PYRAMIDAL DU NEZ

pyraïhidal se termine-t-il dans la peau ? Lorsque ce point neutre a une certaine étendue, cette intersection aponévrotique doit être visible à l'œil nu. Si, en effet, sur une étendue de 1 à 2 centimètres, où n'obtient pas, à l’état normal, de contraction par l'exploration électro-musculaire, c’est que dans ce point il n’y a pas de fibres contraétiles, en d’autres termes, des fibres musculaires

» M. Ludovic Hirschfeld, après avoir. été témoin de mes expériences, a fait quelques recheïches anatomiques sur ce sujet. Il m’a autorisé à dire qu’en disséquant le pyramidal avec soin il a souvent trouvé entre lui et le frontal, une ligne d’intersection aponévrotique visible à l’œil nu. Gette ligne de séparation est parfaitement indiquée dans la figuré 100, entré le pyramidal et le frontal du côté droit. Quant à moi, je n'ai point fait dé re+ cherches anatomiques sur cé point particulier ; mais j'ai vu des préparations sur lesquelles il m'a été impossible de reconnaître celte intersection et sur lesquelles, au contraire, les fibres du pyramidal semblaient se continuer; sans interruption, dans celles du frontal. Aussi ne suis-je point surpris que M. le professeur Cruveilhér ait contesté, dans la seconde édition de son Traité d'anatomie destriptive, l'existence d’une intersection entre le pyramidal et le frontal, Voici en quels termes mon savant maître s'exprime sur ce sujet : « Les expériences électro-physiologiques de M: Duchenñe (de » Boulogne) m’ayant démontré que les pyramidaux élaieñt un antagoniste » direct du musclé frontal, force a été d'étudier sur de nouveaux sujets lé » point de conjugaison du frontal avec les pyramidaux, ét je suis resté con- » vaineu que la continuité des fibres superficielles du frontal avec les pyra= » midaux ést bien réel, à moins qu’une intersection entre ces deux mustles ne » soit le résuliät de leur insertion commiune à la peau de l’espäce iñtersourci- » lier.» À la page précédente on lit, en outre : « Un fait des plus impor- » tants et qui n’a jamais fait défaut dans les nombreuses expériences gal- » vaniques que M, Duchenne a bien voulu répéter devant moi jusqu’à » satiété, et que, par conséquent, je regarde comme parfaitement acquis à » la science, est le suivant : Quel que soit le point de la surface du frontal » sur lequel on applique l’excitation, il y a toujours élévation des sourcils » et des paupières, jamais abaissement ; jamais le front ne prend son point » d'insertion fixe en bas, il le prend toujours à l’aponévrose épicränienne. » Les muscles pyramidaux ne participént jamais à Ja contraction du frontal. » D'un autré côté, jamais un courant électrique, quelque fort qu’on le sup- » pose, dirigé sur les muscles pyfamidaux, de détermine de contraction , dans le muséle frontal. M. Duchenne en conclut non-seulement à l’indé = » peridance, mais encore à l’antagoñismé des pyramidaux et du frontal ; je » suis forcé de convenir que si l’on admettait pour principe que l’antago- » rime d'action exclut absolument la coñtinuité dés fibres müsculaires, la » physiologie galvanique aurait raison, et qu'elle serait appelée à redresser,

» sous ce point de vue, le scalpel de l’anatomiste qui admet la continuité » entre ces deux muscles. »

» Il résulte donc de ce qui précède qu’un des plus savants et des plus habiles défenseurs de la doctrine de la continuité fibrillaire (M. Cruveilhier) n'est pas convaincu par l’expérimentation électro-physiologique qui, est en contradiction avec le fait anatomique étudié seulément à l'œil nu.

» Cependant, puisque après avoir expérimenté sur des centaines de sujets, depuis une vingtaine d'années, j'ai toujours constaté l’existence d’un point neutre au-dessus duquel la peau du front se meut en sens inverse par l’excitation électro-musculaire, il est impossible que ce point neutre ne soit pas la limite du muscle pyramidal, et que dans ce point il n’existe pas une intersection entre lui et le frontal. Si l'anatomie morte ne peut pas le constater toujours, c’est que le scalpel détruit les terminaisons du pyramidal qui se font dans la peau. Telle a toujours été ma pensée, et cette prévision s’est tronvée justifiée par un fait électro-physiologique auquel mon cher maître se serait rendu si je le lui avais fait observer.

» J'ai vu en effet la faradisation du pyramidal produire dans l’espace intersourcilier et au niveau de la tête du sourcil, un sillon profond transversal, quelquefois interrompu sur la ligne médiane et quelquefois sans interruption. La peau est alors comme bridée au niveau de ce sillon, tandis qu’elle peut être soulevée au-dessus et au-dessous de lui. Cette expérience est la preuve vivante et irrécusable de la terminaison des fibres du pyramidal dans ce point de la peau. Chez quelques personnes, ce sillon est beaucoup moins prononcé; il faut même une grande attention pour distinguer la dépression qui indique la limite du pyramidal (1).

» En résumé, il résulte de ces expériences que le pyramidal se termine dans la peau de l’espace intersourcilier, au niveau de la tête du sourcil.

» Ÿ at-il donc lieu d’être surpris que l’anatomiste n’ait pas pu constater cette terminaison du pyramidal dans la peau de l’espace intersourcilier lorsque, pour mettre ce muscle à nu, il doit commencer par enlever cette peau? Si l’on étudie donc ce muscle par sa face postérieure et que l'on poursuive la fibre musculaire jusque dans sa terminaison cutanée: on arrivera peut-être ainsi à mettre d’accord l’anatomie morte avec l’anatomie vivante (l’'électro-physiologie).

» Sans aucun doute, l’attache inférieure du frontal se fait de la même manière dans l’espace intersoureilier. Si, en effet, les fibres de ce muscle se prolongeaient réellement dans celles du pyramidal, leur point fixe serait nécessairement en bas, lorsqu'on les excite dans cet espace intersourcilier. Or, c’est ce qui n’a jamais eu lieu dans l’expérimentation électro-musculaire.

(1) Ces faits sont représentés dans les figures 46 et 18 de l’album du Mécanisme de la physionomie humaine,

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. Le micrographe ne pourrait-il pas jeter quelque jour sur cette question et nous montrer ce que l’anatomiste ne saurait voir à l'œil nu ? Peut-être découvrira-t-il qu’il existe toujours entre le pyramidal et le frontal un point d’intersection constitué par du tissu cellulaire fibreux, qui ne serait luimême autre chose que le point de terminaison dans la peau des fibres musculaires. C’est ce qui paraît avoir été déjà démontré pour la terminaison supérieure du peaucier.

» Ces faits étant bien établis, voici la description de’ ce petit muscle : le pyramidal s’attache de chaque côté au cartilage de l’aile du nez et au dos du nez par une membrane aponévrotique subjacente au muscle transversal du nez, avec les fibres duquel elle s’entrecroise. De cette aponévrose naissent ses fibres charnues qui forment deux languettes, se prolongent parallèlement en haut, s’entrecroisent souvent sur la ligne médiane du nez, se rétrécissent enfin, puis s’élargissent et vont s’insérer à la peau, au niveau d’une ligne transversale qui partirait du bord supérieur de la tête du sourcil. Situé sous la peau, ce muscle recouvre l'os propre du nez et le cartilage latéral qui lui fait suite (1). »

1V.— Le sourcilier (muscle de la douleur).

« Le sourcilier, O, fig. 100, constitué par une languette charnue et placé sous l’orbiculaire des paupières, recouvre le tiers interne de l’arcade sourcilière.

» S'il fallait prendre à la lettre les données fournies par l’anatomie, le sourcilier, de même que le pyramidal, n’existerait que de nom. Albinus décrit ce muscle comme l’une des racines de l’orbiculaire des paupières dans lequel ses fibres se continueraient. D'un autre côté, suivant M. Cruveilher, le plus grand nombre des faisceaux qui le constituent se continueraient également avec celles du muscle frontal. De ces faits anatomiques il semble rationnel de conclure avec M. Cruveilhier que l'indépendance du muscle sourcilier n'existe pas.

» Je vais démontrer cependant, qu’il en est, physiologiquement, du sourcilier, comme du pyramidal et de la moitié supérieure de la portion orbiculaire des paupières (orbiculaire extra-palpébral, supérieur), c’est-à-dire : 1oqu'il jouit de mouvements indépendants, nécessaires à l’accomplissement de la fonction spéciale dont il jouit; 2° que la nature lui a donné un point fixe et un point mobile.

» En attendant que le scalpel ou plutôt l’étude microscopique du sourcilier nous ait aidé à comprendre parfaitement le mécanisme de son action, je

(4) Voyez la note 4 de la page 814.

vais exposer les expériences électro-physiologiques qui m’autorisent à conclure que ce muscle possède, comme les autres muscles, ses limites na turelles.

» Je n’ai point trouvé pour lui, comme chez le pyramidal du nez, un point neutre, ui espace danslequel le rhéophore ne provoque pasde contraction qui sépare le frontal du sourcilier on de l’orbiculaire des paupières. Mais il existe toujours une ligne au-dessus de laquelle, par la faradisation, le sourcil exécute les mouvements propres du muscle frontal et au-déssous de laquélle il produit ceux qui appartiennent au muscle sourcilier ou à l'orbiculaire extrapalpébral supérieur. On pourrait dire avec quelque raison, d’après ces faits, qu’une limite sépare les uns des autres ces points très-rapprochés dont excitation produit des mouvements si contraires.

» Mais ces expériences ne m'ont pas paru concluantes, et j’ai cherché un autre moyen de démontrer les limites du sourcilier. Gette expérience me paraît digne d'être prise sérieusement en considération. La voici : lorsque l’on fait contracter un muscle par l'intermédiaire de son nerf, toutes les fibres musculaires qui le constituent, entrent simultanément en contraction. Si les intermittences du courant à l’aide duquel on excite la contraction de ce muscle, quoique assez rapides, ne sont pas trop rapprochées, on sent par le toucher une sorte de mouvements vibratoires du muscle, partout où s'étendent les fibres musculaires qui entrent dans sa composition, J'ai fait une heureuse application de ces notions à la solution du problème que je voulais résoudre; 4° plaçant mes réophores sur les filets frontaux de la septième paire, H, fig. 404, jai fait contracter en masse le muscle frontal avec un courant dont les intérmittences étaient disposées dé mañière à produire des frémissements vibratoires dans toutes ses fibres, Promenant alors mes doigts sur la surfate de ce muscle, j’ai parfaitement senti ces frémissements vibratoires. Mais au niveau de la moitié supérieure de la portion orbiculaire extra-palpébrale, et du sourcilier, ces frémissements vibratoires n existaient plus; ils ne dépassaient pas la limite qui sépare la partie inférieure du muscle frontal des fibres les plus excentriques de l’orbiculaire extrapalpébral supérieur ; 2° j’ai ensuite posé mes rhéophores dans le lieu où le filet moteur du muscle sourcilier est sous-cutané, f, fig. 404, à linstant les frémissements vibratoires, qui n'étaient plus perçus dans les fibres du frontal, se soni fait sentir seulement dans les points correspondants à la moitié interne de l’arcade sourcilière, c’est-à-dire dans le leu occupé par le sourcilier. En même temps, cé muscle exécuta les mouvements qui lui sont propres. |

» 3° Enfin je posai les rhéophores, au niveau du nerf moteur de l’orbiculaire extra-palpébral supérieur, E, fig, 401 ; alors, en même lemps que le sourcil s’abaissait en masse (mouvement propre de ce muscle), les frémissements vibratoires se firent sentir dans toute l’étendue de la moitié

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supérieure de l’arcade orbitaire, Ces frémissements étaient parfaitement limités aux fibres du muscle orbiculaire extra-palpébral, supérieur,

» [Il me semble démontré par ces expériences qu’il existe réellement une ligne de démarcation entre les fibres de ces différents muscles, qui, en apparence, se continuent les unes dans les autres. Si ce point de séparation n'existait pas, si, comme on l’a prétendu, les fibres du frontal, du sourcilier et de la moitié supérieure de la portion orbiculaire se continuaient les unes dans les autres, la contraction musculaire se ferait sentir dans toute l'étendue de ces fibres musculaires qui sont très-courtes.

» En résumé, l'expérience électro-musculaire démontre qu’il existe un point de séparation entre le sourcilier (muscle de la souffrance), le frontal (muscle de l'attention) et l’orbiculaire extra-palpébral supérieur (muscle de la réflexion). |

» Voici maintenant quelle doit être la description anatomique dusourcilier : Ce muscle naît, en dedans et en arrière, par deux ou trois faisceaux de la partie interne de l’arcade sourcilière, De là il se dirige en avant et en dehors, et traversant l’orbiculaire des paupières par un grand nombre dé petits faisceaux, 1l se termine dans la peau de la moitié interne du sourcil, Quant à la continuation de quelques-unes de ses fibres dans celles du frontal et de l’orbiculaire des paupières, il vient d’être démontré, par l'exploration électro-musculaire, qu’elle ne doit pas exister.

» Placé sous le pyramidal, le palpébral et le frontal, ce muscle recouvre la branche frontale du nerf ophthalmique, les artères sus-orbitaires et la partie interne de l’arcade orbitaire, »

«Il est évidént pour tout le monde que la physiologie doit commander l'anatomie, et que, sous prétexte de simplifier les études classiques, on aurait tort de continuer à embrouiller ainsi la science de la vie, et surtout l'étude de l'expression de la physionomie.

» Mes recherches expérimentales 6nt rédressé aussi les erreurs physiologiques que l’on avait commises en attribuant à d’autres muscles de la face des mouvements auxquels ils étaient étrangers, et en méconnaissant ceux qui leur appartenaient. I en était résulté qu’on s'était également trompé sur le rôle qu'ils jouent dans l'expression.

» C’est ainsi que l’on faisait concourir le petit zygomatique (voy. F, fig. 100 au mouvement de la joie, tandis que l'expé-

rimentalion fail voir qu'il est le seul représentant du chagrin, du pleurer modéré.

» C’est ainsi que le peaucier (voy. Y, fig. 100), qui jusqu'ici a été oublié ou mal étudié, comme muscle expressif, concourt spécialement à peindre avec uné vérité saisissante les émotions les plus violentes, la terreur, la colère, la torture, etc.

» J'en pourrais dire autant de quelques autres muscles presque méconnus, de ceux principalement qui meuvent le sourcil, et qui jouent le rôle le plus important dans l’expression de la physionomie en mouvement (1). »

GC. — M. Duchenne (de Boulogne) a fait ressortir aussi l'utilité de ces recherches, au point de vue pratique.

« Lorsque je présentai, dit-il, à l'Académie de médecine mes recherches électro-physiologiques sur les muscles de la face, j'entrevovai seulement que l’art pourrait un jour en tirer un grand parti. Mais depuis lors, la connaissance exacte des fonctions des muscles de la face, au noint de vue de l’expression ou de Ja physionomie, m'a servi à établir le diagnostic des affections musculaires partielles de la face, et à mieux diriger leur traitement par la faradisation localisée.

» La paralysie musculaire de la face est-elle partielle, il est souvent difficile de reconnaître quels sont les muscles dont les mouvements sont lésés ou qui n’exercent plus leur action tonique sur la physionomie. (J'ai dit, en traitant de l’hémiplégie faciale, dans quel cas on observe ces paralysies partielles.) On a signalé, il est vrai, les troubles qui résultent de la paralysie de quelques muscles de la face (du grand zygomatique, des orbiculaires des paupières et des lèvres,

(1) Loc, cit., de la page 37 à la page 41,

SOURCILIER 829 du buccinateur) ; mais à quels signes reconnaîtra-t-on la paralysie du triangulaire du nez.(Q, fig. 100), du myrtiforme, du petit zygomatique, du carré des lèvres (X), de la houppe du menton (IV, des fibres excentriques ou concentriques de l’orbiculaire des lèvres (L), etc., etc., etc. Sans la connaissance exacte des faits qui ressortent de mes recherches, comment combattre les difformités qui résultent de ces paralysies partielles de la face, si l’on ignore quels sont les muscles dont la lésion a porté le trouble dans la physionomie habituelle.

» L'affaissement des traits fait souvent place à la contracture dans la paralysie de la septième paire, et cette contracture établit habituellement son siége dans un ou deux muscles, tandis que les autres restent paralysés ou reviennent à leur état normal. Cette contracture déforme les traits d’une manière très-disgracieuse, et devient incurable, si on ne la prévient pas. Aussi, dès qu'on en découvre les premiers symptômes dans un muscle, il faut à l'instant se garder d'y porter l'excitation faradique avec des courants rapides. C’est encore la connaissance exacte de l’action individuelle des muscles de la face sur la physionomie qui permet de diagnostiquer cette lésion musculaire à sa naissance (1).

Il y a encore, croyons-nous, des applications intéressantes à tirer de ces recherches, au point de vue de la psychologie, de l'esthétique. Nous n'v insisterons pas ici : ces applications ont été de la part de M. Duchenne (de Boulogne) l’objet d’un travail spécial, auquel nous renvoyons le lecteur (2).

(1) Électrisation localisée, 1855, p. 390.

(2) Mécanisme de la physionomie humaine, ou Analyse électro-physiologique de

l'expression des passions applicable à la pratique des arts plastiques. Paris, 1869, 4 vol. in-8 de 70 pages avec un atlas de 264 pages, 84 pnotographies et 9 ta-