I. — FRACTURES DE L'EXTRfilflTË INFËRIEORE DU RADIUS

CMiiei. —Ces fractures peuvent être produites par des causes directes; mais celle qu'on observe ordinairement est causée par une chute sur la paume de la main.

Vkrléié*. — Cette fracture peut être transversale, oblique ou comminutive. Quelquefois, elle communique avec l'articulation. 1^ variété li

FlO. 9a — Coape de l'extrémité inférieure du mdiiu mnDtrant la Bubstaoce spoiigit'OBC 1 , la BnbHtaDce compacte 2, 2, et la li^B 3, 3, où Re produit ordinairement lu fracture.

plus fréquente est une fractui'e transversale, siégeant & dix ou douze inilliinètres au-dessus de l'articulation radio-carpienne. Ce siège, à peu près constant, est la conséquence de la différence de structure qui existe

FRACTURES DE l'eSTHÉHITÉ INFÉRIEURE DU RADIUS. 391

entre la wbslance compacte du corps de l'Os et la substance spongieuse de son extrémité inférieure. (Fig. 90.J

DépUcemcBt. — Le déplacement spécial, presque constant, de ces IVactures. se fait par pénétration, et les muscles n'ont ici aucun rôle à jouer.

Fio. 91. — Pénétration du fragment snp£rieitil,S, dans le fragment infârienr 6. ~ 3 est Is partie inférieure et postérieure du fragment mit sa partie

antérieure.

HAcaniain^, — Dans la chute sur la paume de la main, le membre su[>érieur représente une colonne rig;ide. qui' transmet au sol le poids du corps. Si la violence de la chute est supérieure à la résistance de cette colonne, celle-ci se brise, et la fracture se produit alors à l'union des portions spongieuse et compacte du radius. Le fragment supérieur comj>acte pénètre dans l'épaisseur du fragment inférieur ; mais, comme celuici a de la tendance à être entraîné du cOlé de la main, le fragment supérieur le pénètre plus profondément par sa partie postérieure, de telle

il u

Kii!. 9ï. — Dewiin d'après nature d'une Irsoture cle l'extrémité infiîrieare du radius gaucbi.', vue en arrière. ( Voille-

': A|Mph]w iiykndis di

FlO. 'JH. ~ Autre desxin de fractura de

roxtrémité inférieure du mdiuB droit,

vnc en arriére. (D'aprée Voillcmier.)