A ET AME

Mécanisme de ces lésions.

Les hypothèses faites à ce sujet reposent, d’une part, sur les conditions du traumatisme : nature, violence, direction, point d'application, et, d’autre part, sur l'aspect des lésions

. trouvées à l'opération ou à l’autopsie.

Pour expliquer jies lésions, trois théories ont été étudiées, qui, loin de s’exclure, peuvent s'appliquer et se combiner suivant les différents cas :

1° Le pincement : L'agent vulnérant, déprimant la paroi abdominale antérieure, comprime les viscères sur le plan osseux postérieur. Il y a écrasement des tuniques;

2° L'arrachement, qu'invoque Strohl en 1818, puis Faurot

dans sa thèse en 1877, pour expliquer les grandes déchirures

et les désinsertions des mésos et des épiploons;

3° L’éclatement : Sous l’action d’un choc brusque, les parois de la cavité close se déchirent de dedans en dehors par l'effet de la surpression développée dans cette cavité, comme un ballon sur lequel passe une roue de voiture (Leyet et Quénu).

On comprend très bien que cet effet d’éclatement par compression brusque puisse se produire sur des cavités à orifices étroits comme l’estomac.

La perforation se produira nécessairement à l’endroit où

existe dans l’organe un point faible.