RER

Température axillaire à 40°2.

Le 2 juillet, à 22 heures, la malade est prise d'un violent frisson. Température à #12. |

Sur les conseils du Docteur Darmaillacq, on instaure, sans attendre, un traitement pénicillé : 18.000 unités toutes les trois heures.

Le 3 juillet, l’hémoculture donne un résultat négatif.

Le 4 juillet, la température baisse. L'état général s'améliore. On diminue la dose de pénicilline (10.000 unités toutes les trois heures).

La guérison est obtenue après l’administration de 500.000 unités. ; Conclusion. — Après la mastoïdectomie, la malade a très probablement fait une phlébite du sinus latéral. Nous ne pouvons parler de septicémie, puisque la vérification par l'hémoculture a donné un résultat négatif.

La guérison de la thrombo-phlébite est survenue sans qu'il y ait eu besoin de ligaturer la jugulaire interne.

Les mêmes remarques seront faites au sujet des deux observations suivantes.

& OBSERVATION Il.

P.,.. Eric), 43 mois.

Otite double. Double paracentèse le 20 janvier 1945. On retire du pus à pneumocoques.

Malgré l'intervention el le traitement sullamidé, la température demeure élevée, irrégulière, oscillant entre 37°8 et 39°5. L'état général est mauvais.

On pense à une endo- ou périphlébite du sinus latéral. Comme le foyer est double, on ne sait où intervenir chirurgicalement., On fait éntrer le malade salle 7, où le traitement pénicillé est instauré le 47 février 1945 : 5.000 unités toutes les trois heures par voie intramuseulaire.

L'état général s'améliore.

Le. traitement est interrompu le 20, après injection totale de 120.000 unités. |

Le jeune malade sort de l'hôpital en excellent état.