MOUVEMENTS DES MEMBRES SUPÉRIEURS

Les mouvements des membres supérieurs s'opèrent en sens inverse de ceux des membres inférieurs. Quand la jambe droite, par exemple, est en arrière, le bras droit est en avant et vice versa. Ils consistent en des oscillations pendulaires dans le plan antéro-postérieur.

Au moment du double appui ils subissent leur plus grand écartement. Au moment de la verticale, ils se rapprochent tous deux du même plan transversal alors que leur direction se croise.

Dans la moitié postérieure de son oscillation, le membre supérieur est complètement étendu, dans la moitié antérieure, il se fléchit légèrement au coude.

On a cru longtemps, sur la foi des frères Weber, que toute l'action musculaire pendant la marche se concentrait sur le membre portant destiné à soutenir seul toute la charge du torse, et que le membre oscillant exécutait son oscillation sous la seule influence de la pesanteur, à la manière d'un pendule. 11 est bien démontré aujourd'hui depuis les travaux de M. Marey, de Carlet, de Duchenne de Boulogne et de Boudet de Paris, que la jambe oscillante est essentiellement active et que ses mouvements ne sauraient s'exécuter sans le concours de la contraction musculaire. Il suffit de regarder un homme qui marche pour s'en convaincre.

Nous examinerons l'action musculaire sur le membre inférieur au moment où il touche terre du talon pour devenir membre portant, et nous suivrons les modifications qu'elle subit pendant les diverses phases du pas pour continuer notre étude sur le môme membre au moment où il va devenir oscillant, puis pendant toutes les phases de son oscillation.

Membre portant. — Projeté en avant par une action musculaire que nous étudierons plus loin, le membre oscillant retombe pour ainsi dire sur le sol par le seul effort de la

pesanteur. A ce moment il est dans un état de relâchement musculaire à peu près complet.

Mais aussitôt qu'il commence à supporter le poids du corps, avant même que le pied ne touche le sol dans toute son étendue, la contraction musculaire s'y révèle. Le moyen fessier commence à se contracter, et sa contraction énergique se maintiendra tout le temps de l'appui unilatéral, pour empêcher le bassin auquel est suspendu le membre qui oscille de basculer latéralement (Pl. V, nos 4, 5, 6, 7, 8, 9, et fig. 86, nos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7). Le moyen, fessier et probablement aussi le petit fessier situé au-dessous du moyen sont les agents directs qui s'opposent à la chute latérale du bassin. Leur action est secondée par la contraction simultanée de deux autres muscles qui sont la partie supérieure du grand fessier et le tenseur du fascia lata.

Le grand fessier d'ailleurs se contracte dans son entier pendant toute la durée du pas postérieur et empêche ainsi le tronc de basculer en avant. Mais son action cesse généralement au moment de la verticale et ne se produit pas pendant le pas antérieur. La contraction du grand fessier est bien plus évidente, si l'on marche le corps penché en avant. Elle devient inutile si l'on marche le corps renversé en arrière.

Le gros muscle de la cuisse, le quadriceps, est également un des premiers muscles qui se contractent sur la jambe portante (Pl. V, nos 4, 5, 6, fig. 86, nos 2, 3, 4). Il maintient l'extension du membre qui sans lui fléchirait sous le poids, mais sa contraction ne dure que pendant le pas postérieur, elle diminue au moment de la verticale pour cesser complètement ensuite pendant la durée du pas antérieur. A ce

moment, en effet, la ligne de gravité du torse passant bien

Fig. 86. — ■ Figures demi-schématiques représentant douze positions successives d'un homme qui marche. (D'après les séries chronopliotographiques obtenues avec le concours de M. Albert Londe,1.

De 1 à 7 double pas avec la jambe droite portante et la gauche oscillante , de 7 à iï double pas suivant avec la jambe droite devenue oscillante et la gauche portante. NoS 1 et 7, double appui ; 2 et 8, fin du double appui; 3 et 9, pas postérieur; 4 et 10, moment de la verticale; 5, 6 et 11, 12, pas antérieur; du n° 12 l'homme revient à la position du n° 1, de sorte qu'avec ces douze figures le cycle de la marche est complet.

en avant de l'articulation du genou, la pesanteur suffît à maintenir l'extension de l'article.

Quant aux muscles de la jambe, ils sont tous légèrement

ticale est-elle franchie que les muscles postérieurs et latéraux se contracte vigoureusement et leur contraction augmente d'intensité jusqu'à la fin (Pl. V, nos8, 9, 10, et fig. 86, nos 5, 6, 7, 8).

Le muscle du mollet soulève énergiquement le talon qui quitte le sol, et pousse en même temps tout le corps en haut et en avant. C'est lui le véritable agent de propul-

sion. Mais dans ce mouvement, la voûte du pied tendrait à s'affaisser si elle n'était maintenue par l'action des muscles péroniers latéraux.

Les muscles postérieurs de la cuisse qui sont les fléchisseurs de la jambe, commencent à entrer en contraction sur la jambe portante pendant le pas antérieur (Pl. V, nos 8, 9, 10, 11, et fig. 86, nos 5, G, 7, 8, 9). Leur contraction s'accentue de plus en plus et a pour effet de fléchir la jambe aussitôt que celle-ci a quitté le sol.

Membre oscillant. — Voici donc que la jambe, de portante qu'elle était, devient oscillante. A ce moment, le muscle gastroenémien et les péroniers se relâchent, (Pl. V, n° 12, et fig. 83, n° 9), et en même temps les extenseurs des orteils et le jambier antérieur se contractent pour soulever la pointe du pied et l'empêcher, dans le mouvement d'oscillation qui va se produire, de heurter le sol.

A la cuisse, les fléchisseurs de la jambe sont contractés pour maintenir la jambe en flexion. Le triceps fémoral est relâché, ainsi que les fessiers. Mais les fléchisseurs de la cuisse sur le bassin, parmi lesquels le couturier et le droit antérieur, se contractent dans le but de ramener la cuisse et tout le membre en avant. La jambe oscillante exécute ainsi le pas postérieur, passe la verticale et s'avance pour accomplir le pas antérieur. C'est à ce moment (Pl. V, n° 1 et fig. 86, n° 10) qu'une contraction énergique du quadriceps étend vigoureusement la jambe sur la cuisse. Mais cette contraction est rapide et cesse brusquement avant même que le membre soit en extension complète. Le gonflement que l'on observe sur le n° 11, fig. 86, et sur le n° 2, Pl. V, est

l'indice non de la contraction mais du relâchement du muscle, comme nous le montrerons tout à l'heure.

Nous retrouvons là un de ces exemples de contraction balistique que nous avons étudiée plus haut. Lors donc que l'extension est produite, le quadriceps et les autres muscles du membre sont dans le relâchement. Le membre descend alors de son propre poids jusqu'à la rencontre du talon avec le sol.

D'autres actions musculaires se montrent sur le reste du corps. Je signalerai seulement les spinaux qui entrent en contraction du côté de la jambe oscillante et le deltoïde dont la contraction des faisceaux antérieurs et postérieurs tiennent sous leur dépendance les mouvements des membres supérieurs.

Les actes musculaires si nombreux et si variés que nous venons d'étudier ne sont pas sans influer grandement sur la forme extérieure.

Nous étudierons successivement la forme des fesses, des cuisses, des jambes et des pieds.

Formes des fesses. — Ce qui caractérise la forme des fesses dans la marche, c'est la saillie constituée du côté de la jambe portante par le moyen fessier et la partie supérieure du grand fessier, saillie qui occupe toute la moitié supérieure de la fesse de ce côté et qu'accentue la dépression rétro-trochantérienne qui l'accompagne. La fesse du

côté de l'oscillation est au contraire aplatie dans toute son étendue (fig, 86.)

Formes des caisses. — Les deux cuisses pendant la marche offrent un contraste frappant dû en particulier aux états physiologiques différents du muscle quadriceps sur les deux jambes à un même moment.

D'autre part, il y a dans les formes de chaque membre même opposition complète entre le pas postérieur et le pas antérieur.

Sur le membre portant, au moment où il a pris franchement contact avec le sol, la contraction du triceps fémoral est énergique. On remarque l'accentuation du sillon latéral externe de la cuisse et la séparation fort nette des masses charnues du droit antérieur, du vaste externe et du vaste interne (fig. 86, n° 3, et Pl. V, n° 5). Cette contraction est en somme une contraction statique ; elle maintient le membre en flexion légère et résiste à l'action de sa pesanteur qui entraînerait la flexion complète sur un membre abandonné à lui-même. Cette contraction dure tout le temps du pas postérieur. Elle cède peu à peu pour faire place au relâchement complet qui existe pendant toute la durée du pas antérieur. Ce relâchement du quadriceps se traduit extérieurement par la production du bourrelet sus-rotulien occasionné par la saillie de l'extrémité inférieure du vaste interne relâché. L'extrémité inférieure du vaste externe relâché amène aussi la production du relief caractéristique (fig. 86, n° 6, et Pl. V, nos 8, 9 et 10). Mais toute la masse musculaire est refoulée latéralement par la tension du fascia lata et de la bandelette ilio-fémoro-tibiale. En

somme la cuisse à ce moment est étroite transversalement et ressemble assez à la cuisse de la jambe portante de la station hanchée.

Pendant que le muscle quadriceps se relâche, on voit progressivement s'accentuer le relief des muscles postérieurs de la cuisse dont la contraction commence pendant le pas antérieur.

Lorsque le membre a quitté le sol, on constate, dès le début de son oscillation, les reliefs formés par les muscles fléchisseurs de la cuisse, droit antérieur, couturier et tenseur du fascia lata, en même temps qu'à la partie postérieure de la cuisse, les fléchisseurs de la jambe forment une saillie fort distincte. Ces formes sont en somme celles du membre oscillant pendant le pas postérieur. Mais les choses changent au moment de la verticale et pendant le pas antérieur, les formes de la cuisse sont extrêmement curieuses à étudier.

C'est le moment où la contraction des fléchisseurs de la jambe cesse, et des muscles postérieurs de la cuisse la contraction passe au muscle antérieur, au muscle quadriceps qui tient sous sa dépendance l'extension de la jambe qui se produit alors. Mais cette extension de la jambe est rapide et soudaine. Elle est produite par une contraction musculaire brusque cessant aussitôt. Cette contraction a lieu au moment de la verticale alors que la jambe, se trouvant fléchie, le muscle est distendu, circonstance éminemment favorable à l'énergie de l'effort musculaire. Elle cesse vers le milieu du pas antérieur bien avant que la jambe ait achevé son mouvement d'extension. La photographie instantanée nous a permis de saisir le moment où cesse cette

contraction (fîg. 86, n° 11, et Pl. V, fig. 2). La forme de la cuisse est saillante en avant, fortement bombée, mais le

Fig. 87. — Marche sur plan horizontal. Moment du double appui. Les orteils du pied gauche n'ont pas encore pris entièrement contact avec le sol. (D'après une photographie instantanée de M. Londe.)

modelé uniforme du muscle montre bien que le relâchement musculaire s'est déjà produit. Nous avons donc sur cette image un muscle relâché, mais soulevé ; projeté en

avant pour ainsi dire, à la manière d'une masse fluctuante parle mouvement même du membre. D'ailleurs, cette masse inerte pour ainsi dire, subissant la loi de la pesanteur, retombe bientôt sur elle-même, ce que la photographie instantanée nous montre le moment d'après (fig. 3, Pl. V, et fîg. 10, PL VI), alors que l'extension de la jambe s'est complétée en vertu de l'impulsion acquise et de l'inertie du membre et que le talon ne touche pas encore le sol. A ce moment, en effet, la cuisse est considérablement aplatie, son diamètre antéro-postérieur tant accru tout à l'heure a beaucoup diminué. Par contre, la cuisse s'est élargie transversalement par suite du refoulement ou plutôt de la chute des masses musculaires en bas et sur les côtés.

Nous saisissons ici, grâce à la chronophotographie, deux phases très distinctes du relâchement musculaire du quadriceps qui impriment à la cuisse une forme toute différente, bombée en avant ou aplatie, large d'avant en arrière ou transversalement.

A l'œil nu, ces phénomènes musculaires se traduisent sous la forme d'un véritable ballottement du muscle.

Formes de la jambe el du pied. — ■ C'est sur la jambe portante, au moment où la jambe oscillante l'a dépassée, c'està-dire pendant le pas antérieur, que l'on voit la contraction des jumeaux, accentuer les plans du mollet, en même temps que s'accuse le relief du soléaire et que se raidit le tendon d'Achille. Ces formes s'accentuent de plus en plus jusqu'au moment où le pied quitte le sol. Elles sont accompagnées de modifications de la face externe de la jambe marquée de

sillons longitudinaux dus à la contraction des péroniers (fig. 86, n« 5, 6, 7).

Toutes ces formes s'éteignent alors que la jambe est devenue oscillante, le triceps sural devient mou et comme flottant. Les surfaces qui répondent aux péroniers sont plus uniformes, mais, au même moment, de nouvelles saillies se montrent à la face antérieure du cou-de-pied et sur le dos du pied. Elles sont dues aux cordes tendineuses des muscles extenseurs du pied et des orteils.

De tout ce qui précède sur la marche type, on peut tirer les quelques conclusions suivantes fort curieuses, si on les rapproche des idées ayant généralement cours.

Le corps dans son ensemble nest jamais penché en avant de façon bien manifeste.

Les deux pieds ne portent jamais en même temps sur le sol sans toute leur étendue. On peut même dire que l'instant pendant lequel un pied touche le sol entièrement en même temps que l'autre pied appuie sur les orteils, passe avec la rapidité d'un éclair si même il existe franchement. On peut remarquer que, sur la figure 86 qui représente ce moment, les orteils du pied qui est en avant ne touchent pas encore complètement le sol, alors que le pied qui est en arrière est déjà fortement soulevé.

La jambe placée en avant et dont le pied touche terre n'est que très légèrement fléchie et se trouve toujours placée bien en avant de la ligne de gravité du torse.

On voit combien nous sommes loin de cette figure que tout le monde a dans l'œil et qui est comme le schéma artistique de la marche : tout le corps fortement penché en avant est soutenu par un des membres inférieurs notable-

ment fléchi et dont le pied fortement appuyé sur le sol forme la base de sustentation par laquelle passe la ligne de gravité du corps ; l'autre membre inférieur également fléchi est rejeté en arrière et touche le sol par les orteils.

Mais ne nous hâtons point d'incriminer les artistes, nous allons voir que, dans certaines conditions données, l'homme qui marche se rapproche bien du type dont nous venons de parler.