I. ANGIONÉVROSES TYPIQUES

Les caractères cliniques très frappants qui distinguent ce groupe de maladies de la peau conduisent à présumer qu’elles ont pour point de départ des troubles identiques dans l'innervation physiologique des vaisseaux et, par conséquent, depuis le travail d’Eulenbourg et de Landois, on réunit volontiers ce genre de processus sous le nom très juste d’an-

(1) Ce n’est peut-être pas sans étonnement que quelques lecteurs trouveront les érythèmes et l’urticaire, avec une variété de purpura, rangés parmi les dermatoses « inflammatoires », alors qu’ils savent que, dans ces affections, la caractéristique anatomique essentielle est de ne pas dépasser le stade de Tœdème albumineux, ou, si l’exsudât devient faiblement fibrineux, qu’il est sans réseau fibrineux interstitiel ou simplement hématique.

Il est vrai qu’ils avaient déjà été préparés àcette surprise en voyant les pyrexies exantliématiques occuper la première place dans la classe de ces mêmes dermatoses « intlammatoires », alors que, personne ne l’ignore, l’élément phlegmasique y est secondaire, accessoire et lié indissolublementà l'irritant spécifique venu du dehors. Mais pour interpréter exactement les choses, il faut se rappeler que le terme « d’intlammation » est pris, ici, dans son acception la plus étendue, et non dans son sens absolu.

Ce que nous ne saurions admettre, c’est que ce caractère si variable au particulier, et si banal au général, serve de base à une classification des dermatoses.

L’auteur, à la vérité, a déjà déclaré, et va reconnaitre un peu plus loin (voyez page 332), que ce n’est pas le caractère anatomopathologique seul qui doit décider de la nature d’un processus morbide, mais bien toutes les autres conditions qui l’accompagnent, parmi lesquelles les plus importantes sont certainement les causes et l’évolution; mais ces reniaiapies, en réalité inévitables, ne l’ont pas empêché de conserver un cadre certainement défectueux et purement fictif, alors qu’il faudrait simplement grouper les affections de la peau par catégories aussi similaires que possible, et s’affranchir des exigences d’un système préconçu et fermé.

Pour que le lecteur puisse en juger lui-même, nous reproduisons ci-contre l’ensemble de la classe du système de Hebra-K.\posi; ce conspectus lui servira d’ailleurs de guide au milieu d’une agglomération qui commence aux fièvres éruptives et qui aboutit au pemphigus

SEIZIEME LEÇON

gionévroses. Le caractère clinique des modifications de la peau f|ue l'on devrait considérer comme angionévroses serait un état d’insta-

chronique, en passant par les érythèmes, les herpès, la brûlure et la congélation, l’érysipèle, l’anthrax, le charbon et les boutons exotiques, le psoriasis et le lichen, le pityriasis, l'eczéma et le prurigo, l’acné et les sycosis, l’impétigo, l’ecthyma, l’impétigo herpétiforme, etc.

QUATHIÉME CLASSE

DERMATOSES INFLAMMATOIRES

M.\LADIES DE L.\ PEAU OCCASIONNÉES PAR l’eXSUDATION ET lTnFLAMMATION

A. DERMATOSES EXSUDATIVES AIGUËS [a] Dermatoses inflammatoires aiguës, contagieuses.

[Exanthèmes aigus : rougeole, scarlatine, variole.)

[b) Dermatoses inflammatoires, aiguës, non contagieuses.

I. ANGIONÉVROSES TYPIQUES [a] Formes érythémateuses typiques.

[a) Érythèmes idiopathiques (essentiels).

1. Erythème exsudatif multiforme (IIebra), polyrnorphe (Kaposi).