I. — RUMIXAXTS

Définition. — On désigne ainsi linflammation localisée ou prépondérante de la vésicule biliaire. Cette maladie est assez fréquente chez les ruminants (fig. 14).

Étiologie. — Les cholécjstites précèdent généralement les angiocholites ; les germes intestinaux qui remontent le cholédoque commencent par infecter la bile cystique. Ce liqtiide est généralement fertile ; le colibacille est im de ses principaux habitants. Il peut s'implanter sur la paroi dès que, sous l'influence de la rétention biliaire, la culture microbienne n'est plus contrariée par l'écoulement continu de la semence.

Les distomes hépatiques, les calculs, les masses tuberculeuses, etc., qui provoquent de la rétention biliaire sont des causes de cholécystite.

Les maladies infectieuses comme la peste bovine, certaines entérites pseudo-membraneuses sont des causes de cholécystite aigué.

Anatomie pathologique. — Linflammation de la vésicule biliaire est souvent exclusivement catarrhale. La muqueuse est rouge, molle, tuméfiée, recouverte de mucus, de cellules épithéliales et de leucocytes constituant un exsudât qui forme parfois un bouchon susceptible d'obstruer le cholédoque, et de provoquer un ictère par rétention. La bile, retenue, est trouble et offre l'aspect d'un bouillon épais. Quand l'inflammation revêt la forme chronique, tantôt la vésicule est dilatée, tantôt elle est atrophiée, ratatinée comme dans la lithiase biliaire. La surface extérieure, sèche, parait cpielquefois hérissée de proéminences de la grosseur d'un pois ou d'une noisette ou même dun œuf de pigeon ; la vésicule est considérablement augmentée de poids; elle peut peser 500 grammes.

Sa paroi présente l'épaisseur du pouce. Son contenu est

constitué par de la bile épaisse, jaune sale ou gris trouble.

Sa muqueuse présente aussi des vésiculesampullaires, des sortes de houppes filamenteuses qui flottent dans la cavité dont les dimensions sont ainsi très réduites.

Ces vésicules creuses ont une paroi de 2 à 6 millimètres d'épaisseur; leur surface est veloutée comme la muqueuse de la vésicule biliaire. Les houppes sont lisses, polies, atteignant quelquefois la longueur du doigt renflées quelquefois, à l'extrémité, en poire, et ressemblant à un fouet ou à un knout (Kitt). Tous ces polypes implantés sur la muqueuse ont une coloration plus ou moinsfoncée; ils procèdent de la dilatation desglandules muqueuses converties en ampoules.

Ces productions kystiques, multiloculaires,

dues à la rétention des produits des glandules muqueuses,

sont extrêmement nombreuses (fig. 13).

Fig. 14. — Cholécystite polypeuse. Section de la vésicule biliaire du bœuf (Zellhuber).

CHOLECYSTITE.

Symptômes. — La cholécystite évolue sans réaction générale ou locale appréciable. Pourtant la vésicule biliaire peut acquérir, dans Ihydropisie simple, un tel volume que ses dimensions atteignent presque celles de l'estomac d'un cheval, et que son contenu peut s'élever à plusieurs litres. C'est sous l'influence d'une pareille liydropisie qu'on a vu la vésicule venir faire hernie au niveau de la région de l'hypocondre où elle constituait une tumeur molle, facilement réductible à la pression (Vigney). La vésicule hydropique se rompt quelquefois et le liquide infecté engendre une péritonite. Sous la forme chronique, la cholécystite n'est pas même caractérisée au point de vue symptomatique; on observe tout au plus de l'ictère mécanique, particulièrement, décelable par l'examen des urines qui sont fortement colorées et qui renferment des pigments biliaires.

Diagnostic. — Le diagnostic de la cholécystite demeure généralement incertain; on n'est pas encore suffisamment spécialisé en médecine vétérinaire dans l'exploration du foie et de la vésicule biliaire.

Ces organes sont pourtant bien accessibles à l'exploration manuelle.

Traitement. — Les cholagogues sécrétoires et excrétoires comme le salicylate de soude et le calomel, à doses fractionnées, sont en même temps des désinfectants. Les

Fig. 15. — Cholécystite polypeuse du bœuf. Section et vue de la face interne de la vésicule biliaire (Zellhuber).

opérations qu'on pourrait tenter sur la vésicule biliaire n'ont pas dintérêt pratique chez les ruminants; il est plus avantageux de les envoyer promptement à la boucherie.