II. DES ARTICULATIONS DE LA TÊTE

i". Articulations du Crâne.

Ces articulations sont immobiles et diffèrent à la base et à la voûte. A la première partie, les surfaces sont , en général, juxtà-posées et séparées par une substance cartilagineuse ; à la seconde, elles sont unies par des dentelures qui s'engrènent réciproquement.

2°. Articulations de la Face.

Articulations de la mâchcirc supérieure. Les os de la mâchoire supérieure sont unis par engrenu««e à sa circonférence et par harmonie à son centre : un cartilage trèsmince unit les surfaces articulaires.

Articulation de la mâchoire inférieure , ou ictnporomaxillaire. Elle a lieu entre la cavité gléaoïde, la racin\ï de l'apopbyse transverse du temporal et le condyle du maxillaire inférieur, surfaces encroûtées de cartilage. Elle présente i». le ligament latéral externe , inséré en haut au tubercule qu'on voit à la bifurcation de l'apophyse zygomatique , fixé en bas au côté externe du col du maxillaire inférieur ; 2°. le ligament latéral interne , mince , plus étroit que le précédent , naissant supérieurement de l'apophyse épineuse du sphénoïde et de ses environs , attaché inférieurement à l'orifice du canal dentaire inférieur ; 3°. le ligament stylo - maxillaire , cordon aponévrotique mince , fixé d'un côté à l'apophyse styloïde, de l'autre au sx)mmet de l'angle de la mâchoire inférieure , donnant attache au muscle stylo-glosse ; 4°. deux membranes synoviales , une supérieure déployée d'une part sur la cavité glénoïde et l'apophyse transverse, de l'autre , sur la face supérieure du fibro-cartilage ; et l'autre inférieure , tapissant la face inférieure de celui-ci et le condyle de la mâchoire ; 5». nn fibrceartilage ovalaire, convexe d'un côté, concave de l'autre, en contact en haut avec la cavité glénoïde et l'apophyse transverse, appliqué en bas sur le condyle , intimement uni aux membranes synoviales , libre en grande partie par sa circonférence.

§. III. DU TRONC. (Trunciis.)

C'est la partie centrale du corps. II est divisé en colonne vertébrale , poitrine et bassin. '

1*. De la Colonne vertébrale (Rachis^ Ch.; splna dorsL)

C'est une tige osseuse , occupant la partie postérieure du tronc , étendue de la tète au sacrum , composée par

4o APPABEli, LOCOMOTEOB.

Tingt-quatre os appelés vertèbres ; celles-ci sont divisées en vertèbres cervicales , dorsales ou lombaires , suivant qu'elles sont situées au cou , au dos ou aux lombes.

Z)e.« Vertèbres en général,

Foi^mc. Symétrique. Toute vertébrale présente : i°. Sur la ligne médiane , et d'avant en arrière , le corps, partie épaisse, convexe en devant, concourant en arrière au trou vertébral, uni en haut et en bas aux fibro cartilages intei-vertébraux ; le trou vertébral, qui concourt à former le canal du même nom , et l'apophyse épineuse , éminçnce plus ou moins saillante , dirigée en arrière et continué en avant avec les deux lames vertébrales ; 2°. sur les côtés , les deux apophyses transverses , tournées en dehors ; les quatre apophyses articulaires , dont deux supérieures et deux inférieures, articulées avec celles des autres vertèbres ; les quatre èchancrures , plus ou moins profondes , formant les trous de conjugaison par leur réunion avec les écliancrtires des vertèbres supérieure et inférieure.

i<^. Des vertèbres cervicales. Conformation. Plus petites que les autres , au nombre de sept ^ désignées par leur nom numérique , en comptant de haut en bas , excepté la première, qui s'appelle atlas, et la deuxième axis- Le corps de ces vertèbres est allongé tranversalement , concave en haut , convexe en bas ; le trou est plus grand qu^aux autres régions et triangulaire ; l'apophyse épineuÈe est horizontale, courte et bifurquée ; les James sont plus longues et moins larges qu'aux autres régions ; les apophyses transverses sont courtes , bifurquées à leur sommet , et offrent en haut une gouttière dont les bords reçoivent l'insertion des muscles inter-transversaires , et à leur base un trou traversé par l'artère vertébrale ; les

apophyses articulaires iuférieures sont ovales, dirigées cri jivant et en bas ; les supérieures , en arrière et en haut ; les cchancrurcs sont placées au-devant des apophyses articulaires.

2». Des vertèbres dorsales. Conformation. Au nombre de douze , désignées parleur nom numérique , en comptant de haut en bas. Le corps est plus étendu d'avant en arrière que transversalement , plus épais postérieurement qu'antérieurement , aplati en haut et en bas, trèsconvexe en devant , et présente , sur chaque côté , dans le plus grand nombre des vertèbres , deux demi-facettes articulées avec la tête des côtes ; le trou est moins grand qu'au cou et ovale d'avant en arrière ; les apophyses épineuses sont longues , prismatiques et triangulaires , tuberculeuses à leur sommet et inclinées en bas ; les lames sont larges et épaisses ; les apophyses transverses , grosses et longues, sont terminées par un sommet tuberculeux que surmonte une facette articulée avec la tubérosité des côtes; les apophyses articulaires supérieures sontYert'icales et dirigées en arrière ; les inférieures sont dirigées en avant ; les échanerures sont plus grandes qu'au cou et placées derrière les apophyses articulaires.

0°. Des vertèbres lombaires. Conformation. Leur volume est très-considérable; le corps est très-gros, plus étendu transversalement que dans tout autre sens, plus épais en avant qu'en arrière , plane en haut et en bas ; le trou est triangulaire et plus large qu'au dos ; l'apophyse épineuse est Idige , aplatie transversalement, horizontale, quadrilatère ; les lames sont épaisses et courtes ; les apophyses trcnsverses sont longues et horizontales ; les apophyses articulaires sont très-grosses et saillantes , les supérieures sont concaves , dirigées en dedans , les inférieures , convexes , dirigées en dehors ; les échanerures sont trèsgrandes.

^^ APPAREIL LOCOMOTKOR,

4-". De certaines vertèbres dans chaque rc^ion. Au coîj » trois vertèbres ont des caractères particuliers; savoir, la première , la seconde et la septième.

1°. Atlas ou première vertèbre. Forme. Celle d'un anneau irrégulier. Elle offre au milieu et d'avant en arrière , 1°. un petit arc convexe et tuberculeux en devant, concave et à facettes en arrière pour s'articuler avec l'apophyse odontoïde de l'axis, mince en haut et en bas; 2°. le trou vertébral, très-griud, divisé en deux parties par un ligament ; 5«. un autre arc plus grand que le premier , tuberculeux en arrière, où se fixeni: les muscles petits droits postérieurs de la tète, concave en devant, creusé en haut et en avant d'une gouttière pour l'artère vertébrale et le nerf sous-occipital, en bas et en avant d une semblable gouttière pour le deuxième nerf cervical. Sur les côtés elle présente les apophyses articulaires , qui sont horizontales et larges ; les supérieures, concaves , articulées av^ec l'occipital, les inférieures, planes, unies a l'axis; les apophyses transverses , qui sont longues, et naissent par deux racines.

2°. Axis ou deuxième vertèbre. Forme. La circonférence est presque triangulaire; le corps, beaucoup plus étendu verlicaîenient que transversalement, offre en devant une crête et deux dépressions latérales pour les muscles longs du cou, et en haut l'apophyse odontoïde, éminence verticale, articulée en avant avec l'atlas, glissant en arrière sur le ligament transverse, recevant à son sommet l'insertion des ligamens odontoïdiens ;^ trou est triangulaire ; l'apophyse épineuse est large et creusée en bas d'une gouttière ; les lames sont très épaisses ; les apophyses transverscs sont très-courtes et non bifurquées; les apophyses articulaires supérieures sont presque hori= zontales et convexes ; les inférieures sont tournées en avant et en bas.

.)<". Septième vertèbre ou procminchie, h'apofjiixsn épineuse GSt très-longue, saillante et non bifurquée.

Au dos, quatre vertèbres offrent des variétés, la première, la dixième, la onzième et la douzième,

1°. Première vertèbre dorsale. Le corps, plus étendu transversalement que d'avant en arrière , offre sur ses côtés une facette complète en haut et une demi-facette en bas; l'apophyse épineuse est longue, tuberculeuse, presque horizontale.

2°. Dixième vertèbre dorsale. Il n'y a qu'une seule facette entière de chaque côté du corps pour la dixième côte.

3°. Onzième vertèbre dorsale. Sur les côtés du corps , on ne voit qu'une seule facette entière pour la onzième côte; l'apophyse épineuse est horizontale; les apophyses transierses ne sont pas articulaires à leur sommet.

4". Douzième vertèbre dorsale. Mêmes caractères que la précédente.

Aux lombes , une seule vertèbre diffère des autres , la cinquième. Le corps est coupé sur sa face inférieure obliquement d'avant en arrière et de bas en haut , beaucoup plus épais en avant qu'en arrière , et articulé en bas avec le sacrum.

2". Do la Colonne vertébrale en général.

Longueur. Elle forme le tiers environ de la hauteur totale du corps. En général, celle de la région cervicale est de quinze centimètres , celle de la région dorsale de trente , et celle de la région lombaire de seize. Direction. Courbée dans ses trois régions , en devant elle est convexe au cou , concave au dos , convexe aux lombes ; en arrière , ses courbures sont en sens inverse. Forme. Cells d'une pyramide irrégulière, tronquée, dont

44 ' APPAREIL LOCOMOIECK.

]a base est en bas, le sommet en haut, divisée en quatre i'aces , une base , un sommet et un canal.

Face antérieure. Offrant une suite de gouttières transversales^ séparées par des bords saillans ; recouverte par le ligament vertébral antérieur; en rapport au cou îtvec les muscles grands droits antérieurs de la tête et longs du cou ; au dos , avec ces muscles , avec la veine azygos à droite , l'aorte à gauche ; aux lombes , avec les j>iliers du diaphregme , Taorte abdominale , la veine cave inférieure et les ganglions nerveux lombaires.

Face postérieure. Présentant au milieu Vépine ou la série des apophyses épineuses , horizontales an cou et aux lombes, inclinées en bas au dos; sur les côtés, les :;outtières vertébrales , formées par la suite des lames v<;rtébrales, et remplies par les muscles sacro-lombaires , long dorsal et transversaire épineux.

Faces latérales. Offrant la suite des apophyses transverses , percées au cou et à leur base par le trou qui reçoit l'artère vertébrale, articulées au dos , par leur sommet , avec les côtes. Entre ces apophyses ou voit les trous de cov.jugaison , formés par la réunion des échancrures vertébrales et traversés par les nerfs vertébraux ; au-devant de ces trous, la série de facettes qui s'unissent aux côtes.

Base. Large et oblique en arrière et en haut , articulée avec le sacrum.

Sommet. Articulé avec l'occipital.

Canal vertébral. Triangulaire au eau et aux lombes , circulaire au dos , communiquant en haut avec la cavité du crâne , continu en bas avec le canal sacré , occupé par la moelle éplnière et ses enveloppes.

7j°. De la Poitrine ou Thorax. (Pectus. )

C'est une grande cavité conoïde , renfermant le cœur et les poumons, occupant la partie antérieure et supérieure du tronc , formée par le sternum en devant , et sur les côtés par les côtes.

Du Sierninn ( Sternum. )

Forme. Symétrique, aplati d'avant en arrière, allongé, dirigé obliquement en bas et en avant, divisé en deux faces ^ deux bords et deux extrémités.

Face antérieure ou cutanée. Recouverte par la peau , donnant attache au muscle grand pectoral et au sternomastoïdien , offrant quatre lignes transversales plus ou moins saillantes.

Face postérieure ou médiasline. Répondant au médiastin au milieu , offrant les quatre lignes indiquées , donnant attache sur les côtés iu triangulaire sternal , et en haut aux muscles sterno-hyoïdiens et sterno -thyroïdiens.

Bords latéraux. Présentant sept cavités articulaires unies avec les cartilages des vraies côtes, et séparées les unes des autres par des echancrures.

Extrémité supérieure ou elaviculaire. Epaisse, échancrée au milieu , creusée sur les côtés par une cavité articulée avec la clavicule.

Extrémité inférieure ou. abdominale. Terminée par l'appendice xiphoïde^ prolongement de forme et d'étendue variées , donnant attache sur ses côtés au muscle transverse et aux aponévroses des muscles abdominaux , et sur sa face antérieure au ligament costo-xiphoïdien.

Des Côles. ( Gostie. )

Conformation. Au nombre de douze de chaque côté, désignées par leur nom numérique en comptant de haut en bas, irrégulières, allongées, demi-circulaires, coneaves en dedans , convexes en dehors, relevées en arrière , torses sur elles-mêmes, d une longueur variée , dirigées, la supérieure horizontalement, les autres d'autant plus inclinées en bas qu'elles sont plus inférieures , divisées en côtes vraies ou steryiales ^ au nombre de sept , et côtes fausses ou abdominales ^ au lîombre de cinq, suivant qu'elles s'articulent en devant avec le sternum , ou qu'elles ne sont point unies avec cet os, présentant un corps et deux extrémités.

Corps. Sa face externe offre en arrière une tubérosite articulée avec l'apophyse transverse des vertèbres dorsales par sa portion interne, et recevant par l'externe l'insertion du ligament transversaire postérieur ; plus en avant , l'angle des côtes , ligne saillante , oblique en dehors et en bas; entre la tubérosite et l'angle, une surface inégale où se fixe le muscle long dorsal ; au-devant de l'angle . une surface couverte par divers muscles. Sa face inierne concave est couverte par la plèvre. Son boi'd supérieur donne attache aux muscles intercostaux. Son bord inférieur est creusé en dedans d'une gouttière qui loge les vaisseaux et nerfs intercostaux , reçoit l'insertion des muscles du même nom par ses lèvres, et se dirige en avant vers la face interne.

Extrémité postérieure ou vertébrale. Articulée avec le corps des vertèbres dorsales , par une tête surmontée de deux facettes et soutenue par un col où s'insère un ligament.

DKS OS. 4"

Ecclrcmité antcrieure ou stcrnale. Creusée d'une petite cavité articulée avec les cartilages costaux.

De quelques côtes en particulier. Quatre côtes offrent des variétés; i°. Première côte. Plus courte, plus large que les autres, transversale ; sa face supérieure offre deux enfoDoeniens pour l'artère et la veine sous-clavières , une empreinte pour l'insertion du muscle scaiène antérieur, et n'a point d'angle ; sa face inférieure est un peu convexe ; son bord interne est concave et mince ; son bord externe ^ convexe, offre latubérosité ; son exlrémitè vertébrale n'a qu'une facette. 2°. Deuxième côte. Horizontale ; sa face externe offre une empreinte raboteuse où s'insère le muscle grand dentelé ; l'angle est peu marqué ; sa face interne est creusée d'une très-petite gouttière en arrière. 5°. Onzième côte. Courte , sans tubérosite articulaire , sans gouttière ; l'angle peu distinct ; la tête n'ayant qu'une seule facette. 4°- Douzième côte. Très-courte , flottante , peu courbée, sans tubérosité , sans angle , sans gouttière.

Des Cartilages costaux.

Conformation. Au nombre de douze de chaque côté , placés à la partie antérieure de la poitrine , entre le sternum et les côtes , de longueur variée , diminuant progressivement de largeur de haut en bas , dirigés transversalement et plus ou moins obliquement en haut ou en bas, divisés en un corps et deux extrémités.

Corps. Recouvert en devant par les muscles grand pectoral, oblique externe et droit de l'abdomen, et, pour le premier cartilage, par le muscle sous-clavier et le ligament costo-claviculaire qui s'y attachent; en rapport, en arrière avec la plèvre , le muscle triangulaire du sternum , le transverse et le diaphragme. Les bords don-

48 APPAREIL LOCOMOTEOR.

nent attache aux muscles intercostaux ; le bord supérieur du sixième au grand pectoral ; les sixième, septième et huitième cartilages sont articulés entre eux par leurs bords correspondans.

Extrémité externe. Intimement unie à la côte correspondante.

Extrémité interne. Celle des cartilages des vraies côtes est articulée avec le sternum par une facette convexe ; celle des cartilages des trois premières fausses côtes est unie au cartilage qui est au-dessus ; aux deux dernières elle est isolée.

- 4°* -^^ ^^ Poitrine en générai.

Forme. Celle d'un cône tronqué, dont la base située en bas, est coupée obliquement de haut en bas et d'avant en arrière, et dont l'axe est dirigé en bas et en avant. Dimensions. Les diamètres sont d'autant plus étendus qu'on les examine plus inférieurement ; les transverses sont plus grands que les antéro-postérieurs.

Surface extérieure. Sa région antérieure , dirigée en avant et en bas , présente au milieu la face cutanée du sternum et l'appendice xiphoïde ; sur les côtés , les cartilages costaux et les espaces intercostaux occupés par les muscles du même nom. Sa région postérieure offre sur la ligne médiane les apophyses épineuses dorsales ; sur les côtés , et de dedans en dehors , les deux gouttières vertébrales, la série des apophyses transverses articulées avec la tubérosité des côtes , et enfin une ligne interrompue par les intervalles intercostaux, inclinée en bas et en dehors, formée par les angles des côtes. Ses régions latérales j, très-convexes, présentent la face externe des côtes et les intervalles intercostaux remplis par les muscles du même Bom.