles non contractiles. Ces organismes sont sphériques ou ovoïdes à l'état de repos ; mais ils peuvent prendre les formes les plus variées en émettant des pseudopodes larges et arrondis .

- Habitat. — La grande majorité des Amibes habite dans les eaux douces ou les eaux salées, où elles mènent une vie libre. Cependant quelques-unes sont parasites des animaux ou de l'Homme ; nous nous occuperons seulement de ces dernières que l'on rencontre soit dans l'intestin, soit dans les cavités naturelles, bouche, vagin, soit dans différents autres organes, poumon, péritoine.

Reproduction, — Les Amibes se reproduisent de trois manières :

1" Par division directe.

2" Par caryocynèse.

3" Par sporulation.

Ce dernier mode de reproduction a été étudié par Sheel, de Munich, en 1899. L'Amibe sphérique, quand vient la dessication, tourne sur elle-même, expulsant au dehors une substance mucilagineuse qui la protège. Ainsi enkystée, son noyau se multiplie très activement et l'on a bientôt des centaines de noyaux, qui se portent à la périphérie, s'entoura nt d'un amas protoplasmique. Le kyste arrivé dans un milieu humide se rompt et des centaines de petites Amibes sont mises en liberté.

L'infestation doit avoir lieu par l'eau potable ou les aliments, qui contiennent l'organisme enkysté.

Antilles parasites de l'Homme

Àmœba coli Lôsch, 1875. — Cette Amibe mesure de 20 à 35 [X à l'état de repos ; elle n'émet jamais qu'un seul ou un petit nombre de pseudopodes et vit dans le gros intestin de l'Homme. On la rencontre fréquemment dans les selles de malades atteints de choléra, de diarrhée simple et surtout de dysenterie. On a aussi constaté sa présence dans les abcès du foie des pays chauds. Plusieurs auteurs ont pensé qu' Amœba coli était la cause de la dysenterie, mais on ne peut encore rien affirmer à ce sujet, car cette Amibe est toujours associée à de nombreux microbes, qui jouent peutêtre le principal rôle. D'ailleurs, Grassi a souvent trouvé ces organismes dans les selles d'individus sains.

A. gingivalis Gros, 1849. — Trouvée dans le tartre dentaire, puis en 1892, par Flexner, à Baltimore, dans des abcès du maxillaire inférieur. Ces Amibes n'étaient probablement pas la cause de ces suppurations.

A, urogenitalis Baelz, 1885. — Trouvée d'abord dans le vagin d'une jeune japonaise atteinte de tuberculose avancée, puis observée par différents auteurs, entre autres, en 1893, par Posner d'une part, Kartulis d'autre part dans des cas d'hématurie. Merkens, de Berlin, trouva, en 1899, des Amibes semblables dans le lobe gauche de la glande thyroïde.

A. pulmonalis Artault, 1898. — Trouvée dans les cavernes pulmonaires.

A. Miurai Ijima, 1898. — Trouvée chez une femme de de 22 ans attteinte d'une tumeur abdominale et d'ascite.

Ley dénia gemmipara Scbaudinn.— Ces organismes reliés les uns aux autres par des pseudopodes effilés forment de larges plaques ; ils se reproduisent par bourgeonnement. Ils furent d'abord trouvés à Berlin dans le service du Prof. Leyden, dans le liquide péritonéal provenant d'ascite chez une femme de 22 ans, puis dans le liquide ascitique retiré d'un homme de 58 ans.

èvolulion des Coccldiei, d'après Sch^udi:

De 1 i S, schUogonie .

De 9 1 iO, spoTogonie.

Coceidies

Description. — Ce sont des Sporozoaires toujours parasites ayant la forme de petits corps amiboîdes, ovoïdes ou sphériques, à protoplasma granuleux, nucléés et dépourvus de membrane.

Habitat, — Ces organismes vivent habituellement dans les cellules épithéliaies de l'Homme ou des animaux ; mais on peut aussi les rencontrer dans diflérents autres tissus.

Écolution. — Sans entrer dans les modifications de détail que l'on rencontre chez différents genres ou différentes espèces de Coccidies, nous décrirons brièvement l*évolution typique de ces Protozoaires. 11 existe deux modes de reproduction : une reproduction asexuée et endogène, la schizogonie ; une reproduction sexuée, aboutissant à la formation de spores durables, rejetées au dehors et assurant la dissémination du parasite dans le monde extérieur, c'est la sporogonie.

La schizogonie se passe de la manière suivante : la jeune Coccidie grandit de plus en plus dans la cellule épithéliale, qui (init par disparaître; le noyau du parasite se segmente en un nombre de noyaux de plus en plus grand, autour desquels se réunit une masse protoplasmique et bientôt de petits corps allongés et nucléés sont mis en liberté, ce sont les mérozoîtes. Ils infestent une nouvelle cellule épithéliale, et la schizogonie peut recommencer.

D'autres fois, ces petits organismes donnent naissance, soit à des macrogamètes, soit à des microgamètes éléments sexuels destinés à se conjuguer. Ce second mode de reproduction est la sporogonie. Les microgamètes ou éléments mâles, toujours nombreux, arrivent au contact d'un macrogaméte ou élément femelle, et il se produit une véritable fécondation. L'organisme fécondé s'entoure d'une membrane, et se divise en quatre masses ou spores, contenant chacune deux sporozoîtes. Ces spores, arrivées au dehors, peuvent vivre assez longtemps et infester de nouveaux animaux. Le double cycle évolutif peut alors recommencer.

En haol, coup» de tôle i» Uipin kvee Coccidium ounictill.

En bM, tamears de It rlglon icipulalre dues à Coeoldlolde* il

d^prte POSADAl.

Coecidies parasites de l'Homme (1)

Eimeria hominis R. Blanchard, 1895. — Trouvée à Bordeaux par Kûnstler et Pitres, chez un Homme de vingt-sept ans. Des kystes coccidiens volumineux et des mérozoïtes isolés étaient en suspension dans le liquide purulent retiré par thoracentèse. La maladie ressemblait à une pleurésie chronique latente. On ne connaît pas la phase sporogonique de cet organisme.

Coccidium cuniculi (Rivolta, 1878). — Syn. : Prorospermium cuniculi Rivolta, 1878 ; Coccidium ociforme Leuckart, 1879. Ce parasite vit habituellement dans l'épi thélium des canaux biliaires du Lapin ; le foie est hypertrophié et présente des sortes de tubercules blanchâtres, contenant un liquide épais qui renferme des débris de cellules épithé* liales et des parasites à tous les stades de développement. Sa présence chez l'Homme a été constatée à plusieurs reprises, déterminant parfois une affection grave.

C. hominis (Rivolta, 1878). — Syn. : Cytospermium hominis Rivolta, 1878; Coccidium perforaus Leuckart, 1879. Plus petite que la précédente, cette Coccidie lui ressemble beaucoup. Elle se développe dans l'épi thélium intestinal du Lapin et de l'Homme.

(1) R. Blanchard^ Les Coccidies et leur rôle pathogène. Causeséries scientifiques de la Soc. Zool, de France, n*»5, 1900.

lï [ace, dues à Coccidloldet immlti», d'après Posto*

Coeeldles parasites de l'Homme fsuitej

C. bigeminum Wardell Stiles, 1891. — Syn. : Cytospermium villorum intestinalium canis Rivolta, 1878. Cet organisme habite les villosités intestinales du Chat, du Chien et du Putois. Les Coccidies trouvées par Kjellberg à Berlin dans les villosités intestinales d'un Homme, appartiennent sans doute à cette espèce.

Coccidioîdes immitis Rixford et Gilchrist, 1897. — Syn. : Coccidioîdes pyogems Rixford et Gilchrist, 1897 ; Coccidium Posadas Canton, 1898. Ce parasite, encore mal classé, n'a jamais été rencontré que chez l'Homme. H y produit une affection grave, qui, dans trois cas, s'est terminée par la mort du malade. Il vit dans le tissu conjonctil de la peau et des viscères, et entre les cellules de l'rpiderme, sans pénétrer à leur intérieur.

Hémosporidles

Description, — Les Hémosporidies sont de petits organismes amiboïdes, transparents et réfringents, vivant à l'intérieur d'une hématie. A l'état jeune, ils ne mesurent pas plus de 3 ou 4 (X et émettent plus ou moins rapidement des pseudopodes, de sorte que leur aspect change d'un moment à l'autre : ils ont, tantôt la forme d'une croix, tantôt celle d'une éloile, tantôt celle d'un anneau ou une forme plus irrégulière encore. Au bout d'un certain temps, il se forme à leur intérieur de petits grains de pigment d'un brun foncé qui s'agitent au milieu de la masse protoplasmique . L'organisme grandit et prend alors une forme définie, sphérique, ovoïde, en haltère ou en croissant. On donne à ces formes les noms de schizontes ou de gamètes, suivant le rôle qu'elles jouent dans le cycle évolutif des parasites.

Habitat, — Ces Sporozoaires (1) habitent les hématites des Vertébrés ; ils s'y nourrissent de l'hémoglobine des globules rouges, qui finissent par disparaître. C'est aux dépens de cette hémoglobine que se forme le pigment dont nous avons parlé. Les Hémosporidies vivent chez les Batraciens, les Reptiles, les Oiseaux, chez quelques Mammifères et enfin chez l'Homme. Ces dernières, découvertes en 1880 par Laveran, sont les agents pathogènes spécifiques du paludisme.

(1) 11 existe une espèce d'Hémosporidies assez voisine de celles que nous étudions ici, mais dont nous ne parlerons pas, car elle ne se trouve jamais chez l'Homme ; c'est Piroplasma bigeminum (Smith et Kilborne, 1893), qui vit dans les hématies du Bœuf et produit la fièvre du Texas ou hémoglobinurie du bétail.

E PARASITOLOOIE ANIMALE

Sthiiogonie chci Plssmodlun globule sain.

i T. évoludoD du rlasmodium à rinlèrleur commencement de U segmentation.

BChiionte libre complètemctit segmenté, mèrozoïlea llbrea.

Hémosporldlès (suitej

Evolution, — Les Hémosporidies les mieux étudiées, c'està-dire celles qui déterminent le paludisme et celles qui vivent dans les hématies de certains Oiseaux, présentent deux modes de reproduction ; Tune qui a lieu dans le sang de leur hôte, c'est la reproduction asexuée, appelée aussi monogonie ou schizogonie; Tautre qui a lieu chez un hôte intermédiaire, le Moustique, c'est la reproduction sexuée appelée encore amphigonie ou sporogonie.

On voit que ces deux modes d'évolution se rapprochent tout à fait de ceux que nous avons étudiés chez des Sporozoaires voisins, les Coccidies.

1* Schizogonie

Le schizonte arrivé à maturité, son noyau se divise en un certain nombre de noyaux plus petits qui se portent à la périphérie, le protoplasma se divise au moyen d'incisures et ^e pigment se réunit au centre ainsi qu'un amas résiduel inutilisé ; on a alors les corps en rosace de Laveran. Bientôt chaque segment ou mérozoïte est mis en liberté dans le plasma ainsi que la masse de pigment accumulée au centre. Les mérozoîtes s'accolent alors aux globules rouges, pénètrent à leur intérieur et ne tardent pas à devenir des schizontes adultes. Cette division recommence un grand nombre de fois et c'est toujours au moment de la segmentation, c'està-dire au moment où le schizonte entre en schizogonie, que se produit l'accès de fièvre. Le nombre des mérozoîtes et la durée de ce cycle évolutif sont variables suivant les espèces, comme nous le verrons tout à l'heure.

Hémosporidies f suite) 2* Sporogonie (1)

Ce second mode de reproduction a lieu dans le tube digestif des Moustiques (2) du genre Anophèles, pour les parasites du paludisme et du genre Culex, pour les parasites des Oiseaux. L'évolution de ces différents Hématozoaires est d'ailleurs identique.

Prenons comme exemple Plasmodium malarix parasite de la fièvre quarte.

Un Anophèles femelle sain (les mâles ne peuvent pas piquer), pique un paludique ; tout en injectant son venin à sa victime, il absorbe une certaine quantité de sang contenant des Hématozoaires. Les gamètes arrivent ainsi dans Testomac de l'Insecte. Les uns, macrogamètes ou éléments femelles ne changent pas d'aspect ; les autres, microgamstocytes (corps flagellés de Laveran) émettent des flagella ou microgamètes. Mis en liberté, ces éléments mâles s'approchent du macrogamète, et l'un d'eux y pénètre comme le spermatozoïde pénètre dans l'ovule ; il se produit une véritable fécondation et l'organisme fécondé est le zygote. D'abord effilé à ses extrémités, il traverse la muqueuse de l'estomac et s'enkyste dans la couche musculeuse. Il grandit et atteint 60 à 80 (X au bout d'une quinzaine de jours. Pendant ce temps, le protoplasma s'est segmenté et le kyste est alors rempli de petits organismes falci formes, les sporozoîtes. Mis en liberté par la rupture du kyste, ils se répandent dans la cavité gêné raie du Moustique et se réunissent dans les glandes salivaires. On comprend dès lors facilement qu'un Anophèles ainsi infesté injecte, en même temps que son venin, une quantité considérable de sporozoîtes à un individu sain, qui contracte alors le paludisme. En effet, chaque sporozoîte envahit une hématie et continue à évoluer dans le sang de l'Homme, en se multipliant d'abord par schizogonie.

(1) Ce mode d'évolution a été découvert par Ross eu ce qui concerne les Hématozoaires des Oiseaux en 1898 et l'année suivante par Grassi en ce qui concerne les Hématozoaires du paludisme.

(2) Voir page 193 et suivantes.

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A, Plasmodium malariae.

B, Plasmodium vivax.

C, Laverania mala»*iœ.

Hémosporodies parasites de l'Homnie Hématozoaires du paludisme (1)

Plasmodium malarùs (Laveran, 1881). — Syn. : Hœmamœba malariœ Grassi et Feletti, 1890. Gamètes sphériques. Formes jeunes à contour très net, présentant des mouvements amiboïdes très lents ; grains de pigment, épais, d'un brun obscur ; globules parasités, rétractés, mais conservant leur coloration. Schizontes plus petits qu'un globule rouge normal ; segmentation en forme de marguerite ; 9 à 12 mérozoïtes ; évolution en 72 heures. Produit la fièvre quarte, simple, double ou triple.

Plasmodium vivax (Grassi et Feletti, 1890). — Syn.: Hœmamceba vivax Grassi et Feletti, 1890. Gamètes sphériques. Formes jeunes à contour moins distinct, présentant des mouvements amiboïdes beaucoup plus actifs ; grains de pigment fins, brun clair et très mobiles; globules parasités, hypertrophiés et de couleur pâle. Schizontes plus grands qu'un globule rouge normal-; segmentation en forme de mûre ; 12 à 20 mérozoïtes ; évolution en 48 heures. Produit la fièvre tierce, simple ou double.

Laverania malariœ Grassi et Feletti, 1890. —Syn. : Hœmomenas prœcox Ross, 1899; Plasmodium prœcox R. Blanchard, 1900. Gamètes en forme de croissants. Formes jeunes à contour net présentant des mouvements amiboïdes très vifs ; grains de pigment tins et peu mobiles ; globules parasités tendent plutôt à se rétracter. Schizontes de taille environ moitié moindre qu'un globule normal ; segmentation irrégulière; nombre des mérozoïtes variable 7, 10, 12, rarement 15 ou 20 ; évolution irrégulière 24, 48 heures, plus ou moins. Produit la fièvre pernicieuse, quotidienne, tierce maligne et estivo-autumnale .

(1) M. Neveu-Lemaire, Les Hématozoaires du paludisme. Historique; connaissances actuelles; application des découvertes ré* centes à la prophylaxie du paludisme ; in 8% Paris, 1901.

PRÉCIS DE PARASITOLOGm: ANIMALE

Sarcoeyttls Mfeicherl.

Psorospermles des moscles du Pote.

A «l B, d'après Hini.

C, D et Ë, d'après Ledce*it.

Sarcosportdies

Ces organismes, classés par Balbiani parmi les Sporozoaires, vivent dans le tissu musculaire strié et le tissu conjonctif des Vertébrés à sang chaud. Ils sont limités par une cuticule et divisés intérieurement en un certain nombre de loges qui contiennent chacune plusieurs corpuscules réniformes ou falciformes. Décrits autrefois sous les noms de « tubes de Rainey » chez le Porc et de « tubes de Miescher » chez la Souris, ils sont rarement parasites de THomme.

Les Sarcosporidies produisent, d'après Laveran et Mesnil, une substance très toxique : la saixocystine, capable, à faible dose de tuer rapidement un Cobaye.

On ne connaît pas encore l'évolution des Sarcosporidies,. et R. Blanchard se base, pour les classer provisoirement,, sur leur habitat et sur la constitution de la cuticule.

Sarcocystis Miescheri Ray Lankester, 1882. — La membrane d'enveloppe est épaisse et traversée de fins canalicules. L'organisme se présente sous la forme de corps allongés, effilés aux deux extrémités de 0'"^fi à 3"" de longueur ; il vit généralement dans les muscles striés du Porc. On n'a pas encore démontré son existence certaine chez l'Homme.

Miescheria mûris R. Blanchard, 1885. — Cet organisme, pourvu d'une membrane d'enveloppe mince et anhiste, est petit et se trouve habituellement dans les muscles de la Souris, du Rat et de quelques Mammifères domestiques. Le parasite rencontré par Baraban et Saint-Remy sur les cordes vocales d'un supplicié, en 1894, appartient probablement à cette espèce.

Balbiania mucosa R. Blanchard, 1885. — Découvert par R. Blanchard dans le tissu conjonctif sous-muqueux de l'intestin d'un Kangourou, ce parasite se rapproche de B. gigantea Railliet 1886, qui vit habituellement dans la couche conjonctive externe del'œsophage du Mouton. C'est à une forme analogue qu'on doit rapporter le cas observé dans le tissu conjonctif d'un Soudanais.

Trichomona* vaginafi*.

Flagellée

Ce sont des Protozoaires sans cils vibratiles, mais toujours pourvus d'un ou de plusieurs flagella et parfois d'une membrane ondulante. Le corps est formé d'un protoplasma peu différencié et limité, généralement, par une cuticule. La bouche et les vacuoles contractiles peuvent manquer. Il existe toujours un noyau avec un nucléole. La multiplication se fait par scission ou par sporulation', quelquefois précédée d'une véritable œnjugaison.

La plupart des Flagellés mènent une vie libre, l'ordre des Euflagellés seul renferme des parasites •

Trichomonas vaginalis Donné, 1837. — Syn. : Cercomonas hominis Davaine, J854; Trichomonas intestinalis Leuckart, 1879; Monocercomonas hominis Grassi, 1882. Corps plus ou moins piriforme, de 10 à 15 (j. de long sur 7 à 10 {j. de large, présentant aux environs de la bouche quatre flagella soudés à leur base et un cinquième flxé à une mince membrane ondulante. On rencontre ce parasite dans le vagin de beaucoup de (emmes, mais surtout de 4 à 6 ans et après la ménopause, quand le mucus vaginal n'est plus alcalin. On l'a encore trouvé dans la vessie et l'urine chez les deux sexea, enfln dans les voies biliaires (Lambl), la bouche (Rapin) et dans un cas de gangrène pulmonaire (Kannenberg) .

Monas pyophila. — Retiré par ponction sur une malade at teinte d'abcès du foie et du poumon, au Japon.

PRÉCIS DE PARASITOLOGIE

Lamblla intestlnalii.

si posé sur une cellule épilbêllale des vllloBitis

Flairellés fsuitej

Pldgiomonas irregularis Salisbury, 1868. — Syn. : Cystomonas urinaria R. Blanchard, 1885. Organisme long de 10 à 12 [X, observé seulement trois fois, par Salisbury en Amérique, Kûnstler à Bordeaux et Barrois à Lille (1).

Lamblia intestinalis (Lambl, 1859). -— Syn. : Megastoma entericum Grassi, 1881. Corps long de 10 à 16 [x et large de 5 à 10 [1, présentant sur une de ses faces une dépression en forme de ventouse, grâce à laquelle elle se fixe sur Tépithélium de l'intestin grêle de l'Homme. Parasite commun du Rat et de la Souris.

(1) C'est à côté de ces organismes qu'il faut placer Trypanosoma Evansi Grookshank, appelé encore Herpetomonas Bruceiy parasite du sang des animaux domestiques et qui cause chez eux une grave affection appelée surra ou nagana. On ne le rencontre pas chez l'Homme. Ce parasite est transmis par la Mouche Tsétsé {Glossina morsitam) ; voir page 179.

Balantldlum coli.

En haut «l à droile, reproduction par sissipai

Ep bas el à droite, eoDiugaison.

En bas et à gaucbe, individu contracté.

Infusoires

Ces Protozoaires, les plus élevés en organisation, sont pourvus à tous les âges de cils vibratiles couvrant tout ou partie du corps ; ils possèdent un ectoplasme et un endoplasme distincts, des fibres contractiles une bouche et un tube œsophagien, une ou plusieurs vacuoles contractiles et un noyau, qui renferme des nucléoles. Ils se reproduisent par scissipanté ou gemmiparité et peuvent se conjuguer deux à deux .

Les Infusoires ciliés vivent presque tous dans les eaux douces ; quelques-uns dans l'eau de mer, enfin quelques espèces sont parasites du tube digestif de l'Homme et de certains animaux.

Balantidium coli (Malmsten, 1857). — Cette forme, qui mesure 1/5 de millimètre, est visible à l'œil nu. Sa cuticule est striée longitudinalement. Ce parasite vit dans l'intestin de l'Homme, sans y occasionner aucun trouble. On l'a trouvé aussi chez le Porc, en France, en Europe et dans l'Amérique du Nord.

B. minutum Jakobi et Schaudinn, 1898. — 11 fut observé à la clinique médicale de Strasbourg sur un cuisinier de la marine. Cette espèce mesure de 20 à 32 [x de long sur 14 à 20 [j. de large. Le péristome est plus profond que dans l'espèce précédente.

Nyctothe)^s faba Jakobi et Schaudinn, 1898. — Trouvé chez le même malade, ce parasite est vraisemblablement une espèce banale, comme la précédente et la suivante. Il mesure 26 à 28 [x de long, sur 16 à 18 [x de large et 10 à 12 [j. d'épaisseur.

PRÉCIS DE PÀHASITOLOGIE

InrusoIrejB /milej

Colpoda cueuliug Schulz, 1899. — Cette espèce, répandue dans les marécages, ne subit aucDoe modification dans l'organiBine. Elle a été trouvée à la Cbarité, de Berlin, chez UD briquetier atteint de dysenterie.