OBSERVATION I
M. M..., 53 ans, se présente le 10 mai 1931 à la consultation du service de M. le Professeur Vaquez, à la Pitié.
Le malade se plaint de ressentir depuis deux ans des fourmillements dans les trois premiers orteils du pied gauche.
En outre depuis six mois, il lui arrive souvent de ressentir dans le mollet gauche, et lorsqu'il marche, une douleur dont l'intensité le force à s'arrêter.
Il est intéressant de noter que cette douleur n'est pas seulement provoquée par la marche, car le malade la ressent même la nuit, lorsqu'il ne fait aucun mouvement.
Il est alors obligé, dit-il, de sortir son pied hors des couvertures et de laisser pendre sa jambe hors du lit, pendant que lui-même se tient assis.
Aucun symptôme subjectif du côté de l’autre membre.
Il n’y a rien qui soit digne d’être noté dans les antécédents de cet homme.
Avant tout examen radiologique ou autre, l'indice oscil-
lométrique a été recherché aux deux membres inférieurs.
Il a été noté que pour le membre inférieur gauche :
A la cheville, les oscillations sont complètement abolies. Au mollet, abolition également complète des oscillations. A la cuisse, l'indice oscillométrique est de 2 divisions
correspondant à une contre-pression de 10 cm. de Hg.
HORS Pour le membre inférieur droit :
A la cheville, les oscillations sont complètement abolies.
Au mollet, les oscillations sont tout au plus ébauchées.
À la cuisse, l'indice oscillométrique est de 5 divisions correspondant à une contre-pression de 10 cm. de mer-
cure.
Aux membres supérieurs les oscillations sont normales.
La mesure des différentes pressions artérielles à l'oscillomètre de Pachon donne les résultats suivants :
Le maxima est de 14.
Le minima de 7 et la pression moyenne de 10.
Le malade ne se plaint d’aucun trouble cardiaque.
L'auscultation révèle un léger éclat de 22 bruit aortique
Après cet examen clinique nous étions donc en posses. sion de deux ordres de signes :
Des”signes subjectifs ayant motivé la consultation du malade et des signes objectifs d'une grande valeur fournis par l'emploi de l’oscillomètre.
On pouvait donc conclure légitimement que la perméabilité artérielle était très défectueuse surtout au membre inférieur gauche, précisément du côté dont se plaignait le malade.
Or l'examen radiologique du cœur et de l'aorte pratiqué dans le service, révéla en ce qui concerne l’aorte une dilatation manifeste de 32. Une opacité 3 à l'échelle de Vaquez et Bordet.
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