‹ Petit manuel d'anatomie descriptive, ou, Description succincte de tous les organes de l'hommeChapitre 12 sur 97 · SES · texte numérisé non relu

SES

transversalement que d'avant en arrière , elle présente en bas et de dehors en dedans la tubérosité externe {epicondyle , Gh. ) 5 éminence où se fixent le ligament latéral externe de l'articulation du coude , et les muscles second radial externe , extenseur commun des doigts , extenseur propre du petit doigt, cubital postérieur, anconé, court supinateur; la petite tête de l'humérus {condyle, Ch. ) , éminence arrondie, articulée avec le radius ; une coulisse qui reçoit le bord de l'extrémité de ce dernier os; une crête demi-circulaire, logée entre le radius et le cubitus; une poulie (troklée, Gh. ) articulée avec la grande cavité sigmoïde du cubitus; enfin la tubérosité interne (cpitrohlée^Cu.) , plus saillante que l'externe, donnant attache au ligament latéral interne de l'articulation du coude , et recevant l'insertion d'un tendon commun aux muscles grand pronateur, grand palmaire, palmaire grêle , cubital antérieur, fléchisseur superficiel. Gette extrémité présente en haut et audessus de ces cavités et de ces éminences une cavité que remplit l'apophyse coronoïde dans la flexion de l'avant-bras, et un enfoncement qui reçoit le bord de l'extrémité supérieure du radius; en haut et en arrière une fosse profonde qui loge l'olécrâne dans les mouvemens d'extension.

De l'Avanl-bras. ( Anti-brachium.) 11 est formé par deux os, l'un externe , appelé radius , l'autre interne^ appelé cubitus.

Du Radius. (Radius. )

Forme. Long , irrégulier , triangulaire à sa partie moyenne , un peu courbé en dedans , divisé en un corps et deux extrémités.

Corps. Prismatique. Sa face antérieuro présente on

/O APPABEIJL LOCO.MOTELIÎ.

Jiaut le conduit »ourricier de l'os et donrsc. alîac4îe afli jnuscle grand fléchisseur du poucu, et loiit-à-lail en bas au petit pronateur. Sa face poslèrienre couverte eiii haut par le muscle petit supinateur , donne attache aui niilii^u aux muscles grand abducteur et extenseurs duu pouce, et est couverte en bas par les muscles extenseur commun des doigts, extenseur propre de l'index et grand extenseur du pouce. Sa face externe reçoit en hauti Tinsertion du muscle petit supinateur, au milieu celle du grand pronateur ; elle est en rapport en bas avec les tendons des muscles radiaux. Son bord postérieur est peu remarquable. Son bord antérieur donne des insertions en haut aux muscles fléchisseur superficiel, grand iîécliisseur du pouce, petit supinateur; en bas, aux muscles grand supinateur et petit pronateur. Son bord Interne , mince, donne attache au ligament intei'-osseux.

Extrémité supérieure ou humérale. Offrant en haut une cavité circulaire articulée avec la petite tête de Thumérus, Sa circoni'érence, articulée en dedans avec la petite ca^ vite sigmoïde du cubitus, est unie en dehors avec le ligament annulaire. Cette extrémité est soutenue par une partie rétrécie, ou col, qui se termine en bas à la tubérosilé blcipitale, éœinence où se fixe le muscle biceps.

Extrèmilé inférieure on çarplennc. Quadiilatère, présentant i^. en bas une cavité superficielle partagée par une ligne , articulée en dehors avec le scaphoïde , en dedans avec le semi-lunaire ; 2°. en avant, un côté où se fixe le ligament antérieur de l'articulation du poignet; 5°. en arrière , deux gouttières , l'externe pour le tendon du muscle grand extenseur du pouce, l'interne pour les tendons des muscles extenseur commun des doigts e t extenseur de l'index ; ^". en dedans, une surface étroite et concave , articulée avec l'extrémité inférieure du cubitus; 5° en dehors , deux coulisses, l'antérieure pour

DES OS. jl

les tendons des muscles grand abducteur et court extenseur du pouce, la postérieure pour ceux des muscles radiaux; enfin, en dehors et en bas, l'apophyse styloïcle du rndlusy éminence où se fixe le ligament latéral externe de l'articulation du poignet.

Du Cubitus. (Cubitus ).

Forme. Long, irrégulier, plus volumineux en haut qu'en bas, divisé en un corps et deux extrémités.

Corps. Prismatique et triangulaire. Sa face antérieure donne attache en haut au muscle fléchisseur profond , en bas au petit pronateur, et offre le conduit nourricier de Vos. Sa face postérieure est partagée par une ligne saillante en deux parties, dont l'interne donne attache aux muscles ancoaé et cubital postérieur, et l'externe aux muscles petit supinateur, grand abducteur et extenseur du pouce , extenseur de l'index. Sa face interne est recouverte par le muscle fléchisseur profond. Son bord externe donne insertion au ligament inter-osseux ; l'antérieur donne attache aux muscles fléchisseur profond et petit pronateur ; le postérieur reçoit l'insertion d'une aponévrose commune aux muscles cubital antérieur , fléchisseur profond et cubital postérieur.

Exirêmitè supérieure ou huméraie. Formée par deux apophyses. L'une postérieure , appelée olécrâne , donne attache en haut au muscle triceps brachial , est recouverte en ariière par la peau, et est concave eu devant; l'autre, antérieure, nommée apophyse coronoïde, présente en bas une empreinte pour le muscle brachial antérieur , donne attache en dedans à une partie des muscles grand pronateur et fléchisseur superficiel et au ligament latéral interne de l'articulation huméro-cubitale, et offre en dehors la petite cavité sigmoide du cubitus ^ articiziéu

73 IPPARKI/- LOCOUOTEUB.

avec la tête du radius et surmontée par la grande cavité sigmoïde, qui est divisée par une saillie verticale ets'apH ticnle avec la poulie de riiumérus.

Extrémité inférieure ou carpienne. Très-petite , formée* par dv.ux éminences, i". en dehors parla tcte du cubitus, contiguë au fibro-cartilage triangulaire de l'articulationt par sa partie inférieure , articulée par l'externe avec lei radius ; 2" en dedans par l'apophyse styloïde , qui donne attache par son sommet au ligament latéral interne de rarticulatioQ du poignet. Ces deux éminences sont séparées en arrière par une coulisse pour le tendon du muscle cubital postérieur, en bas par un enfoncement! où se fixe le fibro-cartilage de l'articulation.

De ta Main. (Manus. )

C'est la troisième et dernière partie du membre supérieur. Elle est divisée en carpe , métacarpe et doigts.

Du Carpe. (Carpus. )

Il est placé à la partie supérieure de la main , entre le métacarpe et l'avant-bras, formé par huit os disposés sar deux rangées , savoir : pour la première rangée , et 1 de dehors en dedans, le scaplwïde, le semi- lunaire, le pyramidal et le pisiforjne; pour la deuxième et dans le même sens, le trapèze, le trapézoïde , le grand os et l'os t erochu.

DuScaphoide. (Os naviculare, Scaphoïdeum^ Scgmm.)

Figure. Court , im peu allongé , convexe d'un côté , concave de l'autre, divisé en six faces : 1°. face supérieure, articulée avec le radius ; 2°. face inférieure , unie au trapèze et au trapézoïde ; 5°. face postérieure , oiTrant une rainure où se fixent des ligamens ; \°, face antérieure, inégale , donnant insertion à des ligamens ; 5". face

externe, recevant l'attache du ligament latéral externe de l'articulation radio-carpienne ; 6°. /àce tVifer^e, articulée par deux facettes en haut avec le semi-lunaire , en bas af ec le grand os.

Du S emi- lunaire. ( Os lunatum , Scemm. )

Forme. Court , triangulaire irrégulier , divisé en six faces : i*. face supérieure , articulée avec le radius ; 2°. face inférieure , unie avec le grand os et l'os crochu ; 3°. faces antérieure et postérieure , donnant insertion à des ligamens; i°, face externe, articulée avec le scaphoïde; 5°. face interne , articulée avec le pyramidal.

Du Pyramidal. ( Os triquetrum , cunéiforme , Scemm. )

Forme. Celle d'un cône. Il est divisé en six faces : 1°. face supérieure, contiguë au fibro-cartilage triangulaire de l'articulation radio-carpienne ; 2°. face inférieure , appuyée sur l'os crochu; 3°. face postérieure 3 donnant attache à des ligamens ; 4°' /^ce antérieure , recevant l'insertion de ligamens , unie en dedans avec le pisiforme par une facette ; 5°. face externe , articulée avec le semilunaire ; 6°. face interne , servant à l'insertion de ligamens.

Du Pisiforme, (Os pisiforme, orbiculare, Scemm. )

Forme. Irrégulièrement arrondi , très-petit , articulé en arrière par une facette avec le pyramidal , donnant attache en haut au muscle cubital antérieur , en bas au muscle adducteur du petit doigt, en avant au ligament annulaire du carpe.

Du Trapèze. (Osmultangulum majus,trapezium, Scemm.)

Forme. Très-irrégulier et inégal , divisé en six faces :

74 APPAIiEIt, LOCOMOTEBR. ,

1». face supérieure , articulée avec le seaphoïde; 3». faee^ inférieure, unie au premier os métacarpien ; 5«. faces postérieure et externe , donnant insertion à des ligamens ; 4.°. face antérieure , creusrée par une coulisse que traverse» le tendon du muscle grand palmaire, et donnant insertion par une éminence au ligament annulaire antérieur r du carpe et aux muscles court abducteur et opposant du 1 pouce ; 5°. face interne , articulée avec le trapézoïde et t le deuxième os métacarpien par deux facettes.

Du Trapézoïde. ( Os multangulum minus , trapezium pyramidale , Soemm. )

Forme. Plus petit que le précédent , irrégulier , divisé en six faces: i°. face supérieure , articulée avec le seaphoïde; 2°. face inférieure , unie au deuxième os métacarpien; 3°. faces postérieure et antérieure, donnant insertion à des ligamens ; 4°« face externe , articulée avec le trapèze; S^. face interne, articulée avec le grand os.

Du grand Os. ( Os magnum , capitatum , Soemm. )

Forme. Plus gros que tous les autres , cubique en bas , arrondi en haut , divisé en six faces: 1°. face supérieure ( tète) , articulée avec le seaphoïde et le semi-lunaipe ; 2*^^ face inférieure ^S-Tticnlée par trois facettes avec les a», 3» et 4* os métacarpiens; 3°. faces postérieure et antérieure 5 recevant l'implantation de ligamens ; 4°- face externe, unie au trapézoïde; 5°. face interne , articulée avec l'os crochu.

De l'Os crochu. ( Os unci forme , Bichat; Os hamatum , Soemm. )

Forme. Cunéiforme , unciforme en devant , divisé en sis faces : 1°. face supérieure, articulée avec le semi-lu-

DES OS. y S

Ijnaire; a', facs inférieure , articulée avec les 4* et S» os I métacarpiens pardeux facéties ; S», fac» postérieure , don- ; liant insertion à des ligamens; 4°. face antérieure, présentant une apophyse un peu recourbée , où se fixent le ligament annulaire antérieur du carpe et quelques-un;* des muscles de Téminence hypo-thénar ; 5°, face externe^ unie avec le grand os; 6°. face interne , articulée avec le pyramidal.

Du Métacarpe. ( Metacarpus. )

Il est formé par cinq os , désignés par leur nom numérique , en comptant de dehors en dedans.

Du premier os du Métacarpe.

Forme. Long et irrégulier, plus court et plus gros que les autres os de la môme région , aplati d'avant en arrière , divisé en un corps et deux extrémités :

Corps. Recouvert en arrière par les tendons des muscles extenseurs du pouce , donnant attache en devant par une crête aux muscles opposant et court fléchisseur du pouce , en dedans et en haut au premier inter-osseux dorsal.

2°. Extrémité supérieure ou carpienne. Offrant une facette articulée avec le trapèze , donnant attache en dehors au grand abducteur du pouce.

3°. Extrémité inférieure ou tête. Convexe , articulée avec la première phalange du pouce.

Du second os du Métacarpe.

Forme. Plus long et plus gros que les autres , prismatique , divisé en un corps et deux extrémités.

Corps. Offrant en arrière une ligue saillante , et audesoous d'elle une surface triangulaire, où se fixent en

-6 APPAHEIL LOCOMOTEt/U.

dehors le premier muscle inter-osseux dorsal , et en dedans le deuxième ; présentant en devant un bord arrondi recouvert par les tendons des fléchisseurs , donnant attache en dehors au premier muscle inter-osseux dorsal , et en dedans au premier inter-osseux palmaire.

Extrémité supérieure. Articulée en haut et au milieu , par une surface concave , avec le trapézoïde ; en dehors , par une petite facette , avec le trapèze ; en dedans par deux facettes , avec le grand os et le troisième os métacarpien; donnant attache en arrière, par une saillie, au muscle premier radial; en devant, au grand palmaire.

Extrémilé inférieure ou tête. Articulée avec la première phalange de l'index.

Du troisième os du Métacarpe,

1". Corps. Donnant attache , en avant , aux muscles petit fléchisseur et adducteur du pouce , en dehors au deuxième muscle inter-osseux dorsal , et en dedans au troisième.

?.°. Ecbtrémité supérieure. Articulée en haut , par une facette presque plane , avec le grand os , en dehors avec le deuxième métacarpien , en dedans avec le troisième ; donnant attache en arrière à des ligamens et au muscle deuxième radial, en devant à des ligamens.

5°. Extrémité inférieure ou tête. Articulée avec la première phalange du doigt du milieu.

Du quatrième os du Métacarpe.

1". Corps. Donnant attache en dehors au deuxième muscle inter-osseux palmaire et au troisième inter-osseux dorsal , et en dedans au quatrième inter-osseux dorsal.

2°. Extrémité supérieure. Articulée par des facettes en haut avec l'os crochu et le grand os , en dehors avec le

troisième os métacarpien , en dedans avec le cinquième , donnant attache en (Rêvant et en arrière à des ligauiens. 3». Extrémité inférieure ou tête. Articulée avec lapremièt-e pHalaioge du doigt annulaiie.

Du cinquième os du Métacarpe,

1°. Corps. Divisé en arrière par une ligne en deux parties, dont l'externe donne attache au quatrième niuscle inter-osseux dorsal, et Tinterne est en rapport avec les tendons des muscles extenseurs du petit doigt. Il reçoit l'insertion en dehors et en avant du troisième inter-osseux palmaire , en dedans du muscle opposant du petit doigt.

2°. Extrémité supérieure. Articulée en haut avec l'os crochu , en dehors avec le quatrième os métacarpien , donnant attache en dedans par une tubérosité au muscle cubital postérieur, en devant et en ari'ière à des ligamens.

Extrémité inférieure. Unie à la première phalange du petit doigt.

Des Doigts. ( Digiti. )

Au nombre dé cinq à chaque main, désignés sous les noms de pouce ^ index ^ médius , annulaire , petit doigt ou auriculaire , ou sous leur nom numérique en comptant de dehors en dedans ; formés chacun , excepté le pouce qui n'en a que deux, de trois os appelés phalanges , distinguées en 1", 2« et S**.

Forme des phalanges. Longues , aplaties d'avant en arrière ; les supérieures plus grosses que les moyennes , et celles-ci plus volumineuses que les inférieures. Leur face antérieure, concave, couverte par les tendons des fléchisseurs ; la postérieure, convexe, en rapport avec ceux des extenseurs.

yS APtABBIt LOCOMOTEt'K.

Des premières phalanges, (Phalanges , Ch. ; Phalanges primae, Scemm. )

Une à chaque doigt. i°. Face antérieure. En forme de gouttière pour les tendons des muscles fléchisseurs, donnant attache par ses bords à leur gaîne fibreuse.

2°. Extrèmilé supérieure. Quadrilatère , articulée en haut par une cavité ovalaire avec la tête des os métacarpiens, donnant attache par ses côtés aux ligamens latéraux; celle de la première phalange du pouce recevant l'insertion des muscles petit abducteur , petit fléchisseur et adducteur du doigt.

3°. Extrémité inférieure. OSrant deux petits condyles séparés par une rainure et articulés avec les secondes phalanges.

Des secondes phalanges. ( Phalangines, Gh. ; phalanges mediœ , Soemm. )

Il n'y en a point au pouce. i°. La face antérieure offre deux empreintes où s'insèrent les extrémités des tendons du muscle fléchisseur superficiel. 2°. L'extrémité supé^ rieure est creusée par deux facettes unies avec les condyles des premières phalanges , et donne attache en arrière à une portion du muscle extenseur commun. 3°. L'extrémité inférieure s'articule avec les troisièmes phalanges.

Des troisièmes phalanges. ( Phalangettes , Gh. ; Phalanges unguium , Scemm. )

Figure. Très-courtes, pyramidales, aplaties d'avant en arrière. i°. La face postérieure est couverte par les ongles. 2°. La face antérieure donne attache aux tendons du flé= chisseur profond. 3". La base, concave, articulée avec les condyles d« l'extrémité inférieure des secondes pha-

DKS OS. 79

anges , donne attache en arrière aux tendons de l'extenseur commun des doigts. 4°» Le sommet est couvert par la pulpe des doigts.

2°. Des Membres inférieurs ou abdominaux.

( Extrémités inférieures de quelques auteurs ; artus infcriores, Socmm. )

Ils sont articulés avec les parties inférieure et latérales du tronc , et divisés en trois parties, savoir : la cuisse , la jambe et le pied.

De ta Cuisse,

Elle est formée par un seul os , le fémur.

Du Fémur. ( Os femoris , Sgemm. )

Situation. Entre les parties latérales et inférieure du bassin et la jambe. Forme. Le plus long, le plus gros de tous les os, cylindrcïde, un peu courbé en devant, dirigé en bas et en dedans , divisé en corps et extrémités.

Corps. Plus épais en haut et en bas qu'au milieu , légèrement prismatique dans ses trois quarts supérieurs, et aplati d'avant en arrière dans son quart inférieur ; offrant trois faces et trois bords.

1°. Face antérieure. Convexe, recouverte par le muscle triceps crural qui se fixe à ses trois quarts supérieurs.

2°. Face externe. Donnant attache à la partie externe du muscle triceps crural.

3°. Face interne. Recouverte par la partie interne du triceps crural qui s'y attache.

4°. Bords latéraux. Donnant attache au muscle triceps crural.

5°. Bord postérieur ou ligne âpre. Saillant et très-rugueux, bifurqué à ses extrémités, donnant attache en

8o ÀPPAfiÈlL LOCÔMOtavk.

dehors au muscle triceps et à la courte portion du biceps', en dedans au premier de ces deux muscles , et au milieu au3^ trois muscles adducteurs de la cuisse. La branche externe de la bifurcation supérieure de la ligne âpre dirigée vers le grand trochanter, reçoit l'insertion en dehors du triceps, en dedans du deuxième adducteur, et au milieu du tendon du grand fessier. La branche interne dirigée vers le petit trochanter, donne attache aux muscles triceps et pectine. L'intervalle de cette bifurcation est recouvert par les muscles carrés de la cuisse et troisième adducteur. Les branches de la bifurcation inférieure dirigées vers les condyles , donnent attache , l'externe aux muscles triceps et biceps; l'interne, déprimée par l'artère crurale , aux muscles triceps et tioisième adducteur; leur intervalle, triangulaire, répond aux vaisseaux et nerfs poplités, et offre tout-à-fait en bas des inégalités où se fixent les muscles juineauk.

Extrémité supérieure ou pelvienne. Formée par trois éminences qui sont en dedans et en haut , la tête du fimur; en dehoi^s, \h grand trochanter ; en dedans, en bas et en arrière , le petit trochanter.

i°Têtedu /èim«r.Sphérique,dirigéeenhautet en dedans, offrant au milieu une catité où se fixe le ligament inteine de l'articulation de la cuisse, articulée avec la cavité cotyloïde de l'os iliaque, soutenue par un col^ partie allongée, unie à angle obtus au corps de l'os, aplatie d'avant en arrière , séparée en bas du corps de l'os par deux lignes obliques, une antérieure et l'autre postérieure, allant du grand au petit trochanter, et donnant attache à la capsule articulaire.

2". Grand trochanter . Eminence volumineuse, saillante, (quadrilatère. Sa face externe, recouverte par le tendon du muscle grand fessier , se termine en bas par une crête ùii s'attaclic une portion du triceps; 'ia face interne est

DES OS. 8l

creusée par la cavité digitale ou trochaniéricnne , où se fixent les muscles pyramidal, jumeaux supérieur et inférieur, obturateurs interne et externe; son bord antérieur donne attache au petit fessier; son bord postérieur au muscle carré crural , et son sommet au muscle moyen fessier.

5°. Petit trochanter. ( troehantin, Ch. ) Pyramidal, situé en arrière et en dedans , au-dessous du col , donnant attache par son sommet au tendon des muscles grand psoas et iliaque réunis.

Extrémité inférieure ou tibiate. Très- volumineuse, formée par deux éminences appelées condyles. Ceux-ci sont distingués en interne et en externe , réunis en devant , où ils offrent une portion de poulie articulaire unie avec la rotule , articulés en bas avec le tibia , séparés en arrière par un espace occupé parles ligamens croisés. Le condyle interne offre en dedans la tubérosité interne, saillie inégale qui reçoit Tinsertion du ligament latéral interne du genou et du muscle grand adducteur; il donne attache en dehors au ligament croisé postérieur. Le condyle externe présente en dehors la tubérosité externe pour l'attache du ligament latéral externe de l'articulation , et au-dessous de cette éminence un enfoncement pour le tendon du muscle poplité, et donne attache, en dedans, au ligament croisé antérieur.

De ta Jambe. (Crus.)

Elle est située entre la cuisse et le pied , et formée par trois os , le tibia en dedans , le péroné en dehors , et la rotule en devant et en haut.

De la Rotule. { Patellà, Scemm. )

Situation. A la partie ^îiitérieure du genou. Forme,

Sa APPAREIL LOCOMOTKUR.

Triangulaire , à angles arrondis , divisée en deux faces , une base , deux bords latéraux et un sommet. ^ Face anlcrieure. Recouverte par des expansions apone- Trotiques et par la peau.

Face postérieure. Partagée par une saillie longitudinale en deux! facettes articulées avec les condyles du fémur, offrant en bas une surface inégale où s'altache le ligament rotulien.

Base de la rotule. Donnant attache au tendon des muscles droit antérieur et triceps crural. Bords latéraux. Recouverts par des aponévroses. Sommet. Recevant l'insertion du ligament rotulien.

Du Tibia. ( Tibia, Soemm. )

Forme. Long, prismatique et triangulaire , un pea courbé sur lui-même, divisé en un corps et deux extrémités.

Corps. 1°. Face interne. Recouverte en haut par les expansions aponévrotiques des muscles couturier, droit interne, demi-tendineux; sous-cutanée dans le reste de 6on étendue. 2°. Face externe. Donnant attache en haut au muscle jambier antérieur; recouverte en bas par les tendons de ce muscle , de l'extenseur commun des orteils , du grand extenseur du gros orteil et du péronier antérieur. 3". Face postérieure. Traversée en haut par une ligne saillante, oblique en bas et en dedans, à laquelle s'attachent les muscles poplité, soléaire, jambier postérieur et fléchisseur commun des orteils. L'espace triangulaire qui est au-dessus est recouvert par le muscle poplité ; l'espace qui est au-dessous donne attache aux muscles grand fléchisseur des orteils et jambier postérieur. 4°. Bord antérieur ou crête du tibia. Donnant attache à l'aponévrose jambière, ainsi qu'aux tendons réunis des muscles

couturier, droit interne et demi-tendineux. 5». Bord inierne. Recevant en haut Tinsertion du ligament latéral interne de l'articulation du genou , et au-dessous celle des muscles poplité, soléaire et grand fléchisseur des orteils. 6°. Bcrd externe. Donnant insertion au ligament inter-osseux.

Extrémité supérieure ou fémorale. Présentant en haut deux surfaces concaves , arrondies , appelées condyles du tibia, articulées avec les condyles du fémur, séparées par Vcpine du tibia, éminence que surmontent deux tubercules , et au-devant et derrière laquelle sont deux enfoncemensoùse fixent les fibro-cartilages semi-lunaires et les ligamens croisés : cette extrémité offre en devant une surface triangulaire terminée en bas par un tubercule où s'attache le ligament rotulien, en arrière une échancrure assez profonde, en arrière et sur les côtés les tubérosités du tibia j grosses éminences distinguées en interne et externe. La première donne attache au ligament latéral interne de l'articulation du genou , et la deuxième présente une facette articulée avec le péroné.

Extrémité inférieure ou tarsienne. Quadrilatère, donnant attache en devant et en arrière à des ligamens, présentant dans ce dernier sens une gouttière pour le tendon du muscle grand fléchisseur du gros orteil ; offrant en dehors une cavité inégale en haut où se fixent des ligamens, et articulée en bas avec le péroné; offrant en dedans la malléole interne, éminence triangulaire aplatie transversalement, sous-cutanée en dedans, articulée en dehors avec l'astragale , terminée en devant par un bord où s'implantent des ligamens , en arrière par un autre bord creusé d'une coulisse pour les tendons des muscles jambier postérieur et grand fléchisseur des orteils, donnant attache par son sommet au ligament latéral intone de l'articulation du pied. Cette extrémité est creusée en

o4 APPAREIL LOCOMOTEUR.

bas par une cavité quadrilatère, partagée en deux parties par une ligne et articulée avec l'astragale.

Du Péroné. (Fibula, Scemm. )

Forme. Long et très-mince , divisé en un corps et deux extrémités.

Corps. Prismatique , triangulaire et tordu sur luimême.

1°. Face interne. Divisée par une crête où se fixe le ligament inter-osseux en deux parties, une antérieure qui donne attache aux muscles grand extenseur du gros orteil , extenseur commun des orteils et péronier antérieur ; l'autre , postérieure , qui reçoit l'insertion du muscle jambier postérieur. 2°. Face externe. Donnant attache en haut au muscle grand péronier et au milieu au moyen péronier. 3°. Face postérieure. Donnant insertion en haut au muscle soléaire , en bas au muscle, grand fléchisseur du grand orteil, tout-à-fait inférieurement offrant une surface triangulaire articulée avec le tibia.

1°. Bord antérieur. Donnant attache au dedans aux muscles extenseur commun des orteils et péronier antérieur, en dehors aux péroniers latéraux. 2°. Bord interne. Donnant attache en haut au muscle jambier postérieur et grand fléchisseur du gros orteil , en bas au ligament inter-osseux. 3°. Pord eocterne. Donnant insertion en arrière aux muscles soléaire et grand fléchisseur du gros orteil, et en avant aux muscles péroniers latéraux.

Extrémité supérieure ou tibiale (tête du péroné). Arrondie, présentant en. dedans une facette concave articulée avec le tibia; en dehors^ une éminence pyramidale , inégale , qui donne attache au ligament latéral externe de l'articulation du genou , à d'autres ligamens et au muscle biceps crural.

Extrémité inférieure ou tarsienne. Aplatie de dedanâ ■en dehors; formant la malléole externe, recouverte en dehors par la peau, présentant en dedans une facette triangulaire articulée avec Tastragale , et un enfoncement inégal où s'attachent les ligamens postérieurs de l'articulation tibio-tarsienne , terminée en avant par un bord où s'insèrent des ligamens, en arrière par un autre bord creusé d'une coulisse pour les tendons des muscles pèroniers latéraux , en bas par ua sommet pyramidal où s'implante le ligament latéral externe de l'articulation tibio-tarsienne.

Du Pied. ( Pas. )

C'est la troisième partie des membres inférieurs. Il ^st divisé en tarse , métatarse et orteils.

Du Tarse. ( Tarsus. )

Il est placé entre la jambe et le métatarse , formé par sept os, savoir : le calcanêum 3 V astragale, le scaphoïde, le cuboïde et les trois cunéiformes.

Du Calcaneum. (Galcaneus, Sœmm. )

Situation, A la partie postérieure et inférieure du tarse, forme. Court, allongé d'avant en arrière, aplati transversalement, divisé en six faces: 1°. Face supérieure. Offrant en arrière une surface concave placée au-devant du tendon d'Achille ; au milieu , une facette tournée en avant, articulée avec l'astragale; en devant et en dehors un enfoncement inégal pour des ligamens qui s'y insèrent ; en devant et en dedans , une autre facette unie avec l'astragale , séparée de la précédente par une cavité inégale et transversale, où se fixe un ligament, portée sur une éminence n-ppeUe petite apophyse

£6 J^PPABIEL LOCOMOTEDR.

du calcanéum. 2", Face inférieure. OfiPrant en arrière deux i tubercules où s'attachent les muscles superficiels de la 1 plante du pied^ séparés par un enfoncement pour un ligament; en avant, un autre tubercule où se fixe le ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur. 3°. Face antérieure. Articulée par une facette avec le cuboïde. 4°. Face postérieure. Inégale en bas, où s'implante le tendon d'Achille. 5°. Face externe. Sous-cutanée, offrant en devant deux gouttières superficielles pour les tendons des péroniers latéraux. 6°. Face interne. Concave, appelée voûte du calcanéum ; en rapport avec les tendons des muscles grand fléchisseur des orteils, jambier postérieur et grand fléchisseur du gros orteil ; offrant en haut , sous la petite apophyse , une coulisse pour le tendon de ce dernier muscle.

De l' Astragale. ( Astragaius, Soemm. )

Situation. A la partie moyenne et supérieure du tarse. Forme. Très - court , irrégulier ^ divisé en six faces : I». Face supérieure. Présentant dans son tiers antérieur un enfoncement inégal où se fixent des ligamens ; en arrière, une surface convexe, en forme de poulie, articulée avec le tibia. 2°. Face inférieure. Articulée avec le calcanéum par deux facettes , une postérieure , grande et concave, l'autre antérieure , petite et convexe , séparées l'une de l'autre par un enfoncement où s'attachent des ligamens qui vont au calcanéum. S". Face antérieure. Convexe , articulée avec le scaphoïde , soutenue par un col ou partie plus étroite. ^°. Face postérieure. Creusée par une gouttière oblique dans laquelle glisse le tendon du muscle grand fléchisseur du gros orteil , oËfrant en dedans une éminence où s'attache un ligament. 5°. Facs interne. Articulée en haut arec la malléole interne par

DES OS. 8j

une facette; donnant insertion, dans le re»te de son «tendue, à des ligamens. 6°. Face extôrn». Articulée avec le péroné.

Du Scapholde. ( Os naviculare Tarsi, Sckmm. )

Situation. A la partie moyenne et interne du tarse. Forme. Aplati d'avant en arrière, ovalaire, divisé en deux faces et une circonférence, i". Face antérieure. Articulée par trois facettes avec les trois os cunéiformes. 2°. Face postérieure. Articulée avec l'astragale. 3". Circonférence. Inégale en haut, en bas et en dehors, où se fixent des ligamens ; quelquefois articulée en dehors avec le cuboïde ; tuberculeuse en dedans où s'implante le tendon du jambier postérieur.

Du Cuboïde. ( Os cuboïdeum , Scsmm. )

Situation. A la partie externe et antérieure du tarse. Figure. Irrégulièrement cubique, divisé en six faces : 1°. Face supérieure. Inégale, couverte par le muscle pédieux. 2°. Face inférieure. Présentant au milieu une éminence qui donne attache au ligament calcanéo-ctiboïdien inférieur; en avant, une coulisse pour le tendon du grand péronier ; en arrière, un enfoncement pour des insertions ligamenteuses. 5o. Face antérieure. Articulée par deux facettes avec les 4^ et 5^ os du métatarse. 4°- Face postérieure. Articulée avec le calcanéum. 5°. Face externe. Creusée par une gouttière superficielle occupée par le tendon du grand péronier. 6°. Face interne. Articulée au milieu avec le premier os cunéiforme, inégale en devant et en arrière, où s^implantent des ligamens.

Des Os cunéiformes. ( Ossa cuneiformia , Soemm. )

Au nombre de trois, situés à la partie antérieure et interne du pied , ayant la forme d'un coin , distingués par leur nom numérique, en comptant de dedans endehors.

Du premier os cunéiforme .

Forme. Celle d'un coin dont la base serait tournée en bas, divisé en quatre faces, une base et un sommet : 1°. Face antérieure. Articulée avec le premier os du métatarse. 2°. Face postérieure. Articulée avec le scaphoïde. 3°. Face interne. Sous-cutanée. 4°> ^<^ce externe. Articulée par deux facettes avec le deuxième os du métatarse et le deuxième os cunéiforme. 5°. Base. Rugueuse, donnant attache au muscle jambier antérieur et aune portion du tendon du jambier postérieur. 6". Sommet. Tourné en haut, formant un bord mince.

Du second Os cunéiforme.

1°. Face antérieure. Articulée avec le deuxième os métatarsien. 2°. Face postérieure. Unie au scaphoïde. 3°. Face interne. Articulée avec le premier os cunéiforme , donnant attache en bas à des ligamens. 4°' Face externe. Articulée avec le troisième os cunéiforme. 5». Base. Tournée en haut, donnant insertion à des ligamens, ainsi que le sommet, qui est dirigé en bas.

Du troisième^ Os cunéiforme.

\°. Face antérieure. Articulée avec le troisième os du métatarse. 2". Face postérieure. Unie au scaphoïde. 3°. Face interne. Articulée avec le deuxième os du métatarse et le deuxième os cunéiforme par deux facettes

4". Face externe. Articulée par deux facéties , une trèspetite et l'autre grande, avec le quatrième os du métatarse et le cuboïde ; donnant attache en bas à des ligamens. 5°. Basd Rugueuse, sous-cutanée. 6°. Sommet. Tourné en bas, tuberculeux.

Du Métatarse. ( Métatarsus , Sobmm. )

Deuxième partie du pied , placée entre le tarse et les orteils, composée de cinq os disposés parallèlement les uns aux autres et désignés par leur nom numérique en comptant de dedans en dehors.

Du premier os du Métatarse.

Forme. Allongé , plus court que les autres , divisé en corps et extrémités.

Corps. Prismatique ; sa face supérieure sous-cutanée ; «a face inférieure recouverte par le muscle petit fléchisseur du gros orteil ; sa face externe répondant en haut an premier muscle inter-osseux dorsal, en bas à l'abducteur du gros orteil.

Extrémité postérieure ou tarsienne. Articulée avec le premier os cunéiforme, offrant en bas un tubercule où s'attache le muscle long péronier latéral.

Extrémité antérieure oa phalangienne (tête). Articulée avec la première phalange du gros orteil, offrant en bas deux enfoncemens pour des os sésamoïdes, et sur les côtés des empreintes ligamenteuses.

Du second os du Métatarse.

Forme. Plus long que les autres métatarsiens. Corps. Son côté supérieur divisé par un bord en deux parties, dont l'interne donne attache au premier intcr-

§0 APPAREIL rOCOMOTE0g-

osseux dorsal, et Texterne au deuxième; son cjià infc^ rieur recouvert par les muscles abducteur du gros orteil et les deux pi-emiers muscles inter-osseux plantaires; ses côtés interne et externe eu rapport chacun avec un muscle inter-osseux.

Extrémité postérieure ou tarsienne. Articulée en arrière avec le deuxième os cunéiforme, en dedans avec le premier, en dehors avec le troisième et avec le troisième os métatarsien par autant de facettes particulières.

Extrémité antérieure ou phalangienno ( tête). Convexe, articulée avec la première phalange du deuxième orteil, donnant attache à des fibres ligamenteuses.

Du ti'oisièn^e os du Métatarse.

Corps. Son côlé supérieur divisé par une ligne saillant!.' , donnant attache aux deuxième et troisième muscles inter-osseux dorsaux; ses côtés latéraux répondant aux mêmes muscles; son côté inférieur donnant attache au premier muscle inter-osseux plantaire.

Extrémité postérieure ou tarsienne. Articulée en arrière avec le troisième os cunéiforme, en dedans avec le deuxième os métatarsien, en dehors avec le quatrième , doi^nant attache en bas à des ligamens.

Extrémité antérieure. Articulée avec la première phalange du troisième orteil.

Du quatrième os du Métatarse.

Corps. Son côlé supérieur donnant attache aux troisième et quatrième muscles inter-osseux dorsaux, son côlà externe, étroit, donnant insertion au quatrième muscle inter-osseux dorsal ; son côté interne, au deuxième muscle inter-osseux plantaire, ainsi que Vinférieur.

Extrémité posicricurc ou lavsicnne. Cubique, articulée

ÙBS OS. Ci

en arrière avec le cuboïde , en dedans avec le troisième os métatarsien et le troisième os cunéiforme, en dehors avec le cinquième os métatarsien; donnant insertion à des ligamens en haut et en bas.

Exlrémité antérieure ou phalangienne. Articulée avec la première phalange du quatrième orteil.

Du cinquième os du Métatarse.

Corps. Prismatique , plus volumineux en arrière qu'en avant. Son côté supérieur incliné en dehors ; son côté inférieur donnant attache au troisième muscle inter-osseux plantaire qui le recouvre , ainsi que le muscle petit fléchisseur du petit orteil ; son côté interne donnant insertion en haut au quatrième muscle inter-osseux dorsal, en bas au troisième muscle inter-osseux plantaire.

Extrémité postérieure. Pyramidale , articulée en arrière avec le cuboïde, en dedans avec le quatrième os méta= tarsien; offrant en dehors un tubercule saillant, auquel se fixent le muscle moyen péronier et une portion du muscle abducteur du petit orteil.

Extrémité antérieure ou phalangienne. Articulée avec la première phalange du cinquième orteil.

Des Orteils.

îîs sont au nombre de cinq , désignés par leur nom numérique en comptant de dedans en dehors» formés chacun de trois phalanges, excepté le premier orteil, qui n'en a que deux.

Des premières Phalanges des Orteils. ( Phalanges ^ Gh. ; phalanges primas, Scemm. )

Forme. Allongées, grêles et arrondies. i°. Corps. Mince en avant, plus épais en arrière. Sa {ace supérieure cou-

gi API'AHKIL LOCOMOTEUE.

verte par les tendons des muscles extenseurs; sa face inférieure correspondant aux tendons des muscles fléchisseurs, les parties latérales de cette face donnant attache aux gaines fibreuses des tendons précédens ; ses bords latéraux correspondant aux tendons des muscles inter-osseux et lombricaùx du pied. 2°, Eootrémité postérieure. Concave , articulée avec les os du métatarse , donnant attache à desligamens. 3°. Extrémité antérieure . Formée par deux condyles ^ séparés par une rainure et articulés avec les deuxièmes phalanges.

Des secondes Phalanges des Orteils. ( Phalangines , Gh. ; phalanges mediae , Soemm. )

11 n'y en a point au premier orteil. Forme. Trèscourtes , presque cubiques et carrées. 1°. Face supérieure. Couverte par les tendons de l'extenseur des orteils, 2°. P'ace inférieure. Donnant attache aux tendons du muscle petit fléchisseur des orteils. 3°. Bords latéraux. Donnant attache' aux gaines fibreuses des tendons. 4-°. Extrémité postérieure. Articulée avec les condyles des premières phalanges par une facette concave. 5°. Extrémité antérieure. Articulée par deux petits condyles avec les troisièmes phalanges.

Des troisièmes phalanges des orteils. ( Phalangettes ^ Ch. ; phalanges unguium , Soemm. )

Forme. Très-petites , pyramidales. 1°, Corps. Sa face «M/)értc«r6 soutenant l'ongle et donnant attache au tendon du grand extenseur des orteils. Sa face inférieure donnant insertion au tendon du grand fléchisseur des orteils. 2". Extrémité postérieure , ou base. Articulée avec les deuxièmes phalanges. 3°. Extrémité antérieure ^ ou sommet. Tuberculeuse, en rapport avec la pulpe des orteils.

DES AHTICUIiATIOi^S. Q^

Des Os sésamoïdes. ( Ossa sesamoïdea , Sobmm. )

Petits os irréguliers , arrondis j variables par leur existence et leur nombre , placés dans quelques articulations des doigts et des orteils. A la main , on en trouve ordinairement deux dans l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce , un ou deux à celle de l'index , un à l'articulation phalangienne du pouce ; au pied , on en voit trois au gros orteil , etc.

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