VII. — Injections de substances diverses
Nous avons poursuivi notre expérimentation en faisant agir un très grand nombre de substances. Pour éviter d’inutiles redites, nous serons brefs sur cette partie de nos expériences. Les résultats obtenus ont d’ailleurs été de même ordre.
C’est ainsi que l'injection d’histamine au contact du sympathique produit toujours de très violentes réactions, s’accompagnant de lésions viscérales graves et diffuses. Nous en donnerons seulement un exemple destiné à mettre en évidence l'élément hépatique dans la réaction ainsi produite :
COBAYE 41/12. 490 grammes.
22 juin. — Injection au contact du splanchnique gauche de 1/20° cc. d’'Imido Roche, c’est-à-dire 0 mgr. 05 d’histamine.
23 juin, — 470 grammes. Albuminurie.
25 juin. — 400 grammes. L'animal, qui était en état de gros-
sesse, avorte.
26 juin. — 385 grammes. Continuation de l’hémorragie vulvaire,
27 juin (6° jour). — L'animal mourant est sacrifié.
À l’autopsie, en dehors des lésions utérines, on note la coloration chamois du foie, qui est parsemé d’ilots jaunâtres.
Examen histologique du foie :
On constate une importante dilatation des capillaires, dans lesquels on ne trouve que quelques globules rouges, le reste semblant constitué par de l’œdème.
Les cellules hépatiques sont d'aspect très variable suivant les régions. Il existe, en effet, un certain nombre de plages bien limitées, dans lesquelles les cellules ont un protoplasme métachromatique, se colorant en orange par l’éosine. La plupart de leurs noyaux sont petits, pycnotiques; d’autres, au contraire, se colorent mal. Entre ces cellules, on note quelques rares polynucléaires.
D'une façon générale, on constate une importante stéatose, qui prédomine nettement sur les cellules des plages que nous venons de décrire. Mais les cellules du reste du parenchyme n’en sont pas exemptes.
Les cellules de Kupffer sont fortement hypertrophiées.
L’endothéliite artérielle est très accusée.
Autour des espaces portes, on voit un nombre notable de cellules ayant pour la plupart l’aspect lymphoiïde.
Dans le protocole qu’on vient de lire, le choc histaminique a donc produit, au niveau du foie, non seulement une importante réaction réticulo-endothéliale, mais aussi des lésions parenchymateuses sévères.
Voici maintenant un exemple de choc peptonique :
COBAYE 46/28.
17 novembre. —— Injection autour du splanchnique gauche de 1/20 cc. d’une solution de peptone à 5 %.
5 décembre. — L’animal est sacrifié.
A l’autopsie, on constate que la rate est grosse, très rouge, le foie un peu pâle.
Sur la muqueuse gastrique, on note d’importantes suffusions hémorragiques. Sur l'intestin grêle, une plaque de Peyer est grosse et hémorragique.
Examen histologique du foie :
On constate une hyperplasie nette du système réticulo-endothélial: cellules de Kupffer et endothélium artériel.
I1 n’y a aucune congestion capillaire, ni aucune réaction lymphoconjonctive.
Au point de vue parenchymateux, on note surtout la disparition
complète des cellules sombres. On ne trouve que des cellules claires, dont certaines sont même en état de clarification avancée, le protoplasme étant réduit à quelques travées unissant le noyau à
la membrane.
Dans de très rares cellules, on voit quelques vacuoles de graisse.
Chez cet animal, en somme, le choc peptonique, qui d’ailleurs n’a pas été mortel, a donné d’importantes réactions digestives et aussi spléniques, sans que l’atteinte hépatique dépasse bien nettement l’élément réticuclo-endothélial.
Dans le but d’étudier si une simple irritation des nerfs du foie par des substances non toxiques était capable de produire des lésions hépatiques analogues à celles que provoquaient des doses infimes de toxique, nous avons injecté au contact des nerfs du pédicule hépatique ou des splanchniques, des poudres végétales, comme la poudre de lycopode, de tapioca, ou un produit plus irritant comme le xylol.
D'une façon générale, nous n’avons rien obtenu de net par ces procédés. Tel est le cas de l’animal suivant, chez lequel l'injection dans le pédicule hépatique d’une émulsion de tapioca n’a pas déclenché de lésions hépatiques manifestes.
COBAYE 41/69. 360 grammes.
20 juillet. — Injection dans le pédicule hépatique de 1/10° cc. d’émulsion de tapioca.
L'animal ne présente aucun symptôme pathologique. Sa courbe pondérale continue régulièrement.
30 août (42° jour). — L'animal, bien portant, est sacrifié. L’autopsie est entièrement négative.
Examen histologique du foie :
L'aspect du foie est entièrement normal. Il n’y a ni congestion, ni hyperplasie réticulo-endothéliale.
On note pourtant l’existence de quelques cellules lymphoïdes autour des espaces portes.
Analogue est le protococle suivant consécutif à une injection de xylol où pourtant l’atteinte sympathique s’est manifestée par de minimes lésions gastriques.
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COBAYE 48/28. 320 grammes.
28 septembre. — Injection dans le pédicule hépatique de 1/20° cc. d'huile xylolée à 1/10e.
7 octobre (10° jour). — L'animal, bien portant, est sacrifié.
L’autopsie est négative, en dehors de la constatation de minimes érosions de la muqueuse gastrique.
Examen histologique du foie :
Le foie, dans l’ensemble, est normal.
Toutefois, on note un certain degré d’endothéliite artérielle et d’hypertrophie des cellules de Kupffer. j
Quelques cellules lymphoïdes sont groupées autour des espaces portes.
Dans certains cas, d’ailleurs, ces injections de poudres irritantes ont pu amener la mort de l’animal, sans qu’on trouve de lésions hépatiques plus nettes.
COBAYE 46/38. 290 grammes.
21 novembre. — Injection dans le pédicule hépatique de 1/10° ce. d’une émulsion de poudre de lycopode.
23 novembre (3° jour). — Mort de l’animal.
L’autopsie est entièrement négative.
Examen histologique du foie
Les cellules hépatiques paraissent absolsument normales.
Les capillaires sonÿ notablement élargis, mais semblent occupés uniquement par de l’œdème.
Les cellules de Kupffer sont nettement hypertrophiées.
Les veines sus-hépatiques sont fortement dilatées.
On constate surtout un important degré d’endothéliite artérielle. Certaines artères ont une lumière complètement obstruée par les cellules endothéliales desquamées.
Dans l’ensemble, on voit par conséquent que lirritation mécanique des nerfs du foie a produit un certain degré de réaction réticulo-endothéliale. Mais l’action s’est bornée là et nous n’avons jamais constaté de lésion du parenchyme hépatique proprement dit à la suite de telles injections.
Assez analogue a été l’action de la silice colloïdale. Parmi les expériences que nous avons faites à l’aide de cette substance, nous donnerons le protocole suivant, qui est surtout intéressant par l'intensité de la réaction sympathique générale et par la participation inusitée de la vésicule biliaire :
COBAYE 48/64. 375 grammes.
20 octobre. — Injection au contact du splanchnique gauche de 1/4 cc. d’une solution de silice colloïdale.
26 octobre. — 330 grammes. Pas d’albuminurie.
27 octobre (8° jour). — Mort de l’animal.
A l’autopsie, on trouve un foie d’aspect normal. Mais la vésicule biliaire est grosse, tendue et contient un liquide hémorragique.
Sur l'intestin, on note une hypertrophie non hémorragique des plaques de Peyer. Les ganglions mésentériques sont très augmentés de volume et présentent quelques points hémorragiques.
On constate une hémorragie de la médullaire de la surrénale droite.
L’urine trouvée dans la vessie contient de l’albumine.
Examen histologique du foie
On constate surtout une congestion extrêmement marquée. Les capillaires sont distendus, gorgés de globules rouges et disloquant les travées. Les veines sont considérablement dilatées.
En dehors de cette congestion, on ne trouve pas d’autres lésions. L’atteinte réticulo-endothéliale elle-même n’est pas évidente.
En somme, la silice colloïdale, malgré les lésions, diffuses qu’elle a provoquées, n’a pas, elle non plus, créé d’altération nette du parenchyme hépatique.
D'une façon générale, on peut donc dire que des substances considérées comme non toxiques ont pu avoir sur le sympathique hépatique une action du même ordre, mais moins intense que les dilutions infra-toxiques des poisons classiques du foie. Elles ont produit la réaction réticulo-endothéliale,
mais ont été insuffisantes à amener des dégénérescencecs parenchymateuses ou des proliférations conjonctives nettes.
VIIT. — Action mécanique sur les nerfs
Nous avons enfin, quelquefois, créé une irritation mécanique brutale en posant une ligature serrée autour d’un nerf. Cette intervention est ordinairement mortelle pour le cobaye et réalise des lésions diffuses et souvent importantes. Mais au point de vue hépatique, l'atteinte nous a paru ne pas dépasser le stade réticulo-endothélial.
