V. — furoncle; anthrax; ostéomyélite
Le furoncle et l'anthrax sont également l'œuvre de microparasites de la famille du staphylococcus. Mais le micro-organisme ne se rencontre pas ici dans la circulation générale. L'anthrax et le furoncle en apparence spontanés sont donc, en réalité, le résultat de l'inoculation du staphylococcus aureus qui est venu du dehors, le long des poils follets, par les follicules pilo-sébacés : c'est de la même manière qu'un furoncle sème à son pourtour une série de furoncta auto-inoculés. Les diabétiques constituent un milieu extrêmement favorable à la culture de ce microbe et de ses congénères ; aussi l'anthrax et le furoncle sont-ils fréquents et graves chez eux. C'est pour la même raison que les plaie* chirurgicales ou autres donnent souvent lieu chez ces malades à des complications pyohémiques ; c'est ainsi que les anciennes conceptions de diathèse se réduisent, en fin de compta à une question de terrain et de parasitisme.
L'inoculation au lapin ne donne ni furoncles, ni anthrax,
FURONCLE. — ANTHRAX. — OSTÉOMYÉLITE. . 183
mais un abcès local. Ce terrain ne convient donc pas aussi bien au microbe que celui de l'homme.
Pasteur a trouvé dans l'ostéomyélite le même microbe que dans le furoncle ; cette maladie est donc un furoncle de la moelle osseuse. Il y a longtemps du reste que l'ostéomyélite était regardée comme une maladie infectieuse; c'est en réalité une maladie parasitaire des os. Mais on peut se demander quelle a été la porte d'entrée du parasite, puisqu'on ne voit aucun chemin qui ait pu conduire le staphylococcus aureus dans les os. Lannelongue est convaincu, que la porte d'entrée du parasite de l'ostéomyélite, maladie fréquente chez les enîanls, consiste dans de petites ulcérations des doigts, dans des engelures, des ecthymasdu cuir chevelu. On trouve toujours, dit-il, une porte d'entrée ouverte environ quinze jours avant le développement de Y ostéomyélite.
Voilà donc encore une fois cette cause banale, si souvent invoquée, de l'humidité, du surmenage, etc., remplacée par un déterminisme précis, tangible et cultivable.
Le cheval est sujet à l'ostéomyélite et c'est même chez un poulain que Lannelongue a pu observer le cas d'ostéomyélite qui a été le point de départ de ses belles recherches. L'ostéomyélite siégeait aux os du crâne et le staphylococcus était entré par la -porte que lui avait ouverte une éruption aphlheusede la bouche. Le staphylococcus envahit également fe poumon et le péricarde.
L'injection du staphylococcus aureus dans les veines d'un animal (lapin) reproduit l'ostéomyélite, mais à une condition, c est que l'on préparera d'abord un lieu de culture favorable ^ microbe : il faudra briser un os ou au moins le contusonner; c'est là seulement que le staphylococcus entraîné PaT la circulation générale s'arrêtera et se développera en produisant l'ostéomyélite. Rien ne démontre mieux l'influence
du terrain, du milieu sur la graine.
Rodet est arrivé, il est vrai, à déterminer des ostéomyélites expérimentales chez le lapin, sans briser les os; mais il faut alors injecter dans le sang de l'animal des quantités massives de microbes.
