CONCLUSIONS

Les formes typiques de la persistance de la membrane pupillaire :

a Membrane pupillaire entière, ou incomplète;

D Tractus capsulo-pupillaires, sont rares et constituent des anomalies congénitales pathologiques.

En examinant la cristalloïde antérieure sur des yeux n'ayant Jamais souffert d’iritis (éclairage latéral, loupe cornéenne sphérique aplanétique de Hartnack), on observe souvent à sa surface, dans le champ pupillaire, une pigmentation punctiforme, que sa fréquence peut faire considérer comme normale.

Cette pigmentation a été interprétée par Schubert comme se rattachant à la persistance de la membrane pupillaire; mais, si les cas rares où elle coexiste avec une forme typique de membrane pupillaire persistante, démontrent qu’elle est congénitale, son extrême fréquence et le fait de n'être représentée quelquefois que par un seul point pigmenté, indiquent qu'il n’y a que

CE de D

soïncidence, et qu'il s’agit là d’un état presque physiologique.

La pigmentation punctiforme congénitale de la cristalloïde antérieure peut prêter à confusion avec les dépôts pigmentaires d’origine iritique, dont elle diffère toutefois par la situation, la forme, le volume, l'aspect. L'iritis étant une des manifestations les plus habituelles de la syphilis, les dépôts pigmentaires qu’elle laisse sur la cristalloïde sont d’une grande importance pour le diagnostic rétrospectif de la spécificité.

Il y a donc intérêt à nettement différencier ces deux formes :

a Pigmentation punctiforme congénitale de la cristalloïde antérieure, d’origine non iritique.

b Dépôts pigmentaires qu’on observe après liritis.”

Au contraire, l’erreur diagnostique entre certaines formes de membrane pupillaire persistante et des synéchies postérieures iritiques, pourrait n’en pas être une au point de vue causal primitif. En effet :

a La coexistence sur le même individu d’arrêts de développement et d’affections congénitales : bec-de-lièvre, pied-bot, triade d'Hutchinson, dont l’origine hérédosyphilitique a été démontrée dans beaucoup de cas; et d'une membrane pupillaire persistante.

b La coexistence dans le même œil de cette dernière affection congénitale et d’altérations engendrées par la syphilis héréditaire : choroïdites, congénitales ou acquises ; colobomes de la choroïde.