MOUVEMENTS DES ORTEILS

XXX. Outre les mouvements latéraux (l'adduction ou l’abduction) qu’ils impriment aux orteils, les interosseux meuvent, de même aussi qu’à la main, les phalanges en sens inverse de l’extenseur commun, en fléchissant les premières phalanges et en étendant les dernières (voy. 493 et 494).

XXXI. Les lombricaux du pied, l’abducteur et le court fléchisseur du petit orteil produisent, comme les interosseux, la flexion des premières phalanges et l’extension des deux dernières (voy. 496, 497, 498).

XXXII. Les muscles ou faisceaux musculaires qui se terminent à l'os sésamoïdé interne du gros orteil (l’adducteur et le faisceau interne du court fléchisseur) et à son os sésamoïde externe (l’abducteur et le faisceau externe du court fléchisseur) fléchissent puissamment la première phalange, la portent, les premiers en dedans, les autres en dehors, et en même temps produisent l'extension de la deuxième phalange (voy. 499, 500, 501).

XXXIIL. Ces mouvements en bas et latéraux de la première phalange du gros orteil étaient nécessaires à certains usages du pied (voy. 502, 508 et 504).

XXXIV. Les faits énoncés dans les propositions précédentes, et qui ressortent de l’expérimentation électro-museulaire, sont confirmés par l'observation clinique.

En eflet, lorsque l’extenseur commun des orteils et l’extenseur propre du gros orteil sont paralysés, la prédominance tonique des interosseux, des lombricaux et des muscles qui s’attachent aux os sésamoïdes du gros orteil, place les premières phalanges dans la flexion et les dernières dans l’extension (voy. 505); les interosseux, les lombricaux, l'ab— ducteut et le court fléchisseur du petit orteil, et enfin les. muscles qui s’atiachent aux os sésanoïdes du gros orteil ont-

ils au contraire perdu leur action, les premières phalanges se redressent sur leurs métatarsiens, jusqu’à se subluxer quelquefois, et es deux dernières se recourbent; les orteils forment, en un mot, une grille plus ou moins prononcée (Voy. 506, 508); enfin la même déformation des doigts du pied se produit, lorsque la force tonique des extenseurs des orteils l'emporte sur celle de leurs antagonistes cités ci-dessus où lorsqu'ils agissent d’une manière exagérée et continue (voy. 509, 510, 511, 512, 518).

XXXV. En somme, les muscles situés à la plante du pied, à l'exception du pédieux, des long et court fléchisseurs communs des orteils, de l'accessoire, produisent simultanément la flexion des premières phalanges et l'extension des dernières phalanges. C’est leur principale fonction, surtout lorsque, pendant la marche, les orteils et principalement le gros orteil s’abaissent puissamment, après que le pied s’est détaché du sol, du talon à l'extrémité antérieure des métatarsiens, afin de donner au corps la dernière impulsion en avant. En effet, si ces muscles, en abaissant les premières phalanges, n'avaient pas étendu en même temps les dernières phalanges, de manière à en appliquer la pulpe contre le sol, ces dernières phalanges auraient été infléchies par les muscles long fléchisseur des orteils et du gros orteil, et auraient appuyé contre le sol par leur extrémité unguéale. Dans ce cas, la marche et même la station debout seraient devenues douloureuses, ainsi que le prouve l’observation clinique (voy. 51h).

XXXVI. Outre l'action spéciale qu'ils exercent sur les phalanges, les muscles moteurs des orteils, à l'exception du long fléchisseur du gros orteil, impriment aux doigts du pied

des mouvements ou en dehors où en dedans.