FORMES EXTÉRIEURES DE LA STATION DROITE

Au point de vue des formes extérieures (fig. 48 et 49), les caractères morphologiques de la station droite sont les suivants : le ventre est légèrement tendu et les reliefs des muscles droits s'y accusent discrètement; aux reins, les muscles spinaux forment des reliefs mous et arrondis, souvent marqués d'un ou plusieurs sillons transversaux.

Les fesses sont aplaties, et leur forme se rapproche de celle d'un quadrilatère aux angles arrondis. Le pli fessier est profond.

Les cuisses sont bridées sur les côtés par la tension de l'aponévrose ilio-fémoro-tibiale. En bas et en avant, elles offrent les reliefs caractéristiques du relâchement du triceps, saillies inférieures du vaste externe et du vaste interne. Le genou est lâche, la rotule descendue et saillante et souvent un sillon transversal se dessine au niveau de son extrémité inférieure.

Le jarret est tendu et les plans du muscle triceps sural sont nettement accentuées. Je n'ai pas besoin de m'étendre ici sur la raison an atomique de ces formes qui se trouve exposée au chapitre du mécanisme et qui d'ailleurs se résume ainsi : tension des muscles abdominaux, relâchement des muscles fessiers, des muscles lombaires, des quadriceps, tension des muscles triceps suraux.

Mais il est bien certain que les formes ne subsistent telles que tant que l'équilibre de la station demeure parfait. Si,

par exemple, le corps se penche un peu en avant, nous ver-

rons aussitôt les fesses changer de forme, saillir et se creuser en dehors. Si le corps penche en arrière, la rotule se soulève, attirée par les triceps fémoraux qui se contractent,

d'où il résulte que le bourrelet sus-rotulien disparait. On

Fig. 49. — Station droite, vue postérieure.

voit également se dessiner sous la peau du cou-de-pied les tendons des muscles antérieurs de la jambe.

Nous avons vu que la ligne de gravité du corps devait

passer, sous peine de chute, par la base de sustentation et que, chez l'homme debout, cette base de sustentation était composée de la surface couverte par les deux pieds et de tout l'espace qui les sépare. Mais la ligne de gravité peut

Fig. 50. — Station droite avec charge en arrière.

rencontrer cette base en divers points, de telle sorte que le tronc peut incliner en tous sens d'une certaine quantité sans que l'équilibre soit détruit. Si l'homme chausse des souliers à semelles rigides et prolongées en avant, comme le font quelques clowns clans leurs exercices, on est surpris

de voir combien le corps peut s'incliner en avant sans qu'il y ait chute.

Si les pieds sont écartés l'un de l'autre, la base de sustentation est élargie, et le tronc peut subir des déplacements

Fig. 51. — Station droite avec charge en avant.

beaucoup plus étendus dans le sens de l'écartement des pieds.

Si l'homme ajoute à son propre poids des poids étrangers, s'il porte des fardeaux, par exemple, il est obligé de prendre certaines attitudes caractéristiques et nécessitées par le maintien de l'équilibre qui ne peut exister que si le centre

de gravité du corps calculé avec le poids additionnel est clans une verticale passant par la base de sustentation. Si la charge est portée en arrière sur le dos, comme dans

en B, le seau est plein.

l'exemple ci-contre (fig. 50), le tronc se penche en avant pour contrebalancer le poids surajouté.

Si elle est en avant, dans un éventaire par exemple, ou bien lorsque des haltères sont maintenus au bout des bras horizontalement tendus en avant (fig. 51), le corps prend une attitude opposée. Le tronc se renverse en arrière pour faire équilibre. L'homme qui porte un fardeau à la main se renverse de côté pour le même motif. De plus, il étend souvent le bras du côté où il penche pour accentuer davantage le déplacement du centre de gravité.

En résumé, le déplacement du tronc d'un côté ou de l'autre est d'aidant plus accusé que le poids auquel il doit faire équilibre est plus lourd. Sous un même volume de la charge, l'attitude du corps permettra de distinguer les différences de poids, et il sera facile de reconnaître, par exemple, l'homme qui porte un seau vide de celui qui porte un seau plein (fig. 52).

La plupart des auteurs professent que, dans l'acte de se dresser sur la pointe des pieds, le pied représente un levier du deuxième genre, levier dit interrésistant, dont les exemples sont fort rares dans l'économie. La puissance se trouverait en arrière appliquée au talon et représentée par le triceps sural, le point d'appui en avant au niveau des orteils pressant sur le sol et la résistance, au milieu, dans l'articulation tibio-tarsienne même supportant le poids du corps (fig. 53).

M. le Dr Imbert dans ses annotations à la physique médicale de Wundt, puis le M. le Dr Bédart, dans une intéressante communication à la Société de Biologie, ont prétendu que, jusqu'à ce jour, les auteurs avaient fait erreur et que, dans la station sur les orteils, le pied représente un levier du premier genre dont la puissance se trouve, en arrière, au point d'insertion du triceps sural au calcanéum, la résistance représentée par la ligne de gravité du

corps au niveau de la nouvelle base de sustentation formée par les doigts du pied et le centre de rotation au milieu dans l'articulation tibio-tarsienne (fig. 54). La vérité est que le mouvement de soulèvement sur la pointe des pieds peut s'exécuter d'après ces différents mécanismes suivant la position de la ligne de gravité, mais qu'il n'existe de sta-

Fig. 53. — Schéma représentant

UN LEVIER DU 2e GENRE.

A, point d'appui ; P, ligne de gravité (Résis tance) ; M, puissance musculaire.

Fig. 54. — Schéma représentant un levier du 1er genre.

A, point d'appui ; P, ligne de gravité (Résistance) ; M, puissance musculaire.

bilité que dans le mouvement effectué d'après le mécanisme du levier du premier genre.

Il n'est pas sans intérêt de faire remarquer que c'est d'après le même mécanisme qu'a lieu la station droite, puisque la ligne de gravité passe bien en avant de l'articulation tibio-tarsienne. Lorsque la position sur la pointe des pieds est réalisée, il est bien clair, puisqu'il y a équilibre, que la ligne de gravité passe par la nouvelle base de

sustentation, mais au moment où le mouvement va s'exécuter qu'arrive-t-il ?

Il est facile de démontrer qu'avant d'opérer son mouvement d'élévation, le corps tout entier incline légèrement en avant, de manière à amener le centre de gravité au niveau des orteils où se trouvera la nouvelle base de sustentation. Et ce n'est qu'ensuite que le mouvement d'élévation sur la pointe des pieds a lieu.

En effet, « placez horizontalement sur une table , dit M. Bédart, à la hauteur du nombril, une règle qui la dépasse, approchez-vous le corps bien droit jusqu'au contact avec la règle ; à ce moment essayez de vous dresser sur la pointe des pieds, la règle sera repoussée ». Et il sera impossible de réaliser le mouvement sans repousser la règle, ce qui montre bien que ce mouvement n'est réalisable qu'à la condition d'incliner le corps en avant.

La même expérience peut être répétée d'autre façon. Approchez-vous, le corps droit, contre un mur, de manière à le toucher de la poitrine et de l'extrémité des orteils. Essayez de vous tenir sur la pointe des pieds, la chose vous sera complètement impossible. Et la raison en est que cette situation vous place dans l'impossibilité de déplacer votre centre de gravité en portant le haut du corps en avant.

L'expérience établit donc que, pour que l'élévation et la station sur la pointe des pieds se produisent, i! faut préalablement que le centre de gravité ait été porté en avant. D'autre part, il est facile de comprendre que l'action du muscle du mollet toute seule n'a d'autre effet que de rapprocher ses deux insertions, son insertion supérieure

MECANISME l'J3

fémoro-tibiale de son insertion inférieure au calcanéum, mais qu'il ne saurait dépendre de lui de rendre fixe l'une ou l'autre de ses insertions. C'est donc dans une force en dehors de lui que la cause de la fixation de l'une ou l'autre de ses extrémités doit être cherchée. Si c'est l'insertion au calcanéum, qui est rendue fixe, la contraction du gastrocnémicn aura pour effet de fléchir le fémur sur le tibia, en même temps que d'attirer le tibia en arrière ; si c'est au contraire l'insertion supérieure qui est fixe, c'est le calcanéum qui s'élèvera. Or la cause qui rend fixe l'une ou l'autre de ces insertions, doit être cherchée d'abord dans l'action de la pesanteur.

Si la ligne de gravité du corps passe en avant de l'articulation tibio-tarsienne, l'effort de la pesanteur s'opposant à la flexion de l'articulation du genou et au déplacement en arrière de l'extrémité supérieure du tibia, la contraction du gastrocnémien n'aura d'autre alternative que de soulever le talon.

Si la fixité de l'insertion supérieure est obtenue par d'autres moyens, le même résultat a lieu. Ainsi appuyons-nous le dos et les talons contre un mur, nous nous élèverons sans difficulté sur la pointe des pieds sans pencher en aucune façon le corps en avant. Mais nous remarquons en même temps que ce mouvement ne s'accomplit qu'à la condition que le mur supporte une certaine pression. Qu'arrive- t-il alors? C'est que le mur empêche la chute en arrière, et par suite l'inclinaison en arrière de l'extrémité supérieure du tibia; d'où il suit que l'insertion supérieure du gastrocnémien se trouvant fixée, la contraction ne peut pas ne pas amener l'élévation de l'autre insertion, c'est-à-dire du talon.

Remarquons que, dans ce cas, la ligne de gravité du corps peut passer indistinctement par l'articulation tibiotarsienne ou bien en un point situé en arrière du talon. Si la ligne de gravité passe par l'articulation, le système forme un levier du deuxième genre. Si cette même ligne passe en arrière du talon, nous sommes en présence d'un levier du troisième genre. Or, dans les deux cas, le soulèvement sur la pointe du pied peut également avoir lieu, mais l'équilibre de la station ne peut exister sans point d'appui pris en arrière sur un corps étranger.

Si nous reprenons l'expérience de la règle de tout à l'heure, nous verrons qu'il est possible de soulever le corps sur la pointe des pieds sans toucher à la règle, mais à la condition de ne le faire qu'un instant, en perdant l'équilibre et en retombant aussitôt sur les talons pour empêcher la chute imminente en arrière.

Grâce à quel mécanisme, ce soulèvement momentané a-t-il pu se produire? En vertu du même mécanisme que celui qui a été invoqué tout à l'heure. Nous savons, en effet, que, dans la station droite, la ligne de gravité passe bien en avant de l'articulation libio-tarsienne et de l'articulation du genou. Cette dernière est donc maintenue en extension par la seule force de la pesanteur. Et l'extrémité supérieure du tibia étant ainsi rendue fixe, la contraction du gastrocnémien a pour effet nécessaire de soulever le talon. Mais comme dans cette expérience la ligne de gravité ne passe pas par la nouvelle base de sustentation formée par les orteils, la chute en arrière est inévitable. En effet, l'équi libre de la station sur la pointe des pieds, comme de toute espèce de station, ne peut être maintenu qu'à la condition

que la ligne de gravité passe par la base de sustentation.

11 résulte de ce qui précède que l'effort qui consiste à soulever le corps sur la pointe des pieds peut être fait dans n'importe quelle position de la ligne de gravité, c'est-à-dire d'après le mécanisme variable des divers genres de leviers.

Mais la position n'est stable que si la ligne de gravité passant par les orteils, le système représente un levier du premier genre.

Nous avons vu que, sur le profil de la station droite, les axes des différents segments du corps formaient une succession de lignes alternativement obliques en sens contraire. Dans la station sur la pointe des pieds, il s'en ajoute une nouvelle par en bas, obéissant à la même loi et représentant l'axe du pied.

La verticale abaissée de l'axe des épaules rencontre le pied au niveau des articulations métatarso-phalàngiennes et coupe l'axe du membre inférieur à la hauteur du genou (fîg. 55).

Dans ce genre de station l'équilibre est assez instable, étant donné le peu d'étendue de la base de sustentation. Aussi cette base a-t-elle tendance à s'élargir latéralement par l'écarlement des pieds ou bien, sans déplacement des pieds, par suite d'une simple torsion du pied en dehors dont l'effet est de reporter l'appui sur les derniers orteils.

En résumé, cette station se distingue de la station sur la plante par une sorte de projection de tout le torse en avant

et par une obliquité pli s grande de Taxe des membres inférieurs.

Sa caractéristique morphologique réside dans la forme

Fig. ho. — Station sur la pointe des pieds. Profil sur lequel sont tracés les axes des divers segments du corps.

V 0, axe de la tête; 0 B, axe du cou ; B H, axe du tronc; H T, axe des membres inférieurs ; T M, axe du pied.

Une verticale abaissée du point B, passe par la base des orteils.

spéciale des mollets, conséquence de la contraction énergique du muscle gastroenémien dans son entier.

Il arrive également que les triceps fémoraux, les fessiers

se contractent ; mais ce sont là des contractions secondaires car elles sont subordonnées à rétablissement ou au maintien de l'équilibre ; elles n'ont rien de nécessaire et disparaissent lorsque celui-ci est parfaitement établi.