I. — EXPÉRIENCES IN VITRO

Nous avons vu qu'on‘ avait cherché à déterminer les conditions physiques et chimiques de solubilité de la cholestérine dans la bile. Il nous reste à étudier les agents qui sont de nature à amener la précipitation des éléments organiques et surtout inorganiques de la bile et à voir si on peut former in vitro de véritables calculs.

Les agents chimiques que nous avons étudiés — aci-

Er MM

des, sels, saponine, sérums — amènent dans des solutions artificielles la précipitation de la cholestérine mais non la production de calculs à proprement parler.

Déjà GérarD, dans le travail que nous avons eu l’occasion de citer, avait étudié l’action du bactérium-coli sur

une bile artificielle. Il s'est servi d'un mélange ainsi

composé :.

Glycocholate de soude pur . : 6,25 gr Taurocholate de soude pur. . . . . . 2,19 4 SAVONRATNYE ALI EME 0,25 — Chlorure de sodium . SAR 0,50 — Phosphate depolasser EE 0,20 — CROÏES LIÉE MR RP RE SEE

HAU ML ESS s EEE ARTE LES NET DE) —

Si on ensemence cette solution avec bactérium-coli et qu'on mette à l’étuve, on voit au bout de deux ou trois jours qu’elle se trouble et qu’il se dépose au fond un précipité formé de cristaux microscopiques de cholestérine. Les tubes témoins restent limpides. Dans le produit de la culture, on trouve du glycocolle, dans la totalité de l'acide glycocolique.

KrAMER a essayé de produire des calculs in vitro en ensemençant des mélanges de bile humaine filtrée pour la débarrasser des débris épithéliaux qu’elle contient, et de bouillon stérile avec du bacille d'Eberth, du colibacille et du staphylocoque doré. Après des mois d'étuve dans les tubes ensemencés avec du bacille typhique et du coli-bacille on trouve un précipité abondant formé des mêmes éléments que les calculs biliaires, surtout de cholectérine en masse homogène; il y a peu de cristaux. En augmentant artificiellement la teneur de la bile en cholestérine le précipité est plus abondant. On ne trouve