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I y a trois semaines, ce malade constatait au niveau de la cuisse gauche un cordon dur et douloureux suivant le trajet de la veine fémorale. Douleurs assez vives, surtout pendant la marche. Au bout de deux ou trois jours, enflure de la partie supérieure de la cuisse suivie le lendemain d'œdème du reste du membre.

Le 11 mai, la mesuration donne les résultats suivants :

Côté gauche Côté droit

ST DO LERRRE Nno, APS TE 0 32 Genus" Tr PASS Mol 39 CONS RE R P RE A e 44 39

Pas de douleurs à la pression de la cuisse, un peu de douleur

à la pression du mollet sur, une longueur verticale de 12 centi-

mètres, comme:.çant à trois centimétres au dessous dé Pinterligne du creux pop'ité. On sent tres légèrement le cordon de la veine fémorale.

Très bon état général. Bon appétit, jamais de vomissements ou de troubles digestifs.

L'auscultation pulmonaire est normale. Cependant l’expiration est légèrement rude et un peu prolongée dans la fosse sousclavière droite ou il n'y a du reste, ni retentissement vocal exagéré, ni submatité.

20 mai. — Hémoptisie assez considérable. L’auscultation n'est pas modifiée. Pas de dyspnée. Perchlorure de fer. Glace.

21 mai. — L'hémoptysie est arrêtée.

é 25 mai, — Elle s’est reproduite. Toux, râles sous-crépitants occupant toute la base et la fosse sous-épineuse gauche.

28 mai. — Le malade continue à tousser.

13 juin. — Douleur vive au mollet droit,

Let 2

15 juin. — La douleur a remonté à la cuisse droite Le long du trajet de la veine fémorale.

16 juin. — Douleur vive : le malade n'a pas dormi depuis trois jours; douleur continue sans élancement. Le membre inférieur droit, demi-fléchi, repose sur la face exterre. Considérablement tuméfié dans toute son étendue, il a une coloration normale, plutôt un peu rose que blanche. Quelques houppes variqueuses. L'empreiute du doigt persiste peu à la cuisse, davantage à la jambe.

Un peu d'hydartrhose.

Il ne reste plus qu’un peu d'æœdème de la partie inférieure de la jambe gauche.

Dyspnée. Point de côté à gauche, qui persiste malgré l'application d’un vésicatoire.

17 juillet — Le membre inférieur droit a considérablement diminué de volume.

A l’auscultation : Souffle tubaire avec rà es sous-crépitants, bronchophonie et matité sous la clavicule droite : ràles sous-crépitants dans les fosses sus et sous-épineuses du même côté. A gauche, craquements secs dans la région sous-clavière.

Nous quittons l'hôpital à la fin de juillet et quand nous y revenons dans les premiers jours d'octobre, nous trouvons notre malade pâle, décharné, considérablement affaibli, remplissant tous les jours un crachoir d'une expectoration purulente, et présentant aux deux sommets de gros bruits caverneux.

Abcès à la marge de l'anus.

Malgré nos conseils, il sort le 15 octobre.

A la suite de l’observation l’auteur émet l'idée suivante ;

« N'est-ce pas là une preuve que la phlegmatia peut se manifester à toutes les périodes de la tuberculose, et ce fit ne nous montre-t-il pas que si cette complication est fréquente, surtout aux périodes ultimes, elle peut aussi se produire aux périodes initiales. C’est là l'explication de certains faits de phlegmatia pendant le cours de pleurésies dont la nature tuberculeuse s’est révélée plus tard, et nous croyons que l'observation, communiquée var M. Luc à la Société clinique, dans le courant de novembre 1883, rentre

dans la catégorie clinique que nous signalons ».

OBSERVATION Xi

‘Observation X de la thèse de Proby, résumée)

Jeune fille de 23 ans. Porte au niveau du cou des cicatrices d’abcès peut-être tuberculeux, Tousse depuis trois mois, maigrit, perd ses forces. Pas d’hémoptysie, pas de transpirations nocturnes,

Entre à l'hôpital pour de l’œdème de la jambe gauche et des symptômes d’anémie assez marqués.

Elle raconte qu’elle ressentit subitement, deux jours auparavant, une douleur assez vive dans le mollet gauche. La température cst à l'heure actuelle à 39°, le mollet est douloureux, ily a une circulation collatérale marquée.

A l’auscultation, la respiration paraît normale, peut-être moins

" nette à droite où la percussion donne une légère submatité au -sommet.

La guérison n’est pas indiquée.