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Fig. 73. — Cysticerqucs lit-jnitiju' s du porc.
o, Thrombus; A, thrombus avec un cysticerque au milieu; c, tissu hépatique compi-itné; rf, infillration cellulaire (d'après Diirbeck).
centimètre de long sur un millimètre àunmillimètre et demi de large, avec un rudiment de tète quand elles ont commencé àsedévelopper; cesstriessont remplies dedétritus de leucocytes ou entièrement cicatrisées ou converties en un mince faisceau de tissu fibreux. Le foie offre, à ce niveau, des dépressions cicatricielles en forme dentonnoir, de
bandes ou d'étoiles, enveloppées d'une capsule conjonctive mince et dure en forme de verre de monire.
L'examen microscopique du l'oie, au début de l'invasion parasitaire, fait découvrir des hydatides au sein de petits lacs sanguins du parenchyme hépatique. Ces corps étrangers suscitent une réaction inflammatoire périphérique accompagnée de la compression et de la dégénérescence du tissu hépatique (l)ûrbeck) (lig. 73).
La grosseur et la forme des hydatides arrivées à leur complet développement est très variable; il y en a d'aplaties, sous la séreuse hépatique, mais la plupart sont rondes ou en forme de poire réunies par groupes. Ces kystes ont la dimension d'un grain de mil, d'une noix, d'un œuf de [loule; les vieux exemplaires atteignent la grosseur du poing; on "en a signalé un de 160 millimètres de long (Leuckarl).
Si l'on déchii-e le tissu conjonctif enveloppant, l'hydatide offre l'aspect d'une vésicule blanche tremblotante et transparente en forme de ballon et pourvue d'une seule tète qui a l'aspect d'une tache blanche, d'une dimension moyenne de 2 à 6 millimètres de long, atteignant 1 à 2 centimètres chez les plus grosses, au niveau de l'extrémité élevée de la vésicule. Les kystes anciens présentent fréquemment des traces de dégénérescence; la capsule conjonctive subit la transformation calcaire; le kyste ai»paraît blanc trouble, analogue à la coque d'un œuf de poule dont l'enveloppe n'est pas encore entièrement calcifiée ou comme Tœuf renfermé dans l'oviducte (Ivitt). Quand sa calcification est complète, le kyste forme une masse dure, rugueuse ; la capsule conjonctive a une é[)aisseur de 2 à 3 millimètres; son contenu aqueux est blanc trouble, verdàtre ou ressemble à du lait.
La péritonite chronique accompagne généralement les invasions parasitaires modérées.
Anatomie pathologique. — Le foie est congestionné, sillonné de stries sanguines ramifiées; ce sont des galeries
CYSÏICEllGOSE.
qui correspondont aux voies de péné- Iralion des parasites dans le parenchyme hépatique. Quand cenx-ci sont ttrùs nombreux, on aperçoit des taches sanguines et des loyers intlammatoires, dégénérés. Le foie est bigarré, ou offre l'aspect moucheté d'une mosaïque dans laquelle les lobules hépatiques sont diversement colorés : un lobule est clair, un autre l'ouge foncé, un autre gris, trouble ou brun grisâtre. Le parenchj'me hépatique parsemé de foyers hémorragiques, est marbré et friable.
Les parasites, peu nombreux, sont moins visibles, il est nécessaire de les rechercher attentivement pour les découvrir ; ils ne mettent pas longtemps à acquérir une grosseur de 2 à -4 millimètres.
Quand l'autopsie est pratiquée à une période plus avancée, les voies de pénétration appai-aissent sous la forme de stries jaune grisâtre troubles de 1 à 2 centimètres de Ions;.
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